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麻杏桑菊湯咳嗽表里俱熱癥

 橘井問道 2018-01-31
表里俱熱證
發(fā)熱,微惡風,咳嗽,或咳聲嘶啞,痰黃或粘,咽癢或咽痛,口干,或口渴喜飲,周身酸困或倦怠,小便黃,大便干結(jié),舌紅或邊尖紅,舌苔薄黃或黃膩,脈數(shù)。

炙麻黃6g,杏仁9g,生石膏15g,桑葉9g,菊花9g,連翹9g,蘆根9g,薄荷6g,桔梗9g,甘草9g



[附]麻杏石甘湯

劉氏以麻杏石甘湯加味治療肺胃熱盛型咳嗽,本方加魚腥草、川貝母、麥冬、竹茹,如有牙齦腫痛,加知母、牛膝; 咽癢咳嗽加僵蠶、蟬蛻; 喘促者加射干、地龍; 痰甚者加天竺黃、法半夏。


刁氏等以麻杏石甘湯合清金化痰湯: 麻黃 、杏仁、石膏、炙甘草、黃芩、知母、梔子、桑白皮,橘紅、川貝、瓜蔞仁、茯苓、麥冬、桔梗治療痰熱壅肺型咳嗽。


池氏用麻杏石甘湯加味治療過敏性哮喘: 一女性患者,因鼻炎引致過敏性哮喘己8年,秋冬季節(jié)發(fā)作頻繁,近感風寒,身熱有汗,鼻塞多涕,咳嗽氣喘,胸膈煩悶,口唇發(fā)紺,便秘,口苦而渴。舌苔薄黃,脈浮數(shù)。證屬風寒在表,肺有郁熱,失其宣降。治當宣肺泄熱,降氣平喘。處方: 麻黃3g,生甘草3g,生石膏15g,杏仁9g、桑白皮9g,栝蔞皮9g,蘇子9g,生代赭石30g,服藥3劑,諸癥得以改善。以后復發(fā),均用該方獲效。


周氏用麻杏石甘湯加昧治療支氣管哮喘,方劑組成: 麻黃3g、生石膏15g、杏仁9g、甘草3g、葶藶子5g、大紅棗9g、制半復6g。



[附]桑菊飲

臨床其有很多的化裁,比如“ 二、三日不解,氣粗似喘” 是兼氣分有熱,可加石膏、知母; 若肺中熱甚咳嗽較頻,可加黃芩清肺止咳; 口渴者加花粉清熱生津。此外,若肺熱咳甚傷絡,咳痰夾血者,可加茅根、藕節(jié)、丹皮之類涼血止血; 若有痰黃稠,不易咯出者,可加瓜蔞皮、浙貝母之類清化熱痰。


李氏用本方加減治療感冒后咳嗽不愈癥,方藥: 桑葉、菊花、連翹、牛蒡子、玄參、射干、浙貝、桔梗、薄荷( 后下) 。痰黃加黃芩、魚腥草; 痰白加前胡、半夏; 咽癢加蟬衣; 咽干無痰去桔梗加百合、麥冬。


孫氏以桑菊飲加味治療喉源性咳嗽,喉源性咳嗽其特點喉癢則咳,或咳必喉癢,干咳無痰或少痰,尤以夜間為甚或伴咽痛有異物感,進辛辣、油炸、甜膩等刺激食品咳嗽頻作或加重或嗆咳連續(xù)不斷,甚者嘔吐或小便自遺,無胸悶氣急,部分病例有近期上呼吸道感染或急慢性咽炎病史,咽部粘膜充血水腫或咽后壁淋巴濾泡增生,聽診兩肺呼吸音清晰或粗糙、常規(guī)胸片檢查正常?;痉? 桑葉、菊花、蟬衣各15g,蘆根20g、牛蒡子、天花粉、連翹各12g,杏仁、薄荷各10g,桔梗、甘草各6g。咽癢咽痛甚者加山豆根,射干,玄參; 咳嗽甚者加金沸草,百部; 伴發(fā)熱痰黃加黃芩,冬瓜仁,竹茹; 咽干陰傷者加麥冬,沙參,玄參。

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