據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，肺癌早期術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，并且原位腺癌和微浸潤(rùn)腺癌的5年生存率可達(dá)100%，但中晚期肺癌患者的5年生存率明顯降低，對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。由于早期肺癌癥狀不明顯，絕大多數(shù)患者在確診肺癌時(shí)已屬中晚期，不利于改善患者預(yù)后，因此對(duì)肺癌的早期診斷至關(guān)重要。下面為大家介紹診斷肺癌，主要有哪些方法。

 X 線

透視是肺部X線檢查的基本方法，也是發(fā)現(xiàn)肺部疾病的初步方法，具有方便、快捷、價(jià)格便宜的特點(diǎn)，可動(dòng)態(tài)觀察患者的呼吸狀態(tài)，有利于發(fā)現(xiàn)病灶，了解肺部活動(dòng)的協(xié)調(diào)度，并可轉(zhuǎn)動(dòng)體位克服重疊和遮蓋。

 X 線 胸 片 

胸部X線平片是肺部檢查的經(jīng)典方法，根據(jù)位置投射主要分為后前位胸部攝片和側(cè)位胸部攝片。后前位攝片需要患者深吸氣后屏住呼吸時(shí)攝片，可包括雙側(cè)全部肺野，而側(cè)位攝片可補(bǔ)充后前位攝片的不足，觀察肺或縱隔內(nèi)的前后位置和分布。對(duì)于大多數(shù)胸部疾病來(lái)說(shuō)胸片檢查是首選的檢查方法，具有檢查方法簡(jiǎn)單、價(jià)格相對(duì)低廉、有利于隨訪的特點(diǎn)。

 胸 部 CT 

CT的全稱為計(jì)算機(jī)X線斷層掃描，胸部CT檢查的優(yōu)點(diǎn)在于：

1、能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米和常規(guī)胸片難以發(fā)現(xiàn)的位于解剖重疊部位的肺部疾病；

2、胸部CT密度分辨度較高，能區(qū)分各組織的細(xì)微密度差；

3、易于判斷縱隔、氣管、支氣管及其周圍組織器官有無(wú)腫瘤和腫瘤侵犯，尤其對(duì)肺門及縱隔淋巴結(jié)的顯示遠(yuǎn)好于胸片。

胸部CT檢查目前是評(píng)估病灶部位、胸內(nèi)侵犯程度及范圍的常規(guī)方法，尤其在肺癌的分期上，更是有著無(wú)可替代的作用，已經(jīng)成為肺癌診斷與鑒別診斷中不可缺少的技術(shù)。

 MRI 檢 查 

磁共振成像（MRI）是一種無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射的生物成像技術(shù)。由于呼吸和心臟、大血管的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影，在圖像顯示欠佳，使MRI主要用于縱隔疾病的判斷，無(wú)須增強(qiáng)掃描即可清晰顯示縱隔內(nèi)病灶的范圍，并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼等轉(zhuǎn)移灶的敏感性較高。

 PET - CT 

PET-CT不僅能充分展現(xiàn)病變的形態(tài)學(xué)特征，而且能提供病變的生化代謝信息，兩者聯(lián)合，有利于對(duì)肺部病變進(jìn)行定位、定性診斷，提高鑒別診斷的水平。并可對(duì)腫瘤進(jìn)行精確分期、從而指導(dǎo)臨床治療方法的選擇、檢測(cè)腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)、評(píng)價(jià)治療療效及患者預(yù)后。

但PET-CT檢查受多個(gè)因素的影響（如血糖濃度），且價(jià)格昂貴。如隨著臨床磨玻璃影逐漸增多，其診斷的敏感性也明顯下降，處于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)角度考慮，PET-CT檢查并非臨床首選。

原發(fā)性肺癌源于支氣管上皮，因而腫瘤細(xì)胞會(huì)脫落于官腔，隨痰液排出，可以通過(guò)痰液的細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行肺癌的診斷。痰液細(xì)胞學(xué)檢查是一種臨床常用的檢測(cè)方法，具有簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、診斷價(jià)值高的特點(diǎn)。

目前尚無(wú)一種可靠的血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)診斷肺癌具有較高特異性，但其依然是較好的觀察病情變化的參考指標(biāo)。目前臨床常用的腫瘤標(biāo)志物有癌胚抗原（CEA）、鱗癌抗原（Scc-Ag）、組織多肽抗原（TPA）、CYFR21-1、神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）等。一般需幾項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，以提高診斷效率。

支氣管鏡檢查在肺癌診斷方面占有重要地位，通過(guò)支氣管鏡可直接窺視支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況，可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物做細(xì)胞學(xué)檢查。支氣管鏡檢查在肺癌患者的術(shù)前明確病理類型、精確分期、精準(zhǔn)定位方面，具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，已成為胸部手術(shù)常規(guī)術(shù)前檢查，以便于決定手術(shù)方式。

經(jīng)皮肺穿刺活檢一般在胸部CT的引導(dǎo)下進(jìn)行定位，并用細(xì)針或特定的穿刺活檢槍進(jìn)行組織活檢。但由于呼吸運(yùn)動(dòng)的作用影響，該檢查對(duì)小結(jié)節(jié)的定位存在一定困難，且易受到骨性結(jié)構(gòu)、膈肌、重要血管和臟器等解剖結(jié)構(gòu)阻擋的影響。

胸部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，又不能排除肺癌的可能性時(shí)，應(yīng)做手術(shù)活檢。這樣可避免延誤病情致使肺癌患者是去早期治療的機(jī)會(huì)。

手術(shù)活檢的方式有電視輔助胸腔鏡手術(shù)（VATS）檢查、開放式剖胸探查。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，肺癌診斷的方法也日益增多。一般應(yīng)先考慮無(wú)創(chuàng)傷性的非侵入性檢查方法，在選擇侵入性檢查。并且需要綜合考慮腫瘤位置、分期及患者身體情況，采取最合適的檢查方法。