編者按

保健酒和藥酒以中醫(yī)中藥理論為基礎，在釀酒過程中或在調配過程中加入了中草藥，以滋補養(yǎng)生為主，有保健強身作用。

藥酒和保健酒兩者并無本質上的區(qū)別，保健酒是現代社會為規(guī)范用藥范圍和市場次序而設立的，是以滋補養(yǎng)生健體為主，對人們具有保健強身作用，既適用于特定人群食用，又有調節(jié)機體功能，并不以治療為目的飲料酒。同時它必須具備有三種屬性：即食品屬性；功能屬性，具有特定的功能；非藥品屬性。

歷史沿革

我國保健酒的發(fā)展歷史悠久。早在殷商時代，除了“酒”，“醴”之外，還有“鬯”?！佰恕逼鋵嵕褪且环N保健酒，是以黑黍為釀酒原料，加入郁金香草釀成的。

《漢書·食貨志》中說：“酒，百藥之長”；漢代許慎《說文解字》說：“醫(yī)，治病工也……從酉?！倍坝稀惫磐佟熬啤?，古代“殹”字，上半部“醫(yī)”與“殳”，指針裝醫(yī)袋、竹刀，古醫(yī)以刀、針為主，而巫醫(yī)盛世，自是加“巫”了。后來，酒被大量使用并被推崇，由是，“醫(yī)”下，“巫”便為“酉”了?？梢娫诠糯圃卺t(yī)療中的重要作用。長沙馬王堆三號漢墓中出土的《五十二病方》醫(yī)方專書有幾十種與保健酒相關。

漢之前，保健酒的制作通常是糧食與藥材混合發(fā)酵。至漢代，藥材的酒煎煮法和酒浸漬法開始出現。如《神農本草經》說：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者”。用酒浸漬，一方面可以提高藥材中的一些有效成分的溶出；另一方面，酒行藥勢，藥效更佳，至今仍然有指導價值。東漢名醫(yī)張仲景的《金匱要略》中也記載有多例保健酒的制作方法。

唐宋時期，保健滋補酒越來越盛行，如《備急千金要方》《太平圣惠方》《圣濟總錄》《外臺秘要》都收錄了大量保健酒的配方和制法。

元明清時期，醫(yī)藥學得到了快速發(fā)展。保健酒在整理前人經驗的基礎上發(fā)展達到了更高的水平。明代李時珍的《本草綱目》中即收集保健酒方約有200多個。其他如明代高濂的《遵生八箋》、明代朱棣等人的《普濟方》、方賢的《奇效良方》、王肯堂的《證治準繩》、龔庭賢的《萬病回春》、《壽世保元》、清代孫偉的《良朋匯集經驗神方》、陶承熹的《惠直堂經民間驗方》、項友清的《同壽錄》、王孟英的《隨息居飲食譜》等著作中均載有不少藥酒配方。

時至今日我們所熟知的“延齡聚寶酒”“史國公藥酒”“八珍酒”“長生固本酒”“延壽酒”“長春酒”“紅顏酒”“參茸酒”“養(yǎng)神酒”“枸杞酒”等知名保健酒，仍在造福人類。

保健酒的功能和宜忌

保健酒中蘊藏了豐富的中醫(yī)中藥理念，是中醫(yī)養(yǎng)生的生動實踐，是酒與藥的完美結合。所謂酒為“百藥之長”，指酒不單單是一味很好的藥物，還能幫助其它藥物提高療效。酒可以行藥勢，可以使藥力外達于肌表，能通行血脈，借以引導藥物到達治療的部位；酒還有助于藥物有效成分的析出，是一種良好的溶媒，從而提高中藥有效成分的浸出速度和浸出效果。據此，保健酒的功能可以分為兩大類。

1）對癥類

這類保健酒針對人體某一具體部位或范圍，具有保健或緩解病癥的作用，其功能和人群針對性明確，藥材的配伍選擇和配伍禁忌需要有專業(yè)醫(yī)生的指導。常見的對癥范圍有心系、肝膽系、肺系、胃系、腎系、肢體經絡系、骨傷、五官、婦科、外科等。

2）營養(yǎng)滋補類

這類保健酒通常以補氣養(yǎng)血、滋陰壯陽、溫腎補脾、健脾養(yǎng)胃、補心安神為目的，具有泛功能的特點，不針對特點部位或人群，安全性高。常見的功能有補益調養(yǎng)、延緩衰老、美容養(yǎng)顏、防病辟疫、條暢氣機等。

保健酒在飲用禁忌上，一般婦女在懷孕期、哺乳期不宜使用藥酒；在行經期，如果月經正常，也不宜用活血功效較強的藥酒；年齡方面，年齡越大，則新陳代謝慢，服用量應減量。

具體應用

◎養(yǎng)生保健

保健酒綜合了酒與藥的作用，針對亞健康癥狀的緩解有其獨特的優(yōu)勢。酒方常用藥材有黃芪、白術、甘草、大棗、淫羊藿、鹿茸、熟地黃、龜甲、鱉甲等，合理飲用具有強身健體之功效，亦可用于祛病延年、調和氣血、悅澤容顏，從而達延年益壽的目的。如《萬病回春》卷四載參歸補虛酒具有補氣和血、調脾胃、悅顏色，主治氣血兩虛所致的面黃肌瘦、勞累倦怠、精神萎靡、食欲不振等癥。《壽世保元》卷四長生固本酒，具有益氣滋陰功能，用于氣陰兩衰所致的四肢無力、易于疲倦、腰酸腿軟、心煩口干、心悸多夢、頭眩、須發(fā)早白等癥。其它還有用名貴中藥調配的蟲草靈芝保健酒等等。

◎肺系病癥防治

肺的主要生理功能是主氣，司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。肺氣以宣發(fā)肅降為基本運行形式。肺位最高，覆蓋諸臟，有“華蓋”之稱。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺又上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。

酒性溫而味辛，溫者能祛寒，辛者能發(fā)散，針對肺系疾病能夠較好的助肺宣發(fā)，從而達到較好的治療效果。常用中藥包括百部根、荊芥、紫蘇、金銀花、連翹、薄荷、桑葉、蘆根等，復配以酒用以調理感冒、咳嗽、哮喘、肺癆、慢性支氣管炎等肺系病癥，如《溫病條辨》卷一桑菊酒，以桑菊飲原方化裁泡酒，具有散風，解熱功能，用于內熱感冒引起，頭痛、身熱、咳嗽、鼻塞流涕，口苦咽干防治。

◎心系病癥防治

《靈樞·邪客》說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。心系證主要包括心悸、胸痹、真心痛、不寐等，主要病位在心，主要病因包括感受外邪，七情所傷，勞倦內傷，此系列病癥大多與肝脾腎相關。

因酒能疏通經脈、行氣和血、蠲痹散結、溫陽祛寒，故藥借酒性，更有利于藥性的發(fā)揮。常用中藥包括黃芪、人參、甘草、熟地、龍眼肉、遠志、茯神、酸棗仁、五味子等。如《證治準繩·類方》第五冊讀書丸浸酒。

◎脾胃系病癥防治

《類經·藏象類》說：“脾主運化，胃司受納，通主水谷”。脾在五行屬土，為陰中之至陰。脾胃系證大多因感受外邪，內傷飲食，情志失調，脾胃虛弱等病因導致，基本病機主要為中焦氣機不利、胃失和降、脾胃升降失職。常見病證包括胃痛、痞滿、嘔吐、噎嗝、呃逆、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘。

酒為谷物釀造之精華，能補益腸胃。藥用酒浸漬，一方面可使藥材中的一些藥用成分的溶解度提高，另一方面，酒行藥勢，療效也可提高。常用的藥材有吳茱萸、陳皮、茯苓、白術、半夏、芍藥、大棗、甘草、藿香、蒼術、萊菔子、神曲、山楂等。如《本草綱目拾遺》卷五所載白酒藥曲功能健胃消積，可消腸胃積滯。

◎肝膽系病癥防治

肝臟主要生理功能是主疏泄，主藏血，肝開竅于目。肝與膽直接相連，互為表里。肝膽證大多由飲食內傷、情志不遂、勞倦病后所發(fā)，肝氣瘀滯，疏泄不利，宜疏肝解郁，調暢氣機。癥狀表現包括噯氣太息、胸脅脹悶、煩躁易怒、頭暈脹痛、失眠多夢、消化不良、泛酸、胸脅疼痛、兩目干澀昏花等。

酒能疏肝解郁、宣情暢意，通過與柴胡、郁金、香附、川楝子、白芍、山梔子、菊花、吳茱萸、枸杞子等常用中藥材的完美結合，可進一步提高治療療效。如《證類本草》卷六白菊花酒。

◎腎系病癥防治

腎中藏有元陰元陽，元陰屬水，元陽屬火，故腎又稱為“水火之臟”。其病證的產生是不外乎外感水濕、瘀濁內勞、體虛病后，脾腎衰憊，氣化不利，腎虛衰竭因素。常見癥狀為全身或局部水腫、小便不利、排尿困難、腰部疼痛等。

酒是用谷物和曲所釀成的流質，其氣悍，質清，味苦甘辛，性熱，具有散塞滯、開方瘀結、通經絡、行血脈等功用。酒可以直接當“藥”，當腎的主水功能發(fā)生異常時，用酒劑代替膏方可減少水的攝入量，減輕腎臟的負擔。常用中藥有附子、干姜、枸杞、石決明、半夏、肉桂、桂枝、牛膝、淫羊藿、薏苡仁等。方見《圣濟總錄》卷一百六十二八味黃芪酒。

◎經絡系統(tǒng)病癥

肢體經絡證大多是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡，跌撲瘀阻等影響氣血運行，導致肢體經絡、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生不適反應的一系列病癥。

酒性溫而味辛，其氣悍，質清，味苦甘辛，性熱，溫者能祛寒，辛者能發(fā)散，所以酒能疏通經神博酒脈、行氣和血、蠲痹散結、溫陽祛寒，具有散塞滯、開方瘀結、消飲食、通經絡、行血脈等功用。

酒可以直接當“藥”，也可配伍桑寄生、杜仲、續(xù)斷、巴戟天、牛膝等治療關節(jié)酸痛、腿腳軟弱、行動不利、肢寒體冷、血淤、跌打損傷等癥療效甚佳。如《奇效良方》卷三天麻浸酒方。

◎外科系病癥防治

中醫(yī)學外科證的產生大多由外感六淫、情志內傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰飲淤血致病，從而導致邪盛正衰、經絡阻塞、臟腑失和，常見的病證包括瘡瘍，乳房類疾病，癭、瘤、巖、皮膚及性傳播疾病，肛門直腸疾病，泌尿系疾病，周圍血管疾病，其他外傷性疾病等。

常用酒配伍中藥包括蜂房、遠志、金銀花、地骨皮、豨薟草、烏梢蛇、防風、苦參、大黃、土槿皮、丁香、白癬皮等擬方。如《三因極一病證方論》卷十四遠志酒功能安神益智，祛痰，消腫。防治一切癰疽發(fā)背，癤毒惡候。

◎婦科病癥防治

《景岳全書·婦人規(guī)》中提到：“女人以血為主，血旺則經調”，“故調經之要，貴在補脾胃以資血之源；養(yǎng)腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣”。但凡寒濕熱邪，情志因素，生活因素，體質因素都可導致臟腑功能、氣血失常，沖任督帶損傷，胞宮、胞脈、胞絡受損，而引起經帶胎產雜諸證，臨床表現為月經不調、經行腹痛、行頭痛、經行泄瀉、絕經婦女骨質疏松、帶下異常、妊娠腹痛、妊娠水腫、產后血暈等癥狀。

常用保健酒方如《萬病回春》卷四以當歸、南芎、白芍、生地黃、人參、白術、白茯苓、粉草、五加皮、小肥紅棗、核桃肉等藥裝入絹袋內，用好糯米酒40斤，煮2炷香，埋凈土中5日夜，取出，過3～7日服。名為八珍酒方，功能和氣血，養(yǎng)臟腑，調脾胃，解宿醒，強精神，悅顏色，助勞倦，補諸虛，久服百病消除。

◎骨傷病癥防治

中醫(yī)骨傷科學在古代屬“折瘍”“金鏃”等范疇。歷史上本科有“金瘍”“接骨”“正骨”“傷科”等不同稱謂。其產生原因有很多，包括陰陽、氣血、藏象、皮肉筋骨、經絡等失衡造成。常用中藥有乳香、沒藥、紅花、當歸、川芎、生地、芍藥、杜仲、續(xù)斷、血竭等。

《醫(yī)方易簡》卷十以鹿筋、蘄蛇、虎骨膠、鹿膠、黨參、枸杞子、乳香、五加皮、防風、當歸、熟地、茯苓、木瓜、牛膝（鹽炒）、杜仲各、松節(jié)、紅棗、沒藥、木香、白芷、羌活、天麻、香附、川芎、川烏、炙草、黃芪、核桃肉、白術等以瓦缽盛蓋，用米燒酒拌濕透一日，隔水蒸熟，待冷，裝壇內，每料只用上好米酒泡至30天之久可飲，愈陳愈妙，配置補藥酒，功能活血化瘀，補益氣血，主治跌打刀傷各證，身體虛弱及年老弱者。

◎五官病癥防治

耳、目、鼻、唇、舌五官證主要是指牙痛、耳聾、耳鳴、中耳炎、鼻炎等證。常用中藥包括石菖蒲、木通、磁石、防風、決明子、菊花、當歸、地黃、兩面針、枸杞等等。如《太平圣惠方》卷三十菖蒲浸酒以菖蒲、木通、磁石、防風、桂心、牛膝細銼，用生絹袋盛，以酒內藥浸七日后，每日食前暖一小盞服之，功能虛勞耳聾。

◎瘟疫病癥防治

瘟疫證是急性烈性傳染性疾病的總稱。早在《內經》的《素問·刺法論》中就有用小金丹以預防疫病的記載。晉代葛洪指出“家人視病者，可先服取利，則不相染易也?！备鸷橛冒刂ι㈩A防疫病流行，并強調常服熬豉、新米、酒漬，以斷溫病，令不相染?！吨夂髠浼狈健贰秱浼鼻Ы鹨健贰锻馀_秘要》等書，列有不少辟溫方藥，如《備急千金要方》言：“辟疫氣，令人不染溫病及傷寒，歲旦屠蘇酒方”以防溫?。▊魅拘约膊。┌l(fā)生。元代滑壽主張在麻疹流行期間以消毒保嬰丹、代天宣化丸預防麻疹的發(fā)病?！侗静菥V目》記載了服臍帶粉預防疫疹，服紫草根預防麻疹。

結語

酒作為“百藥之長”，又與其它中藥結合而成保健酒，具有營養(yǎng)豐富、保健功能明確、品種繁多、風格各異的特點，幾千年的傳統(tǒng)中醫(yī)理論為保健配制酒開發(fā)與生產提供了堅實的理論和物質基礎，使其具有強大的生命力。保健酒是中國中醫(yī)文化與中國酒文化的最佳載體，在新的歷史時期，必將放射更燦爛的光輝，并走向世界。

|作者介紹|

李貴海，湖北中醫(yī)藥大學在讀博士研究生，碩士學位，主要從事腦病及老年病防治研究工作。