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小細胞肺癌是肺癌的一種類型,無論是生物學特性,治療方法、病程和預后,小細胞肺癌都有別于其他肺癌類型(腺癌、鱗癌、大細胞肺癌),因此,我們通常把其他類型的肺癌稱為非小細胞肺癌,而把小細胞肺癌單獨分列,鑒于很多人并不了解這個疾病,下面詳細的介紹一下這個疾病。 小細胞肺癌以中央型肺癌為主小細胞肺癌大部分以中央型肺癌為主,所謂的中央型肺癌是和周圍型肺癌相對而言的,如果把肺分為內、中、外三層的話,發(fā)生于內層的肺癌為中央型肺癌,一般小細胞肺癌被檢查出來時瘤體已經不小,有的甚至和肺門以及縱膈淋巴結長到一起,容易阻塞氣管導致阻塞性肺炎以及氣喘的癥狀,另外,由于長在中央比較多,發(fā)生胸膜轉移導致胸腔積液的機會很小。 小細胞肺癌和吸煙相關性沒有那么大小細胞肺癌和吸煙的相關性相對較小,肺癌當中,與吸煙相關性較大的是鱗癌和腺癌,尤其是鱗癌,小細胞肺癌更多的和有毒有害物質吸入相關,長期接觸有毒有害物質容易造成支氣管上皮細胞基因損傷,這樣的基因損傷不斷積累導致最終的肺癌發(fā)生。 小細胞肺癌很少有根治的機會按照全球肺癌治療指南所說,小細胞肺癌很少有根治的機會,即使是最早期的小細胞肺癌患者,也很難獲得手術根治的可能,這主要和小細胞肺癌很容易轉移到其他臟器,很多患者在肺部瘤體很小的時候,就發(fā)生了肺門淋巴結、縱膈淋巴結甚至是遠處臟器的轉移,大部分需要依靠化療和放療來延長生命獲得更長的生存時間。 小細胞肺癌具有其他類型肺癌沒有的特性小細胞肺癌除了容易早期轉移之外,還有一些其他類型肺癌很少具有的特性,比如內分泌功能,小細胞肺癌常常伴有很活躍的激素分泌功能,明明不是肺部分泌的激素,小細胞肺癌細胞會分泌出來,這些激素隨著血液流往全身可產生許許多多的異常癥狀,比如骨關節(jié)肥大,浮腫,血壓變化,腹瀉等等,有人會因此短期內產生杵狀指,手指末端膨大,整個手指頭形如鼓槌。這種征象也反過來體內有可能存在肺癌。 小細胞肺癌對化療和放療敏感,效果相對好雖然小細胞肺癌很少有手術根治的機會,但相對于其他類型肺癌,治療的效果相對較好,有一些患者經過化療和放療,瘤體會明顯縮小,甚至完全消失,有一些病人因此而長期生存,這也是小細胞肺癌沒有靶向治療藥物的原因,因為目前還沒有靶向藥物治療效果能夠好過化療藥物。 小細胞肺癌惡性程度高,容易轉移到腦小細胞肺癌雖然對化療和放療敏感,但很容易早期轉移,特別是容易轉移到腦,而一旦轉移到腦就會大幅度的縮短生存時間,這也是倡導小細胞肺癌患者進行預防性腦部放療的原因??梢詼p少腦轉移的幾率,延長生存時間。 小細胞肺癌總體來說惡性程度比較高,雖然治療效果相對較好,但很多時候容易復發(fā)和轉移,生存時間在各個類型的肺癌中相對較短,基本上沒有手術根治的機會。 |
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