中國藥科大學(xué)翟子剛教授

鼻炎和鼻竇炎是生活中嚴(yán)重危害人身體健康的疾病，患上這些疾病，會讓患者在生活中感到異常痛苦，無法預(yù)測的噴嚏和鼻涕，不單影響患者的形象，而鼻塞不通氣更是給患者帶來很大的痛苦，并且長期治不好的話還會給患者帶來一系列的并發(fā)癥。所以治療鼻炎和鼻竇炎刻不容緩，在治療的過程當(dāng)中，日常的預(yù)防和保養(yǎng)很重要，所以今天給大家介紹一下鼻炎和鼻竇炎的日常預(yù)防和保養(yǎng)方法。

一、鼻炎和鼻竇炎的誘因

1、氣候變化

當(dāng)氣候變化較大時，無論是驟涼驟熱均易使鼻黏膜受到刺激而引起鼻炎。

2、環(huán)境因素

近年來，人類生存環(huán)境急劇變化，大氣污染嚴(yán)重超標(biāo)，空氣中的有害物質(zhì)直接刺激鼻腔黏膜而成為引起鼻炎高發(fā)率的主導(dǎo)因素(30%～40%)。

3、鼻子鄰近器官病變

如扁桃體炎、咽炎、腺樣體肥大等病變炎癥可擴(kuò)散到鼻腔而引起鼻炎。

4、濫用藥物

如長期使用滴鼻凈或服用降壓藥等均可引起藥物性鼻炎。

5、全身因素

許多全身慢性病如貧血、糖尿病、風(fēng)濕、結(jié)核、心肝腎疾病及內(nèi)分泌病變均可使機(jī)體抵抗力降低，鼻黏膜血液循環(huán)障礙而引發(fā)鼻炎。

6、病毒感染

病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進(jìn)入機(jī)體。

7、遺傳因素

有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ト藛T多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

8、鼻黏膜易感性

易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?，F(xiàn)已證實(shí)，變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。

9、抗原物質(zhì)

刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜，便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

10、其他原因

有時候身體狀態(tài)不佳也可以導(dǎo)致疾病發(fā)生，尤其是我們身體抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破壞時，可引起病毒侵入機(jī)體、生長繁殖而發(fā)病，同時存在于病人鼻部和咽部的致病菌也乘機(jī)活躍繁殖，形成繼發(fā)感染，還有一些局部因素，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等也能導(dǎo)致鼻炎發(fā)生。

二、根治鼻炎、鼻竇炎的前提

1、預(yù)防感冒

感冒若無并發(fā)癥，治療起來并不太困難。如果急性期未予注意，不及時治療或治療不夠徹底，致使感冒遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，其結(jié)果必然造成鼻粘膜長期過度炎性充血、水腫，慢慢地引起鼻粘膜肥厚、纖毛功能下降，形成慢性鼻炎反復(fù)發(fā)生。

2、遠(yuǎn)離過敏原

不管是過敏性鼻炎患者還是慢性鼻炎患者，或者是其他類型的鼻炎患者，要盡量避免刺激到鼻腔，像春季的花粉、秋季的法桐果球、冬季的霧霾，以及一些帶有刺激性氣體的地方，鼻炎患者都要遠(yuǎn)離這些地方，鼻炎鼻粘膜受到刺激，加重癥狀。

及時更換、清洗床單、被罩，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)過敏性鼻炎。

3、勞逸結(jié)合

避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒鼻炎日常保健等，因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差，病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。

4、保持空氣濕度

保持室內(nèi)空氣的溫度和濕度。暖氣或空調(diào)的過度使用，會導(dǎo)致鼻腔干燥及黏膜上皮的抵抗力減弱。如果合并使用空氣加濕器會有較好的效果。開空調(diào)的房間應(yīng)注意每天開窗通風(fēng)，補(bǔ)充室內(nèi)的新鮮空氣，放置加濕器，保持室內(nèi)空氣濕度濕潤。

5、少去公共場合

在秋冬季或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發(fā)病者做好隔離工作，對污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

6、保持鼻腔衛(wèi)生

經(jīng)常清洗鼻腔，特別是有過敏性鼻炎患者，及慢性鼻炎和鼻竇炎患者及鼻腔手術(shù)后患者。

7、中草藥預(yù)防

可使用中草藥預(yù)防，如受涼后可及早服用生姜、紅糖水以及時祛除“寒邪”；感冒流行期間,可服用荊芥、防風(fēng)、板藍(lán)根等中草藥及早預(yù)防。

8、正確選擇治療方法

很多患者會盲目選擇治療方法，比如把過敏性鼻炎當(dāng)感冒治；有些會自己給自己配藥，大量使用抗生素類消炎藥，事實(shí)上很多抗生素類消炎藥對治療鼻炎是沒有任何用處的，反而會破壞鼻腔微生物的平衡，使鼻炎更加嚴(yán)重。另外有些患者貪圖使用減充血劑類藥物之后的暢快通氣就連續(xù)使用，這都會加重鼻炎癥狀。

三、鼻炎、鼻竇炎如何治療？

西藥治療鼻炎基本是抗生素類消炎藥、減充血劑類噴藥以及免疫抑制劑類糖皮質(zhì)激素，這些藥物治療鼻炎只能緩解癥狀。

研究顯示和臨床驗(yàn)證都發(fā)現(xiàn)，抗生素類容易導(dǎo)致依賴性和抗藥性，越使用效果越弱直至失效，并且口服類還易給肝腎造成傷害，并且使腸胃功能紊亂；減充血劑類藥物具有血管收縮功能，可減輕癥狀，治標(biāo)不治本，如果長期使用可能造成藥物性鼻炎，治療起來就會雪上加霜；免疫抑制劑類糖皮質(zhì)激素雖然外用副作用很小，但是也屬于治標(biāo)不治本，而且長期使用，抑制正常免疫系統(tǒng)，可減弱機(jī)體抵抗力、阻礙組織修復(fù)與愈合，兒童使用還會影響發(fā)育。

近些年來，隨著國家提倡祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在用的最多的是外用中藥，患者可以使用純中藥制劑的藥方，安全無害、使用簡單。國家認(rèn)可、資歷最佳的傳統(tǒng)中藥——明氏清淵膏，對各種慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病的治好人群占比在9成以上。中藥的不足之處是康復(fù)時間比較長，一般需要1-3個月。

此方是國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，距今已經(jīng)有400多年，被河南省藥監(jiān)局評為一等獎，榮膺“2017年河南省品牌百強(qiáng)”。依舊使用中草藥熬制，這個是中國古代文明所特有存在，也是非遺文化的重要組成部份。因?yàn)榇怂幨菄抑攸c(diǎn)扶持的傳統(tǒng)中醫(yī)對象，所以在網(wǎng)絡(luò)上也是可以找到的。但是對于一些國外患者來說，郵寄是有點(diǎn)困難的。

四、鼻炎和鼻竇炎治不好，一輩子健康受威脅

1、記憶力下降

長期鼻塞，不僅會令患者覺得不舒服，注意力無法集中。更重要的是，還會間接使大腦缺氧，使孩子乏力、嗜睡，引起記憶力、思考能力下降等問題。

2、影響身體健康

鼻炎長期存在，鼻子的過濾、加濕、保溫功能就大受影響。同時鼻塞還會使患者張口呼吸，這樣大量未經(jīng)鼻腔處理的空氣直接進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，長期下去，會造成人體免疫力低下，繼而引發(fā)一系列全身疾病。

3、影響正常生活

鼻炎對生活的影響是方方面面的。鼻塞、呼吸不暢，睡覺常打呼嚕甚至被硬生生的憋醒；鼻子干癢，打噴嚏，鼻腔經(jīng)常結(jié)痂，輕輕一摳還會流鼻血；頭暈，注意力不集中……對于老鼻炎患者，發(fā)作期的注意力幾乎只有鼻子，壓根沒有心思做其他事，而且還會被別人誤以為是“傳染病”。

4、誘發(fā)多種并發(fā)癥

健康的鼻腔可以過濾污染物，一旦患上鼻炎，顆粒物等有害物很容易進(jìn)入呼吸道，誘發(fā)氣管炎、慢性肺阻等疾病。眼、耳、鼻、咽、喉五官互通，也就意味著鼻腔里的細(xì)菌也可能蔓延到其他器官，誘發(fā)感染。因此，一些鼻炎患者常伴有耳、眼發(fā)癢，流眼淚，易發(fā)咽喉炎等癥，個別患者甚至?xí)归g猝死。

5、引發(fā)鼻咽癌

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，世界80％的鼻咽癌發(fā)生在中國。而約9成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈惡化所致。鼻咽癌發(fā)生重要原因，是鼻炎久治不愈，鼻炎作為發(fā)病情況并不嚴(yán)重鼻科疾病，本應(yīng)很好治愈，因?yàn)榛颊叩南麡O對待，進(jìn)而誘發(fā)了病情的極度惡化，若聽之任之，鼻咽癌也可能隨之而來。