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心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、炎性反應、病毒感染、運動或外傷、心理作用等17種原因都能引起胸痛，不同原因引起的胸痛癥狀略有不同，可以結(jié)合其他表現(xiàn)進一步判斷。 記住要學會用絞痛、牽扯痛、有壓迫感、灼痛等詞更詳細的描述胸痛，用詞模糊的話就診時醫(yī)生會很難判斷病因。下面我就具體說一說不同原因引起的胸痛特點和其他并發(fā)的癥狀。
心血管疾病
1.心臟病發(fā)作（最緊急的情況） 
癥狀： 胸痛持續(xù)超過5分鐘，且休息或硝酸甘油無法緩解； 感覺胸悶，胸部被重壓、擠壓、壓碎，劇烈燒灼感或疼痛； 疼痛或不適會輻射到背部、肩膀、脖子、下顎、牙齒、胳膊或手腕； 氣短、頭暈、暈倒、惡心、嘔吐、心跳迅速或心律不齊、意識模糊、感覺死亡降臨。
起因：大多數(shù)心臟病發(fā)作都是由血栓堵塞某個冠狀動脈所引起的。如果一段時間后心臟依然無法得到足夠的氧氣，心肌將會衰竭死亡或永久性功能受損。 應對辦法：是需要急救的緊急情況！放下一切，急救！撥打120 
2.心絞痛
癥狀：胸痛可能輻射到肩膀、手臂、頸部、咽喉、頜部或背部，且還可能伴隨胸悶、心率加快、呼吸困難等癥狀，不同類型心絞痛癥狀略有不同，具體描述見下表。 
起因：心絞痛是由于心肌供血不足產(chǎn)生的胸痛或胸部不適，是心臟病變（通常是冠心?。┗蛭⒀懿∽儯╔綜合癥）的癥狀之一。 應對辦法： 3.肺動脈栓塞 癥狀：肺部不能獲取足夠的血液，某些情況如深呼吸、咳嗽、吃飯或者彎腰會使人胸部疼痛，活動時疼痛更嚴重，即使停止運動也不能好轉(zhuǎn)。 起因：身體內(nèi)存在血栓并進入肺部形成肺動脈栓塞。 應對辦法：盡快去醫(yī)院治療，可以預防血栓形成和增長。 
心臟疾病的高危人群：膽固醇水平異常、高血壓、吸煙、糖尿病、超重或肥胖癥、代謝綜合征、 缺乏運動、飲食不健康、年齡大（男性45歲以上，女性55歲以上）、男性（多數(shù)病人在40以上）、 有家族病史或早期心臟病。
消化系統(tǒng)疾病 4.胃食管反流病（胃灼熱）
5.食管裂孔疝 癥狀：胸痛、胃痛、食管痛、腫脹、打嗝、咽喉處有酸澀味；
起因：咳嗽、舉重物或者排便時過度用力都會對胃和食管相連處產(chǎn)生壓力，壓力過大時一部分胃就會擠進食管開口處，引起食管裂孔疝；
應對辦法：大多數(shù)疝氣都不要治療，但是一些人可能需要手術(shù)，遵醫(yī)囑。
6.膽結(jié)石 癥狀：胃部可能會突然疼痛，胸部、背部或者右肩膀也會疼痛。吃了不消化的東西之后最容易出現(xiàn)這種情況。
起因：膽囊中的消化液膽汁出現(xiàn)了硬化凝結(jié)，形成結(jié)石，堵塞了膽囊和膽道之間的通道。
應對辦法：去醫(yī)院檢查確診并根據(jù)結(jié)石的大小用藥或手術(shù)。
炎性反應 7.胸膜炎 8.肋軟骨炎 癥狀：胸部銳痛或者胸悶，運動或者大幅度移動身體時會更嚴重。 起因：肋軟骨因為關節(jié)炎、受傷或者感染而發(fā)炎。 應對辦法：沒有治愈方法，可能持續(xù)一年左右?？墒褂梅翘幏綄σ阴０被雍筒悸宸揖徑獍Y狀，熱敷患處緩解疼痛。
9.哮喘 癥狀：胸悶胸痛、咳嗽、打噴嚏、呼吸困難、喘息。
起因：粉塵、動物毛發(fā)、某種食物或行為引起呼吸道過敏或炎癥反應，哮喘發(fā)作時，呼吸道周圍的肌肉將會收縮，導致呼吸道變窄，此外，呼吸道內(nèi)層腫脹，進一步減少空氣流量，并可能導致哮鳴音。
應對方法：遠離過敏原或其他觸發(fā)因素，緊急情況下使用短效支氣管擴張劑和口服皮質(zhì)類固醇，長期控制藥物包括吸入型皮質(zhì)類固醇激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β受體激動劑、混合型吸入器、奧馬珠單抗。
10.上呼吸道感染（肺炎、支氣管炎） 癥狀：胸部有燒灼感或刺痛感，咳嗽時癥狀惡化，咳嗽（黃綠色膿痰），氣短或呼吸困難，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
起因：上呼吸道感染引起的肺炎或支氣管炎可導致咳嗽，而咳嗽是導致胸悶、疼痛的直接原因。
應對辦法：根據(jù)導致感染的原因使用抗生素或抗病毒藥物進行治療，并且使用布洛芬、 - 對乙酰氨基酚等緩解癥狀，具體用藥遵醫(yī)囑。
病毒感染 11.帶狀皰疹感染 癥狀：胸痛的同時還伴隨著胸上或背上長出疼痛的皮疹和水泡，疼痛可能會非常劇烈，發(fā)熱、發(fā)冷，全身疲勞，頭痛，淋巴結(jié)腫大，視力模糊。
起因：感染水痘病毒引起的，且感染了胸部皮膚處的神經(jīng)導致胸痛。
應對辦法：帶狀皰疹可以自行好轉(zhuǎn)，但可請醫(yī)生開藥緩解癥狀、促進康復。
12.梅毒感染
運動或外傷 13.肌肉疼痛 癥狀：胸部肌肉疼痛，在坐著或以某個姿勢站立時更嚴重。 起因：鍛煉太多或一次性鍛煉強度太大，深呼吸或者按壓疼痛區(qū)域可能會損傷身體。 應對辦法：減少運動量，在疼痛好轉(zhuǎn)之前不要舉重物，熱敷或者冷敷有助于緩解疼痛。
14.肋骨骨折 癥狀：胸部受傷部位疼痛嚴重，深呼吸或者施加壓力時疼痛加劇。
起因：肋骨或者鏈接肋骨和胸骨的軟骨出現(xiàn)裂痕或折斷，通常是由胸部受到直接撞擊而引起的。車禍或跌倒是最常見因素。嚴重的咳嗽也可能會導致肋骨骨折，尤其是骨質(zhì)疏松癥患者。
應對方法：醫(yī)院骨科就診，通過影像學檢查確定原因病治療。
心理作用（急性焦慮癥） 15.急性焦慮癥（驚恐發(fā)作） 癥狀：除了胸部疼痛之外，有反復、毫無預警的強烈恐懼感，可能還會呼吸短促、能夠明顯感知到自己的心跳或者手腳發(fā)麻，還可能出現(xiàn)頭暈或者擔心自己要死了、發(fā)抖或痙攣、窒息感；通常會持續(xù)5-20分鐘，驚恐發(fā)作出現(xiàn)后約10分鐘左右，驚恐將達到最高峰。 起因：這是一種焦慮癥，壓力過大、抑郁低落的時候都可能出現(xiàn)。
應對方法：恐懼發(fā)作很難自行好轉(zhuǎn)，需要做心理咨詢，并可能要使用鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥等。
其他原因 16.脾梗死
17.神經(jīng)痛 癥狀：胸部或者背部疼痛，當不滿足上述所有病因或癥狀的時候，考慮是神經(jīng)問題。
起因：頸部或者鎖骨處神經(jīng)受到壓迫，壓力過大會讓其無法正常工作，患者可能會出現(xiàn)針扎的感覺，皮膚也會開始變軟。
應對方法：排除導致神經(jīng)壓迫的病因，如骨刺導致的神經(jīng)壓迫需消骨刺，可能要手術(shù)。同時可服用止痛藥或使用類固醇藥物緩解神經(jīng)痛。
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