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1、周華青
大約在三四年前的春夏之交,由一位老新聞工作者的引薦,得以拜識周華青老人。 周老出身貧寒,早年投身革命,解放后曾任安徽省政府辦公廳負(fù)責(zé)人、銅陵市副市長等職。幾十年來,無論在戰(zhàn)爭年代或和平時(shí)期,他孜孜不倦研習(xí)歧黃之術(shù),很有心得。他利用業(yè)余時(shí)間給周圍同志看病,素有口碑;離休之后,他不享清福,卻一心專攻中醫(yī)脈學(xué)。據(jù)說他創(chuàng)造了一種圖像診脈法,極為靈驗(yàn),一搭脈便可斷病。 對此,我有點(diǎn)半信半疑。我學(xué)過一陣子中醫(yī),深知切脈非易。古人云:脈為醫(yī)之關(guān)鍵,醫(yī)不察脈,則無以別證;證不別,則無以措治,醫(yī)惟明脈,則誠良醫(yī)。診候不明,則為庸妄,脈其可以弗辨乎哉?。ü沤襻t(yī)統(tǒng)大全)脈學(xué)老祖師王叔和早有話在先,叫做:脈理精微,非言可盡,心中了了指下難明。切脈確實(shí)很玄,玄到“只可意會,難以言傳”的地步。周老不僅能快速切脈,而且據(jù)病繪脈形,編寫講義,開班授徒,搞得轟轟烈烈,其診脈究竟如何呢?耳聽為虛,眼見為實(shí)。正好那天有光明日報(bào)科技部記者陳君、中醫(yī)學(xué)院老師顧君一同前往。坐定之后,周老囑我們稍事休息,以候心靜脈定,接著便為我診脈。他三指一搭,屏氣靜思,即刻脫口便說:你的膝蓋有問題。我為之一驚。半年前,我因髕骨粉碎性骨折動過手術(shù),當(dāng)時(shí)尚未完全康復(fù),但在平地上走路是絕對看不出來的。我與周老素昧平生,他不可能知道我的病史。我心中暗暗稱奇,表面上卻未置可否,即請周老為陳君診脈。不出幾分鐘,周老為陳君報(bào)出胃腸道等幾種疾病來,我們這位見多識廣的記者同志連連點(diǎn)頭。 歸途中,我與陳顧探討周老的診脈術(shù)。顧是行家,執(zhí)言較為謹(jǐn)慎,他認(rèn)為不能排除偶然性,必須有足夠的病例,并且要作過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,才能下最后的結(jié)論顧君言之有理,我也有些疑慮,懷疑周老的診脈是否羼雜了望診的因素在內(nèi),但腿部外傷豈是面部望診所能洞察的呢!陳君認(rèn)為,周老視力不濟(jì),即使結(jié)合望診,他的切脈斷病也是很準(zhǔn)確的了。 此后,我又去拜訪過一次。周老畢竟年事已高,且聽覺不靈,交談不易,他所介紹的圖像診脈法我只聽了一個(gè)大概。 不久,他的兒子周秉山和弟子韋旱平將周老的一本油印講義送來,那就是這本圖像診脈法的雛形。 應(yīng)當(dāng)說,這本小冊子是有獨(dú)特見解的。它源于傳統(tǒng)脈學(xué),又有別于傳統(tǒng)脈學(xué)。傳統(tǒng)脈學(xué)“切脈之道,全貴心靈手敏,活潑潑一片化機(jī),方能因應(yīng)。此在平時(shí)講求精切,閱歷即多,指下之妙,得之于心,不能宣之以口,實(shí)有此種境界?!保ㄡt(yī)醇虅義),周老將“不能宣之以口”的脈象用繪圖方式表達(dá),這種創(chuàng)新的勇氣令人欽佩,我仔細(xì)體會他繪的脈象,有的幾乎是傳統(tǒng)脈象的“寫意”,帶有傳統(tǒng)脈象的內(nèi)在印記,也有的脈象,不結(jié)合具體病例是較難理解的,已收編在該書中的高血壓、紅細(xì)胞等脈象,可能實(shí)用價(jià)值并不大,但對初學(xué)者熟悉這種診脈方法也許會有幫助。 無庸諱言,由于周老接觸病例、病種的局限性,他的圖像診脈法所編入的病種還不多,此外,周老沒有系統(tǒng)學(xué)過西醫(yī)基礎(chǔ)理論,對涉及的有些問題,講的并不太清楚。這是要請讀者明察的。作為周老的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),不夠完備,不夠嚴(yán)密,也是難免的。我想,周老的這本小冊子如果對進(jìn)一步探索脈學(xué)有一點(diǎn)啟發(fā),這就是對作者最大的安慰。 “夫脈者,醫(yī)之大業(yè)也?!保▊浼鼻Ы鹚幏剑?br> 脈學(xué)的研究正在深入。據(jù)說有的研究機(jī)構(gòu)已設(shè)計(jì)出新的一代診脈儀,能客觀描繪出各種脈象。這樣描繪的脈象如能與特定的疾病相對應(yīng),那就為提高診脈正確率、加快診脈速度帶來了希望。周老的圖像診脈法如能與這類儀器相結(jié)合,可能會提高其科學(xué)性和可行性,也便于推廣了。 此老脈學(xué)思路獨(dú)特,可惜未見傳人。出版時(shí)間: 網(wǎng)上說:非常好學(xué)的傳統(tǒng)中醫(yī)上乘脈學(xué)《圖像診脈法》,比〈金氏脈學(xué)〉好學(xué),容易掌握!周華青從長期實(shí)踐中,將特定疾病的脈象用圖象描繪出來,創(chuàng)造了這種圖像診脈法 ,這種方法對快速診病有較高的參考價(jià)值!內(nèi)有圖像診脈法,臨床用藥原則,臨床治療大法,臨床常用方,臨床小驗(yàn)方。 2、李新儒
他推行波浪脈診理論,發(fā)明了一種速成波浪脈診對卡盤,該盤可使學(xué)者很快學(xué)會并掌握診病方法。 3、金偉
金偉先生歷經(jīng)近30年的探索研究、數(shù)萬人次的臨床診治,以傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),結(jié)合當(dāng)代相關(guān)科學(xué)的知識和成果,以脈診為手段,用數(shù)學(xué)為量化工具,創(chuàng)造性地提出了一種嶄新的脈學(xué)理論——金氏脈學(xué)理論。該理論可視為傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物,是一門全新的學(xué)說。它深入淺出地闡述了脈象的生理學(xué)、病理學(xué)和物理學(xué)的本質(zhì),詳解了脈搏成因的動力學(xué)和脈動流量學(xué)概念,論證了脈搏是機(jī)體生理病理信息的載體,進(jìn)而論述脈形動態(tài)改變?yōu)榧膊≡\斷的依據(jù)。在上述理論指導(dǎo)下的臨床脈診,對疾病的診斷能作出比較準(zhǔn)確的定性、定量和定位,且無損傷。它的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上,是對傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)的創(chuàng)新和突破。本書作者金偉先生雖然是一位盲人,但其脈診達(dá)到了85%的準(zhǔn)確性!被國家人事部、中國殘聯(lián)授予“全國自強(qiáng)模范”稱號
4、崔鑫偉 無學(xué)歷的草根中醫(yī)代表,確實(shí)有點(diǎn)功底,可能有特異功能。 他的實(shí)例說明中醫(yī)并不是你看的書多或臨床多就一定會技術(shù)精湛,而是還需要有一定的悟性。 他講究:在診脈時(shí)應(yīng)心腦具空,以感其型而外應(yīng)其像。 提倡:應(yīng)凝神內(nèi)視,調(diào)節(jié)呼吸,待呼吸變?yōu)閯蚣?xì)綿長之鼻息時(shí),心神亦會隨之而安寧,此時(shí)在下指診脈,方可收心手相應(yīng)之效。 他在指腹的運(yùn)用方面比較好:以最敏感的指腹部位分成相等的若干等份如綠豆粒大小,然后在逐漸擴(kuò)展范圍使其滿布整個(gè)指腹達(dá)到網(wǎng)狀為止。代熟練后熟記于心在使其恢復(fù)空白,在臨診時(shí)收發(fā)由心。 他分為五部脈。把脈診的三部延長到五部尺部下為膝關(guān)節(jié);再下一個(gè)位置為踝關(guān)節(jié)。此兩個(gè)位置以指腹的中間為點(diǎn)。寸部上(腕橫紋)為頭部。左側(cè)為全身的肌肉骨骼,右側(cè)為全身臟腑各組織。肩關(guān)節(jié)在頸部略下的血管壁的兩側(cè),肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)依次向下排列。 把寸、關(guān)、尺三個(gè)部位視為整條脊柱。 他的新脈有: 斷弦脈:、假革脈、半幣脈、雙刃脈等。 他的肺的取位亦與人不同。肺癌的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關(guān)與尺之間,肺癌患者可以在此位置摸到血管的張力較為緊張,同時(shí)在此位置又可感到似有斜針在搏,略有刺手感。肺氣腫的患者在此位置所摸到的血管的張力緊張度極為明顯,似乎有將突破血管而外出并且跳動非常激烈。而同時(shí)還會有炙手的感覺明顯高出以上諸癥。 支氣管炎的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關(guān)與尺之間,而支氣管在此處稍沉取便可得之,患者的此處脈的張力有一定的緊張度及炙手感。 氣管炎的診斷:肺在脈管的分布約在原始脈關(guān)與尺之間,而支氣管在此處稍沉取便可得之而在順勢上推則為主支氣管、氣管,而氣管炎的診斷則在氣管位置的脈搏的張力緊張度的增加及炙手感。 其余的也有別于傳統(tǒng)脈學(xué)與其他人的診脈部位。 我去年整理了他的資料,很零碎,制成ppt,只完成了一半,因?yàn)閷W(xué)壽小云教授的課,沒繼續(xù)搞完。 5、黃家醫(yī)圈 黃傳貴的簡易脈技 脈診是黃家醫(yī)圈醫(yī)學(xué)診斷的靈魂,它的診斷有五種方法,其中脈診有1521部,今天講九部:橫單脈組,它定位的位置在橈骨突后緣,它是在寸關(guān)尺的尺部的后緣,然后這三個(gè)指頭取齊、取平位于橈骨頭后緣的橈動脈上。脈分三層,上脈、中脈和下脈。上脈三指取齊、取平位于橈骨頭后緣的橈動脈上,由上往下壓,剛剛觸到的脈叫上脈,然后由上往下壓,壓到三指下面沒有脈通過為止,然后由下往上松放,剛剛通過的脈叫下脈,在下脈壓力一半之處的位置所獲得的脈叫中脈,這是三層脈的判定。第三是三層脈的應(yīng)用,上脈管心、肺、腎,即三個(gè)指頭中,上兩個(gè)指頭(食指和中指)管心,中指和無名指的這兩點(diǎn)管肺,食指和無名指另兩個(gè)脈動點(diǎn)管腎臟;再說中脈,指食和中指管肝,中指和無名指管膽,食指和無名指管脾;下脈上,食指和中指管胃,中指和無名指管腸,食指和無名指管膀胱。兩個(gè)脈動點(diǎn)之間的位置形成定位脈組,在橫單脈位上主要根據(jù)脈跳動的強(qiáng)弱來判定,如何判定一個(gè)人健康、有病才以及病的輕重?如果兩個(gè)脈動點(diǎn)之間動力一樣,比如食指和中指在上脈處管心臟,如果這兩點(diǎn)的脈動點(diǎn)跳動力度一樣,說明心臟沒?。蝗羝涮鴦佑胁罹?,說明心臟有?。洳〉妮p重就看這兩點(diǎn)之間的脈跳動的落差大小,差距越大,病越重;差距越小病越輕;沒有差距沒有?。跈M單脈組上就是這樣的簡單辦法。 單純依靠脈診,就能推斷出“淺表性胃炎”、“子宮肌瘤”……等精準(zhǔn)結(jié)論!
一位行醫(yī)40多年的老人,靠脈診就能診斷出患者?部分疾病,準(zhǔn)確性達(dá)80%以上! 他在有生之年,親自帶教青年中醫(yī)師,把獨(dú)特而神奇的中醫(yī)“精準(zhǔn)脈診”傳承下去! 對于弦脈的探索也是我多年來不由自主的研究項(xiàng)目,從此項(xiàng)研究探索中,完善了先人的脈診技術(shù),并使之與現(xiàn)代科學(xué)的診療技術(shù)有機(jī)的聯(lián)系和結(jié)合起來。 比如弦脈的研究,在我畢業(yè)后不久即文化大革命開始了,那是一個(gè)書籍雜志出版極少的年代。按基本脈學(xué)書上對弦脈的描述簡言之為弦脈主肝,而其對脈象本身的描述太簡單。沒有老師指引,我根本感覺不到,切脈診病那真是不可想象的,購到《傳世藏書》也看不懂,哪怕能背下來也不明白其中道理,就和目前廣大青年學(xué)生一樣,感覺很茫然。然而,好像我對脈診的執(zhí)著追究感動了上蒼,我揣摩,我敢于伸出手來切脈,不斷的摸,不斷與臨床上病人的不適感覺對照,終于我逐步摸到了一些規(guī)律。 我對弦脈的認(rèn)定,是從胃潰瘍開始的。很多被西醫(yī)檢查出來的胃潰瘍患者,因?yàn)槲业囊粡埼笣兊闹兴幏蹌┲委煻?,慕名而來的患者越來越多。我發(fā)現(xiàn)指壓右關(guān)中取再略下壓時(shí),果然出現(xiàn)左右彈的現(xiàn)象,而右彈的感覺強(qiáng)烈者絕對是胃潰瘍。但是有人右彈感覺并不是很強(qiáng),而有胃部輕微痛感者,鋇餐或胃鏡檢查多為糜爛性胃炎。反之左彈(近心端)而右不彈者絕對沒有胃疼感覺,這就使我認(rèn)定了下述規(guī)律: 1.中取后指肚繼續(xù)下壓至恰好沒有脈感時(shí),大多病脈會出現(xiàn)左或者右,甚至雙側(cè)跳動,此時(shí)定為弦脈是可行的標(biāo)準(zhǔn)。 2.隨著兩側(cè)輕重不同力度脈的跳動,病情輕重不同,甚至性質(zhì)、病種也發(fā)生不同的變化。 我認(rèn)為這不同的力度就是將脈診細(xì)化,標(biāo)準(zhǔn)向現(xiàn)代診療技術(shù)靠近,并能不斷重復(fù),被現(xiàn)代儀器、實(shí)驗(yàn)證明的關(guān)鍵。我試著為它定了一個(gè)名——脈度。簡單說吧,右關(guān)左彈為胃炎,很輕的點(diǎn)點(diǎn)弦、點(diǎn)弦多為淺表性胃炎,再重則為充血性胃炎,反之右彈者病情加重。在右關(guān)弱沉脈度在右點(diǎn)稍弦以上者既是胃潰瘍。在胃潰瘍的脈度上單按時(shí)又同時(shí)出現(xiàn)澀脈,這通常就是胃癌病人的脈象了,這也印證了“大小單雙有重輕。” 這種研究所得來的結(jié)果極大的鼓舞了我的信心,觸類旁通的去摸索、求證,進(jìn)展就越來越快了。譬如說寸脈:“寸弦頭痛膈多痰”。祖先們這簡潔的文字,實(shí)在太精煉了,精煉過度到讓我們后人找不到感覺去明確掌握的地步。但它又是粗糙的,與現(xiàn)代儀器、實(shí)驗(yàn)正確的結(jié)果比較,偏于簡單化。 左寸右弦脈度在點(diǎn)弦以上時(shí)病人多有頭痛的感覺,而左弦脈度再強(qiáng)也不會頭痛。當(dāng)左寸右弦脈度不重,但有澀脈出現(xiàn)時(shí),頭痛就一定會出現(xiàn)了,此時(shí)不是腦血管出現(xiàn)了問題,就是頭部出現(xiàn)了占位性病變。另外,“膈多痰”則對應(yīng)在右寸反映了,與左寸一樣?!半醵嗵怠钡默F(xiàn)象,必須是在右寸右弦出現(xiàn),脈度在點(diǎn)弦以上。稍細(xì)劃分,點(diǎn)點(diǎn)弦多為有咳嗽現(xiàn)象?!疤怠庇袝r(shí)有,有時(shí)咳嗽而不帶痰。點(diǎn)弦時(shí)痰增多,但多在支氣管炎或輕微肺炎狀態(tài)時(shí)。點(diǎn)稍弦以上時(shí)大多就成了肺炎了。點(diǎn)稍弦及其以上脈度就會發(fā)現(xiàn)輕重不同的肺結(jié)核病灶了。在此脈度的基礎(chǔ)上,若單按出現(xiàn)不同脈度的澀脈,輕者就有可能為肺癌的早期前兆狀態(tài),稍重則多已為肺癌。 脈診的探索是艱辛的,當(dāng)獲得逐步進(jìn)展且為現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)時(shí),我又是幸福的。我常常為沒有機(jī)會系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī),熟讀熟記中醫(yī)經(jīng)典而沮喪,直到現(xiàn)在我也對熟讀經(jīng)典,出口成章的學(xué)院派的或家傳的青年人豐富的中醫(yī)功底感到羨慕。但同時(shí)我也為此沒有“正規(guī)思想”的束縛,在脈診探索中自由馳騁所獲得一定的進(jìn)展而慶幸。 7、陳氏古陳志淵 脈以-昆侖天元脈,與浙江絲線脈為主。 此兩種脈法的關(guān)部較低,即向下滑半個(gè)手指頭的地方。傳統(tǒng)指法在天元派法和絲線脈法經(jīng)臨床訓(xùn)練已改良,較簡化。 天元脈法:首先醫(yī)者三指按寸、關(guān)、尺三部由浮中沉的力道逐漸往下沉按,再由沉中浮逐漸往上舉,過程中不可松離。醫(yī)者感受脈中上下、來去、至止之信息。再由中指向下施力(由浮往沉部),關(guān)部按,而食指(寸部)、無名指(尺部)要浮部靜待,感受中指關(guān)向寸、尺擠出的脈象信息。然后由寸、尺施力,關(guān)部接收脈來信息以察脈的轉(zhuǎn)向,左、右、偏內(nèi)、偏外,沖上、沖下、有無來回、有根、無根……等。三個(gè)步驟診脈時(shí)間約15秒,為一個(gè)單位,初學(xué)者亦如此訓(xùn)練,如掌握不到信息,需放手再重按。故脈象大多以平面者多。 絲線脈法:與天元派法不同,現(xiàn)代診脈亦改變成由寸、關(guān)、尺之三部慢慢齊壓(由浮→沉)再(由沉→浮)部慢慢齊舉,一個(gè)過程約15秒,來診察脈象,捕獲脈象變化,而且脈象大多以立體者多。 此兩種民間傳承的特殊古脈法只限于師承,真?zhèn)麟m有獨(dú)到診斷方法,卻鮮少人知。此脈學(xué)發(fā)展而來的“全息律脈法”和 “九宮脈法”確有相當(dāng)?shù)膶?shí)用性。 8、許躍遠(yuǎn) 許躍遠(yuǎn),男,中醫(yī)世家。早年研學(xué)西醫(yī),曾任某醫(yī)院科主任、院長等職。中年發(fā)奮研究中醫(yī)和脈診,經(jīng)過20多年的潛心研究,在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,獨(dú)辟蹊徑,首次提出了“脈人”理念,通過三指脈診他可以清晰的感知病人體內(nèi)某部位零點(diǎn)幾厘米的結(jié)石、囊腫,芝麻大小的息肉、腫瘤等;通過脈診,他對進(jìn)行中但又未出現(xiàn)癥狀的腦梗塞能做出正確診斷,其中不乏有CT沒能診斷再經(jīng)腦磁共振而確立的,其臨床價(jià)值完全可與西醫(yī)學(xué)的各種診斷儀器相媲美,精確神奇之處真令人折服。
《大醫(yī)脈神》內(nèi)容簡介:大醫(yī)上工者知未病也。謂:博極靈,自啟思極。而鬼神將通,三指有隔垣之照,二豎無膏盲之盾矣。脈診是中醫(yī)最具特色的華夏文明,是人類最珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn),她蘊(yùn)藏著博大精深的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。奇可等價(jià)于現(xiàn)代理化診斷,神則觸脈知病,斷人生死。 1.用中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析每個(gè)相合脈的脈理、推斷出病理變化、推出臨床表現(xiàn)、作出臨床診斷。這樣脈學(xué)便使中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐真正地有機(jī)結(jié)合起來,再不是一盤散沙。
2.通過脈象分析,先作出西醫(yī)診斷,然后使用中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析,再進(jìn)行辨證論治。此前,尚無此研究。 3.首先提出豆實(shí)脈、尖峰脈、筋脈、顫脈、離脈、空脈、惡露脈等7個(gè)新的脈象。 4.在《脈論》里對頸椎病、腰椎病、胃病、糖尿病、心肌供血不良、心絞痛、心臟擴(kuò)大、膽囊炎、膽石癥、高脂血癥、前列腺疾病、子宮肌瘤、卵巢囊腫疾病等等,都有具體的脈位歸屬和具體的脈象特征, 著有《脈論》。提出豆實(shí)脈、尖峰脈、筋脈、顫脈、離脈、空脈、惡露脈等7個(gè)新的脈象。有人認(rèn)為《脈論》“離經(jīng)叛道,”。但是,其脈學(xué)很實(shí)用。 作者1982年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),長期從事中醫(yī)脈象研究。多年來致力于中醫(yī)脈學(xué)基礎(chǔ)理論的探討和臨床應(yīng)用研究,在國家級期刊發(fā)表了多篇具有較高學(xué)術(shù)價(jià)值的脈學(xué)文章。
本書是在挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)理論和融合各民族脈法的基礎(chǔ)上形成新的脈學(xué)理論,是具有臨床實(shí)用價(jià)值的心理脈學(xué)診法。它力圖在人類心理情感活動與中醫(yī)脈診之間建立起一座溝通的橋梁,使人類第一次能夠直接面對他人的心理情感活動和心理致病因素,實(shí)現(xiàn)心理上的對話。這一研究成果,為直接感受人類心理情感活動,解決心理學(xué)研究中最困難的環(huán)節(jié),提供了有益的支持。 本書通過脈象心理研究感知各種醫(yī)療過程中的心理現(xiàn)象,為解決身心疾病中心理成分的確認(rèn)和識別,探討心理因素和病理因素在同一疾病發(fā)展過程中的不同影響及演變規(guī)律,發(fā)展全新的身心醫(yī)學(xué),開辟了一個(gè)跨越中醫(yī)學(xué)和心理學(xué)之間的研究領(lǐng)域。本書就心理脈象的基本理論、物質(zhì)基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐作出系統(tǒng)探討。它對傳統(tǒng)中醫(yī)診法,在診查內(nèi)容和診查手法等方面做了重大的更新,增加了許多新的實(shí)用內(nèi)容。 11、趙紹琴《文魁脈學(xué)》不錯(cuò)。 清代太醫(yī)院乃全國名醫(yī)云集之所,名醫(yī)輩出。對后世影響深遠(yuǎn)者,首推趙文魁(1873-1933)。 先生諱文魁,字友琴,祖籍浙江紹興,家居北京十余代,代代業(yè)醫(yī),至先生已三代御醫(yī)。先生自幼從其父趙永寬學(xué)醫(yī)。清光緒十五年(1890)入太醫(yī)院,先后任肄業(yè)生、恩糧、醫(yī)士、吏目、御醫(yī)等職,光緒末年升任太醫(yī)院院使,兼管御藥房、御藥庫,受賜頭品頂戴花翎。先生得眾家之長,尤擅內(nèi)科、溫病,于脈學(xué)一道,致力最深。每臨大證,多能應(yīng)手取效,年屆三十即馳名宮廷而任御醫(yī),終獲頭品頂戴,古來少有之殊榮。宣統(tǒng)出宮后,先生懸壺京城,患者盈門,活人無算。舉國盛名,始終不衰。 本書是廿年前趙紹琴先生整理付梓的《文魁脈學(xué)》、《趙文魁醫(yī)案選》兩部醫(yī)著合刊。 《文魁脈學(xué)》及《趙文魁醫(yī)案選》今日已屬難覓,而海內(nèi)外求者甚眾。脈學(xué)、醫(yī)案密不可分,為了體現(xiàn)知行合一的精神,此次合訂為《文魁脈學(xué)與臨床醫(yī)案》。 1、黃帝內(nèi)經(jīng) 2、難經(jīng) 3、傷寒雜病論(東漢·張仲景) 4、脈經(jīng)(晉·王叔和) 5、脈訣(南朝·高陽生) 6、千金方(唐·孫思邈) 7、太素脈法 8、察病指南 (宋·施發(fā)) 9、脈訣刊誤(元·戴起宗) 10、診家樞要(元·滑壽) 11、丹溪脈訣指掌(元·朱丹溪) 12、景岳全書(明·張景岳) 13、瀕湖脈學(xué)(明·李時(shí)珍) 14、脈癥治方(明·吳正倫) 15、醫(yī)家秘奧(明·周慎齋) 16、診家正眼(明·李中梓) 17、脈訣匯辨(清·李延昰) 18、診宗三昧(清·張珞) 19、脈訣闡微(清·陳士鐸) 20、醫(yī)宗金鑒(清·吳謙) 21、脈理求真(清·黃宮繡) 22、洄溪脈學(xué)(清·徐靈胎) 23、四診抉微(清·林之鈞) 24、蔣氏脈訣真?zhèn)鳎ㄇ濉なY氏父子) 25、脈義簡摩(清·周學(xué)海) 26、脈簡補(bǔ)義(清·周學(xué)海) 27、診家直訣(清·周學(xué)海) 28、三指禪(清·周學(xué)霆) 29、脈診三十二辨(清·管玉衡) 30、脈訣乳海(清·王邦傅) 現(xiàn)代: 文魁脈學(xué)與臨床醫(yī)案(趙文魁) 麻瑞亭治驗(yàn)集(麻瑞亭) 中醫(yī)脈學(xué)研究(崔玉田) 脈診(劉冠軍) 脈學(xué)心悟(李士懋) 實(shí)踐脈學(xué)(黃杰熙) 圖像診脈法(周華青) 脈學(xué)闡微(邢錫波) 中醫(yī)脈學(xué)三字訣(肖進(jìn)順) 蕭通吾脈訣及脈案(蕭通吾) 脈學(xué)芻議(張琪) 中醫(yī)微觀脈學(xué)(許躍遠(yuǎn)) 大醫(yī)神脈(許躍遠(yuǎn)) 中醫(yī)脈學(xué)入門(蔣長遠(yuǎn)) 中醫(yī)辨脈癥治(向宗暄) 中醫(yī)脈診大全(朱進(jìn)忠) 其他脈法: 丹醫(yī)秘受古脈法 黃元御脈法 張錫純脈法 彭子益脈法 梁秀清脈法 王光宇脈法 太素脈學(xué) 最開始知道太素脈是在《黃帝外經(jīng)淺釋》看到對于清濁之脈的解釋:“中醫(yī)對脈象的論述中,有二十四脈(《脈經(jīng)》)、二十七脈(《瀕湖脈學(xué)》)、二十八脈(《診家正眼》)的記載,但均無濁脈的稱呼,唯有《素女脈決》中有“脈清者為貴人,濁者難為貴人”的說法。這里雖然將濁指為脈象,但未能說明其體象,但可以推測清脈脈體輕清細(xì)柔,濁脈之脈體重濁而粗大。”當(dāng)時(shí)的這個(gè)《素女脈決》吸引了我的目光,覺得這個(gè)跟傳統(tǒng)脈象不同,值得去一探究竟。 壽小云脈海真言 踏入脈學(xué)之門,堅(jiān)定樹立不為孺子,誓為人杰,做大智慧者的信念。堅(jiān)信自己是最好的,堅(jiān)信自己有能力擴(kuò)展達(dá)到古人未能攀登的領(lǐng)域,堅(jiān)信自己能踏上脈學(xué)之巔。
脈海真言言之一 ——跳出老祖宗的框框,才能獲得真知
脈海真言言之二——不要迷信權(quán)威
脈海真言言之四——脈海無涯,勤學(xué)是岸 脈學(xué)學(xué)習(xí)是個(gè)漫長的過程,經(jīng)驗(yàn)需要一點(diǎn)一滴積累、學(xué)識需要一點(diǎn)一滴領(lǐng)悟。正如古人所云:時(shí)時(shí)勞其筋骨,苦其心志,瀝其心血,方有可能成為集大成者。往往當(dāng)經(jīng)驗(yàn)積累到一定程度,會覺得忽然間茅塞頓開,好像一夜之間一切都明了了,一切都得心應(yīng)手了,那才是智慧之花盛開,勤學(xué)必有所報(bào)之時(shí)。
壽小云經(jīng)典脈案 例一 某女士。
脈象介紹:初診時(shí),患者由一女士陪同,說一口標(biāo)準(zhǔn)的官話。她舉止文雅,待人友善,以胃口不好和失眠就診。由于她用的是化名,故當(dāng)時(shí)并不知道她的真實(shí)身份與背景。 在進(jìn)行正常的病脈診斷之后,她右尺的脈管形態(tài)引起了我的注意。血管在挺直之中略顯粗窿,脈壁張力略大,稍有結(jié)節(jié)感。脈管內(nèi)血流充實(shí)而穩(wěn)定,無明顯振動雜波。奇怪的是脈管周圍組織振動覺異常清冷,與脈壁毫無交融之態(tài)。 脈象分析:緊張的心悸,高興的心跳,恐懼的心里哆嗦,很容易從脈搏中感受出來。該女士血管挺直,血流充實(shí)、穩(wěn)定,構(gòu)成自主自立性格及有所作為的基本脈象形態(tài)。脈管充實(shí)而脈壁張力略大,是某種心理負(fù)荷造成的壓力;而無異常雜波,標(biāo)志著目前這種壓力并沒有形成明顯心里上的波動。脈管略顯粗隆,稍有結(jié)節(jié)感,反映了過去曾經(jīng)有過挫折和壓力的痕跡。脈管周圍組織振動覺的異常清冷,和周圍無交融之勢,顯示了內(nèi)心心理的閉塞狀態(tài),從心理上不能達(dá)到和周圍環(huán)境很好的交流。 分析患者疾病和心理脈象后說:“你一般身體情況還好。從脈象上看,有點(diǎn)胃寒的征兆,要少吃冷食。目前主要需要的是心理上的調(diào)整。依我看,你到國外很多年,取得相當(dāng)?shù)纳鐣匚唬赡芤呀?jīng)適應(yīng)了那里的生活方式。但有一點(diǎn),你的內(nèi)心始終未能加入融匯到那個(gè)社會之中去。你的心理結(jié)構(gòu)實(shí)際上還游蕩于那個(gè)社會之外,缺乏真正意義上的溝通。這種心理上的不適應(yīng),造成你目前身體上的某些癥狀?!?br> 患者表示同意。她說到歐洲居住多年,與外國人結(jié)婚并有兩個(gè)孩子,生活富足而穩(wěn)定。但心理上始終未能適應(yīng)當(dāng)?shù)氐纳鐣h(huán)境。對于當(dāng)?shù)氐娜穗H關(guān)系、人文背景、家庭結(jié)構(gòu)、社會觀念、處事哲學(xué)等等,總感到有某種心理上的不適應(yīng)。雖然和愛人友好相處,但都忙于各自的事業(yè)與成功,感情上總有點(diǎn)“君子之交淡如水” 半年后她來信說:“月前在北京成了您的病人,無意中相識,甚覺欣慰?;亍痢梁?,我十分認(rèn)真按時(shí)吃藥,感到身體在好轉(zhuǎn)?!媸侵x謝您,說的十分正確而懇切。不過象我這種作了一輩子書的人,除了提筆為文好像對別的全外行。當(dāng)然,我生活里一些根本的矛盾沒法子解決,心境就難以真正得到疏解。如今我正在修煉自己,把俗事看淡,好好保養(yǎng)身體,漸能好轉(zhuǎn)?!?br> 按語:此案開始時(shí)雖然不知道患者背景、家庭及工作情況,但從脈象形態(tài)上入手,分析出其與周圍缺乏溝通的心理障礙,心理疏導(dǎo)配合藥物治療取得較好療效。 例二 某女士,留美多年,回京探親。自感身體周身疼痛不適,由朋友帶來就診。 脈象介紹:六脈略細(xì),脈搏的上升支缺少活力,脈博高峰拐點(diǎn)滯澀不暢,高峰過后衰減明顯,虛軟無力。右尺脈孤直,微顫、有種內(nèi)收的振動感覺。周圍組織振動覺空曠寂冷。 這種脈象形態(tài)和孤獨(dú)處境、渴望、需求、企盼等心理有關(guān)。在該案例中,是一種孤獨(dú)、需要得到關(guān)懷的心靈??偟恼f來,脈象上是一種長期在外面奮斗掙扎而心力憔悴,孤立無援,需求幫助的感覺。 我把自己的看法告訴給她。對方說:“到了美國很多年,別人都覺得我應(yīng)該是很富裕了。但實(shí)際上這些年一面學(xué)習(xí)一邊打工,仍然生活在當(dāng)?shù)氐呢毨Ь€以下。前些天和愛人離婚了,現(xiàn)獨(dú)自生活。” 本案例心理的緊張、孤獨(dú)加上旅途勞累,帶來身體不適,通過心理疏導(dǎo)配合中藥湯劑舒肝解郁、活血止痛在短期內(nèi)得以緩解。之后回到國內(nèi),找回自己的感情和事業(yè),身體康健。 例三 某先生,以頻發(fā)室性早搏就診。 脈象形態(tài):診其脈象,脈來時(shí)有一止,止無定數(shù),是一種典型的結(jié)代脈。右尺弦長細(xì)緊,高度拘急,上面附有緊張帶來的細(xì)顫。脈搏搏動時(shí)微有撞擊感。仔細(xì)地感應(yīng)各部的脈象形態(tài),沒有動脈硬化及心肌受損的結(jié)滯感。脈雖結(jié)代,脈博高峰拐點(diǎn)流暢度尚可,未見滯澀感覺。也沒有高血壓的脈象表現(xiàn)??偟恼f來,這種心臟早搏應(yīng)該傾向于非器質(zhì)性病變,屬于心理特征不能適合高度緊張機(jī)密的工作環(huán)境導(dǎo)致疾病。 結(jié)合脈象分析,這是一種高度神經(jīng)緊張形成的脈象改變?;颊邔儆谝环N神經(jīng)穩(wěn)定程度差,容易緊張的精神類型。這類型人不能耐受精神高度緊張、心理壓力巨大的工作。往往伴有精神緊張、失眠、情緒不穩(wěn)等癥狀。在職業(yè)選擇上,這種人不適于作金融、銀行、公安、涉及到重大機(jī)密等部門的工作,在長期過度緊張工作的環(huán)境下容易比別人誘發(fā)各種疾病。為此,我勸他一方面作相關(guān)檢查,另一方面配合中藥治療,并爭取改變一下工作崗位。 服中藥兩月后,他調(diào)離原工作單位,到某個(gè)公司業(yè)務(wù)部門,工作環(huán)境輕松,心臟早搏消失,至今未發(fā)作。 例四 某先生,中醫(yī)研究院研究員,心絞痛疑似病例。 脈象介紹:由于近日工作勞累,突然感覺心前區(qū)不適,憋悶,呼吸困難。據(jù)說吸過幾次氧,并含了硝酸甘油,目前病情尚未緩解,經(jīng)同學(xué)邀我前去看望。只見他躺在床上,身邊放著兩個(gè)氧氣袋,神色緊張,呼收急迫,大口喘氣,雙手顫抖。詢問病情時(shí),他語言斷續(xù)。心電圖報(bào)告為可疑供血不足。 脈象介紹:雙尺脈弦長細(xì)緊,繃急,拘直而細(xì)顫。肝脈略顯郁象。反觀心脈,脈來和緩,脈搏高峰拐點(diǎn)圓滑,振動覺無澀滯感覺,血管無明顯硬化現(xiàn)象。 脈象分析:此例患者以心前區(qū)不適發(fā)病,病勢危急然而心脈坦然,令人疑惑,其中必有藏奸。我反復(fù)把脈之后,斟酌再三,提出我的看法:“脈象表現(xiàn)不具備心絞痛或心肌梗死的形態(tài),考慮目前狀態(tài)與過度恐懼有關(guān)?!苯ㄗh服鎮(zhèn)靜劑的基礎(chǔ)上,嚴(yán)密觀察病情。然病人緊張萬分,堅(jiān)持認(rèn)為是心肌梗死,要去監(jiān)護(hù)室觀察搶救。后經(jīng)住院一個(gè)月全面查體,心臟檢查基本正常,診為神經(jīng)官能癥出院。后來我去看他時(shí),只見他雙手時(shí)有細(xì)顫,有時(shí)伴有無意識動作,與人交談時(shí)表情拘緊,有時(shí)語言略有磕絆。果然是一派神經(jīng)質(zhì)的表現(xiàn)。之后配合中藥養(yǎng)心安神而愈。 例五 某先生,著名書法家。 脈象介紹:一校友,現(xiàn)已是著名書法家,曾慕名送我“神脈”題匾。當(dāng)時(shí)按他的脈象強(qiáng)硬如弦,重按博指,對他說:“這是一種由遺傳因素導(dǎo)致的高血壓病,目前動脈硬化很明顯了,應(yīng)千萬十分小心,必須終身吃藥”。由于其身體強(qiáng)健,精力充沛,事業(yè)蒸蒸日上,身體無明顯不適感覺,故未十分在意,未堅(jiān)持吃藥,兩年后突發(fā)死于腦溢血,享年僅43歲。目前所謂“過勞死”患者中多有這類人士,自持身體強(qiáng)壯,未予重視,而落得英年早逝,深為惋惜。 例六 某男士,華人。抑郁癥。 2000年到法國業(yè)務(wù)考察,閑暇之時(shí)隨同事到其朋友家,女主人邀我為其丈夫診脈。 脈象介紹:脈管均長,顯得略為寬厚而拘緊,脈來淡緩,無明顯諧波。該人表情淡漠,動作遲緩,盛夏披著一件厚厚的羊毛衫。 脈象分析:這是典型的對周圍環(huán)境淡漠、無興趣、抑郁的脈象。常因重大精神刺激、環(huán)境壓力過大致使心理不能承受,導(dǎo)致大腦皮層一種本能的保護(hù),其中一部分人將轉(zhuǎn)成抑郁癥。該病例經(jīng)服用舒肝解郁、養(yǎng)心安神中藥和少量西藥抗抑郁藥后痊愈。 例七 某女士, 脈象介紹:診其六脈弦細(xì),右尺根部有一層薄薄擴(kuò)張彌散的振動覺,這層振動覺有種飄忽不定的感覺。我診到右尺脈偏上至關(guān)脈中間位置,產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的妒火感覺的脈象心理效應(yīng)。 脈象分析:右尺根部淡薄播散,略有飄忽感覺的脈象,這是某些容易產(chǎn)生幻覺人常有的脈象。我問這孩子,是否有時(shí)可以感到并不存在的事或想入非非。尤其是在自己獨(dú)自呆著的時(shí)候。她說有的??梢砸C這孩子確實(shí)有一定程度幻覺存在。由于忌妒而生妒火,恐怕也是某些年輕女孩子一個(gè)特點(diǎn)。該病例按照躁郁證候服藥三月而愈。 例八 心理脈象并不是成人的專利,對于兒童具有同樣的心理因素。某男、12歲,學(xué)生,形體瘦弱。 脈象介紹:右尺血管壁繃緊、細(xì)顫,內(nèi)側(cè)振動覺明顯減弱,有種陷落感。脈搏如小豆?fàn)顫L過,有悸動和輕度慌張的感覺。 脈象分析:這是一種恐懼和容易受驚的脈象。兒童受到驚嚇或遇到使之恐懼的事件,當(dāng)時(shí)未能得到有效的身心保護(hù),其刺激量和時(shí)間特征達(dá)到一定強(qiáng)度,則可以形成這種心理特征。 按語:我詢問了這孩子的情況。知道孩子的父親去世,母親在農(nóng)村改嫁。孩子曾受到繼父的毆打和虐待,留下了心理的創(chuàng)傷。雖然后來被奶奶接走,但兒童心理發(fā)育期的重大精神刺激,給他的心理上留下了不可磨滅的印記。 兒童心理特征的形成與幼年時(shí)期的經(jīng)歷有直接的關(guān)系。作為家庭成員如有精神問題,或有遺傳性精神疾病,或有嚴(yán)重心理傷害,或夫妻關(guān)系緊張,感情破裂,或重大的家庭變故,都會形成產(chǎn)生子女人格障礙的溫床。而幼兒一旦形成某種心理創(chuàng)傷或心理特征,則很難抹去,甚至貽害終身。 |
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