肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊的慢性非特異性炎癥。其病名較多，因睡眠時(shí)肩部受涼引起的稱為“漏（露）肩風(fēng)”。因肩部活動(dòng)明顯受限，形同凍結(jié)而稱“凍結(jié)肩”。因該病好發(fā)于50歲左右，又稱“五十肩”。主要癥狀是肩痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。好發(fā)于中老年人，女性多于男性。多數(shù)患者為慢性發(fā)病，少數(shù)有外傷史。

肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖的功能是上臂外展過(guò)程中使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉近，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點(diǎn)關(guān)節(jié)。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能，嚴(yán)重影響上肢外展功能?；颊叨嘤屑绮客鈧坊驈氖轮伢w力勞動(dòng)，傷后肩部有一時(shí)性疼痛，隔日疼痛加劇，持續(xù)4～7天。肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限，肩外展至60-120°時(shí)，肩部出現(xiàn)疼痛。

肩周炎和肩袖損傷的區(qū)別

1、臨床癥狀表現(xiàn)不同

肩周炎主要是肩膀疼痛伴有肩關(guān)節(jié)全范圍的活動(dòng)受限，尤其是外旋活動(dòng)受限為主，不能梳頭。肩袖損傷主要是肩膀疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)的無(wú)力感，肩關(guān)節(jié)外展上舉無(wú)力。從病變的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，肩周炎是粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，是肩關(guān)節(jié)囊的無(wú)菌性炎癥，伴有肩關(guān)節(jié)囊的充血、水腫，粘連和肥厚，以肩膀的活動(dòng)受限為主，而肩袖損傷是肩袖肌腱的部分撕裂或完全斷裂，以肩膀的無(wú)力為主。

2、治療方案不同

肩周炎治療重點(diǎn)在于疏通局部血液循環(huán)，修復(fù)粘連的軟組織部位，以改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。具體治療手法很多，包括手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等等。肩周炎患者可以進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)從小幅度開始，做前屈、后伸、內(nèi)旋、外旋及繞環(huán)動(dòng)作。每次做10分鐘，早晚各1次。

肩袖損傷治療方要視病情嚴(yán)重程度而定。損傷不嚴(yán)重可以選擇保守治療，首先讓患處得到充分的休息，不要繼續(xù)工作或進(jìn)行體力勞動(dòng)，其次在醫(yī)生指導(dǎo)下配合服用一些有消炎、止痛作用的藥物，可以通過(guò)中醫(yī)中藥及功能康復(fù)鍛煉，可以取得一定的療效。如果肩袖損傷撕裂嚴(yán)重就需要醫(yī)生利用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要是將斷裂的肩袖肌腱用帶線錨釘重新縫到骨頭上，讓肌腱和骨頭重新長(zhǎng)在一起，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。

3、能否自愈

肩周炎是由于關(guān)節(jié)囊的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)囊充血、水腫、粘連、肥厚，引起的肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。有自愈的病程，一般不會(huì)超過(guò)三年，分疼痛期，僵硬期，緩解期。通過(guò)中醫(yī)推拿、針灸、理療、中藥內(nèi)服甚至是封閉治療、功能鍛煉等，保守治療一般都能取得很好的臨床療效。而肩袖損傷是肌腱的損傷，甚至是斷裂，一般不能自愈，要根據(jù)損傷的程度采用不同的治療方案。