經(jīng)過之前十二期的講解，我們和大家簡單介紹了癲癇患者的藥物治療和手術治療以及神經(jīng)調(diào)控治療等方法。目前，藥物治療仍然是癲癇患者首選的治療方法，如果患者經(jīng)過正規(guī)應用2-3種合適的抗癲癇藥治療1-2年，發(fā)作仍然難以控制，可以經(jīng)過術前評估確定是否可以進行手術，如果術前評估結果可以進行手術，可以應用切除術或離斷術，如果患者術前評估結果不支持常規(guī)手術治療，可以應用迷走神經(jīng)調(diào)控等方法，也有部分患者對生酮飲食有效。我們今天就和大家說說癲癇患者的生酮飲食治療。

       生酮飲食是一種高脂、低碳水化合物和適當?shù)鞍踪|(zhì)的飲食。應用生酮飲食治療兒童難治性癲癇已經(jīng)有數(shù)十年的歷史。雖然，其抗癲癇的作用機理仍然不清楚，但是，其療效和安全性已經(jīng)得到了廣泛的公認。

        由于生酮飲食特殊的食物比例配置，剛開始，比較難堅持，但是，如果癲癇發(fā)作控制后，大多數(shù)患者能良好耐受。

       在選擇生酮飲食治療前，需要了解患兒詳細的病史并進行必要的檢查，特別是患兒的飲食習慣，排除生酮飲食的禁忌癥，評估容易導致并發(fā)癥的危險因素。治療前，需要禁食24-48小時，檢測身體各項指標，在達到要求后，應用生酮飲食。

       如果患兒應用后無效，應該逐漸降低生酮飲食的比例，所有攝入食物中的脂肪/（蛋白質(zhì)+碳水化合物）比例由4：1逐漸將至2：1到1：1，直到酮癥消失；

       如果治療有效，可以維持生酮飲食2-3年。對于葡萄糖載體缺乏癥、丙酮酸脫氫酶缺乏癥和結節(jié)性硬化的患者，應該延長治療時間。

       對于應用生酮飲食治療有效的患者，在停止生酮飲食后，80%患兒仍可保持無發(fā)作。