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上皮細(xì)胞來源的惡性腫瘤稱之為“癌”,鱗癌和腺癌是屬于兩種不同病理類型的癌,鱗癌來源于鱗狀上皮細(xì)胞,而腺癌來源于腺上皮。以你關(guān)心的宮頸癌為例,就分為宮頸鱗癌和宮頸腺癌。 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,一直是臨床關(guān)注的焦點。近年來,從篩查、預(yù)防和治療的角度來看,宮頸癌領(lǐng)域已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展,但是對于宮頸癌里的兩大主角,宮頸鱗癌和腺癌的發(fā)生及疾病治療中所面臨的一些細(xì)節(jié)問題,仍然需要進(jìn)一步了解和解決。 宮頸鱗癌和腺癌雖然病理類型不一樣,但事實上,腺癌和鱗癌的臨床表現(xiàn)卻沒有非常明顯的區(qū)別,不能做到望表知里,早期癥狀并不典型,從婦科檢查來說,肉眼也是基本看不出來兩者的區(qū)別,因此,診斷宮頸癌還是依靠病理診斷這一“金標(biāo)準(zhǔn)”來做出最精確的診斷。 而對于宮頸癌的高危人群(比如宮頸HPV感染者)而言,與其刻意區(qū)分宮頸鱗癌和腺癌,還不如重點了解宮頸癌的早期臨床表現(xiàn),做到早預(yù)防、早診斷與早治療。一旦早期發(fā)現(xiàn),通過病理活檢就能明確究竟是鱗癌還是腺癌。 那么,宮頸鱗癌和腺癌的早期臨床表現(xiàn)有哪些呢?據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示:癥狀包括陰道流血、陰道排液、下腹痛等,兩者所占比例的比較,并無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。而通過婦科檢查,可發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物、宮頸桶狀增大、宮頸光滑、子宮增大等,兩者所占的比例,則是宮頸腺癌略高于宮頸鱗癌。 從發(fā)生的年齡來看,在上世紀(jì)80年代左右,宮頸鱗癌的發(fā)生率比例是很高的,大概占到90%。到了90年代,宮頸腺癌的比例不斷增加,可以達(dá)到20%左右,而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,也就是說,女性發(fā)生宮頸腺癌的比例在逐漸增高。 宮頸腺癌卵巢轉(zhuǎn)移發(fā)生率高于宮頸鱗癌,宮頸鱗癌卵巢轉(zhuǎn)移發(fā)生率與臨床分期密切相關(guān),而宮頸腺癌卵巢轉(zhuǎn)移與腫瘤大小密切相關(guān)。手術(shù)依然是治療早期宮頸癌的最主要的方式,相對來講,宮頸鱗癌的治療效果略優(yōu)于宮頸腺癌。放療也是宮頸癌的一種重要治療手段,而鱗癌對放療的敏感度較高。 總之,宮頸癌并不可怕,它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。當(dāng)然,宮頸癌最重要的是預(yù)防,但是能夠更準(zhǔn)確的把握其分型及臨床特點也是治療的重要環(huán)節(jié)。 |
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