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冀連梅西安講座筆記?????????? 輸液的誤區(qū)： 一生病就輸液=慢性自殺? NO 輸液=小手術(shù)? NO 輸液的主要風(fēng)險(xiǎn)： 發(fā)生不良反應(yīng)的幾率大 被濫用抗生素的風(fēng)險(xiǎn)大 操作不規(guī)范時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)大 兒科不需要輸液的疾?。?/div> ·上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38度以下，精神狀態(tài)好 ·腹瀉病：輕度脫水可以口服補(bǔ)液者 ·毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者 ·手足口病或皰疹性咽峽炎：無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者 （現(xiàn)在有手足口疫苗） 退熱針的誤區(qū)： 世界衛(wèi)生組織建議，寶寶發(fā)燒不要打退熱針！ 抗感冒病毒藥的誤區(qū)： 一歲以下兒童禁用含金剛烷胺成分的藥品： 小兒氨酚烷胺顆粒（如優(yōu)卡丹、好娃娃）、小兒復(fù)方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒（迪龍）等藥物都含有金剛烷胺，故一歲以下兒童禁用。 病毒唑（利巴韋林）、病毒靈（嗎呤呱）同樣不治感冒，禁用。 感冒咳嗽藥的誤區(qū)： 美、英等發(fā)達(dá)國(guó)家，六歲以下兒童不推薦使用感冒止咳藥！ 安全用藥原則：能不用藥就不用；能少用藥就不多用；能口服不注射 應(yīng)對(duì)疾病的原則：三分治療，七分護(hù)理 兒童感冒的護(hù)理（七分護(hù)理）： 發(fā)燒：少穿少包裹，多喝水，少運(yùn)動(dòng)，多休息；不能捂汗。 鼻塞流涕：海水鹽鼻腔噴霧器洗鼻 咳嗽：居室溫濕度，溫度20度，濕度50%，一歲以上可含純蜂蜜，床頭抬高30度左右（整個(gè)上半身抬高，防止倒流刺激咽喉），鹽蒸橙子；不能用天然、順勢(shì)止咳水。 祛痰：多喝水，勤喂奶 兒童感冒的治療（三分治療）： 發(fā)燒：泰諾林、美林（每6小時(shí)一次）、補(bǔ)充維生素C。不推薦兒童交替使用退燒藥，但不是禁止，不得已時(shí)可交替使用。 鼻塞流涕：海水鹽鼻腔噴霧器洗鼻、羥甲唑啉鼻噴劑 咳嗽：霧化；12歲以下兒童禁用含可待因止咳糖漿 祛痰：口服氨溴索糖漿，乙酰半胱氨酸顆粒 兒童減半使用成人藥的誤區(qū)： 兒童發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率是成人的兩倍多 切記：兒童身體發(fā)育尚不成熟，對(duì)藥物的耐受性較差，部分藥物在成人身上只有輕微副作用，在兒童身上可能就是嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。 海淘藥物的誤區(qū)： 語(yǔ)言障礙；缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；缺乏監(jiān)管 哪些坑： ·規(guī)格不同的坑： 泰諾林：對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液（大瓶32mg/ml）；對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑（小瓶100mg/ml）。含量濃度不同，服用量不同，不能等量替代。 ·包裝相似的坑 ·藥名相似的坑 用藥方法： 會(huì)用眼藥 居家常備藥： 甲類(lèi)非處方藥專(zhuān)有標(biāo)示：OTC（紅色）藥店可售 乙類(lèi)非處方藥專(zhuān)有標(biāo)示：OTC（綠色）藥店、超市、商店可售 退燒藥：對(duì)乙酰氨基酚（每4小時(shí)）或者布洛芬（每6小時(shí)）滴劑/混懸劑。兒童禁用：阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛、安乃近、去痛片。 腹瀉藥：口服補(bǔ)液鹽和益生菌 眼藥：紅霉素眼藥膏和10毫升小包裝的生理鹽水 抗過(guò)敏藥：氯雷他定、西替利秦的滴劑/糖漿劑 外用止癢藥：爐甘石洗劑和薄荷膏 外用消炎藥：0.05%地奈德或0.1%丁酸氫化可的松或0.1%糠酸莫米松 外用消毒殺菌藥：小瓶碘伏棉簽、獨(dú)立包裝的無(wú)菌紗布和透氣創(chuàng)可貼 護(hù)臀膏：年齡偏小的寶寶常備
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