RICE倡導(dǎo)者推翻自己的理論：冰敷對運動傷害無益！

資料來源：DrMirkin.com

大家可能聽過RICE這個運動傷害防護(hù)名詞，不過，這個在1978年由Dr. Gabe Mirkin在《運動醫(yī)學(xué)雜志》首次提出的理論，已經(jīng)由他本人親自推翻了！

RICE是指：Rest 休息、Ice 冰敷、Compression 加壓、Elevation 抬升等運動傷害急救四大要領(lǐng)，其中冰敷是針對運動傷害和肌肉酸痛的療法，推廣多年來已經(jīng)成為教練和運動防護(hù)員們在第一時間處理運動傷害的準(zhǔn)則，但最近 Mirkin博士發(fā)表文章說，現(xiàn)在看來，冰敷和全面休息可能會延遲治療，而不是幫助患者療愈。

Mirkin博士指出，近來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，冰敷其實對運動傷害完全沒有好處，甚至?xí)泳徎謴?fù)的時間，因為冰敷會影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度、阻礙血液回流，還可能降低肌肉彈性。

在2013年發(fā)表于《美國運動醫(yī)學(xué)雜志》的一項研究中，受試運動員從事劇烈運動以至于出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉損傷，并導(dǎo)致廣泛的肌肉酸痛。研究者發(fā)現(xiàn)，雖然冰敷延緩腫脹的癥狀，但并沒有加速肌肉損傷的恢復(fù)。2004年發(fā)表于同樣刊物的一篇總結(jié)22篇科學(xué)論文的研究發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有證據(jù)能表明冰敷和加壓的成效要比單獨加壓來得好，雖然冰敷加上運動可能有助于治療踝關(guān)節(jié)扭傷。

身體需要透過發(fā)炎來自我治療

1999年發(fā)表在美國骨科醫(yī)師學(xué)會雜志的一份論文指出，當(dāng)你藉由創(chuàng)傷損傷組織，或透過非常強烈地鍛煉出現(xiàn)肌肉酸痛時，你的身體會使用自身的免疫力來自我治療，這與身體用來殺死細(xì)菌的生物機制相同，而這就是所謂的發(fā)炎。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入你的身體，你的免疫系統(tǒng)將細(xì)胞和蛋白質(zhì)輸送到感染區(qū)以殺死細(xì)菌。當(dāng)肌肉和其他組織受到損傷時，免疫力會將相同的炎癥細(xì)胞發(fā)送到受損組織，促使其愈合。也就是說，人體的免疫系統(tǒng)對感染和組織損傷的反應(yīng)是相同的。炎癥細(xì)胞沖向受傷組織以開始愈合過程。被稱為巨噬細(xì)胞的炎癥細(xì)胞釋放稱為胰島素樣生長因子（IGF-1）的激素進(jìn)入受損組織，其幫助肌肉和其他受傷部位愈合。

一項發(fā)表在美國實驗生物學(xué)聯(lián)合會研討會的研究左證了上面的理論。研究作者使用了兩組小鼠，其中一組遺傳性征被改變，無法產(chǎn)生對身體損傷產(chǎn)生正常的發(fā)炎反應(yīng)，而另一組則保持正常身體機能。接著從事研究的科學(xué)家注射氯化鋇到實驗小鼠的身體中來對牠們產(chǎn)生肌肉損害。第一組對損傷無法產(chǎn)生先天免疫反應(yīng)小鼠的肌肉一如預(yù)期無法愈合，而具有正常免疫力的小鼠則迅速愈合。后者在其受損的肌肉中含有非常大量的IGF-1，而身體自愈能力消失的小鼠則幾乎沒有IGF-1。

冰敷阻止愈合細(xì)胞進(jìn)入受傷組織

2014年一篇在線發(fā)表在《膝蓋手術(shù)、運動創(chuàng)傷學(xué)和內(nèi)視鏡 (Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc)》期刊的研究表明，在受傷組織上冰敷會使創(chuàng)傷附近的血管收縮并阻止血液輸送炎癥愈合細(xì)胞。研究并指出，冰敷后數(shù)小時血管才會再次打開，血流量減少會導(dǎo)致部分組織由于血液供給不足而死亡，甚至?xí)斐捎谰眯陨窠?jīng)損傷。

延緩身體發(fā)炎的事物也會延遲療愈

Mirkin博士指出，任何減少身體發(fā)炎反應(yīng)的事物，通常會阻礙肌肉愈合，例如：

1.  “cortisone 可的松”一類的藥物，這是一種具礦物皮質(zhì)固醇活性的短效糖皮質(zhì)固醇

2.所有的止痛藥物，例如非類固醇類抗炎藥如布洛芬（Pharmaceuticals）

3.治療關(guān)節(jié)炎、癌癥或牛皮癬的免疫抑制劑

4.冰敷

5.其他任何阻礙免疫系統(tǒng)對于身體受傷產(chǎn)生反應(yīng)的事物

冰處理還會降低運動時身體的力量、速度、耐力和協(xié)調(diào)性

據(jù)Sports Med網(wǎng)站發(fā)表于2011年的一篇文章指出，冰敷或冰浴處理通常被用作短期治療，幫助受傷的運動員重返比賽。冷卻可能有助于減輕疼痛，但它會干擾運動員的力量、速度、耐力和協(xié)調(diào)性。在這篇論述中，作者研究了35份關(guān)于冰敷或冰浴對于身體表現(xiàn)影響的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，大多數(shù)研究使用這些冷卻方式超過20分鐘。作者發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)報告說，冷卻后立即降低了身體的肌力、速度以及在爆發(fā)性和靈活性跑步上的運動表現(xiàn)。而這些受試者藉由短暫的暖身才恢復(fù)了力量、速度和協(xié)調(diào)性。作者建議，如果需要冰敷以限制腫脹，則應(yīng)該在不到五分鐘的時間內(nèi)完成，然后在返回運動之前逐漸讓身體回溫。

運動傷害發(fā)生的急救處理

最后，Mirkin博士建議，如果一旦受傷，請立即停止運動。如果感到非常疼痛、身體無法動彈，或者如果你感到困惑或甚至感覺快要失去意識，那么就應(yīng)該確認(rèn)你是否需要緊急醫(yī)療。開放性傷口應(yīng)該立即清洗干凈并檢查是否有更深的傷害。如果可能的話，提高受傷部位以利用重力來幫助減輕腫脹。最好請有經(jīng)驗的運動防護(hù)員來確認(rèn)是否有骨頭碎裂，并且移動患者不會增加損傷。如果受傷僅限于肌肉或其他軟組織，醫(yī)生或教練可以使用壓縮性繃帶。由于在創(chuàng)傷部位使用冰塊可以減輕疼痛，因此在運動傷害發(fā)生后不久可以短時間冷卻受傷部位。您可以冰敷患部10分鐘，將其移開靜候20分鐘，再重復(fù)一到兩次10分鐘的冰敷施作程序。受傷六小時之后就沒有任何理由再使用冰塊了。

Mirkin博士建議，如果受傷嚴(yán)重，請按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。如果是輕傷，通?？梢栽诘诙熘饾u康復(fù)。只要不會增加疼痛和不適感，就可以移動和使用受傷部位，只要不再感到疼痛，就可以盡快恢復(fù)運動。