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乳糖酶 http://www.baike.com/wiki/%E4%B9%B3%E7%B3%96%E9%85%B6 乳糖酶又稱β-半乳糖苷酶，乳糖是哺乳動物乳汁中一種重要的營養(yǎng)成分，乳糖酶可將其催化水解為半乳糖和葡萄糖，多用于乳品工業(yè)。不同微生物來源的乳糖酶的性質(zhì)差別較大。乳糖酶有中性乳糖酶和酸性乳糖酶之分。酸性乳糖酶多用于和奶制品同時服用，改善嬰幼兒乳糖不耐受。而中性乳糖酶（普通乳糖酶）則多用于食品工業(yè)水解牛奶。 基本信息 中文名稱 乳糖酶；外文名 Lactase；別名 β-半乳糖苷酶；水解為 葡萄糖和半乳糖 來源和特征 乳糖酶存在于植物、細(xì)菌、真菌、放線菌以及哺乳動物( 特別是嬰兒) 的腸道中。目前只有來源于微生物的乳糖酶有工業(yè)應(yīng)用價值，利用微生物發(fā)酵法制取乳糖酶，具有酶源豐富、產(chǎn)量高、生產(chǎn)成本低、周期短的特點(diǎn)，而且不受季節(jié)、地理位置等因素的影響，不同微生物來源的乳糖酶的性質(zhì)差別較大。  從上表可以看出，黑曲霉和米曲霉發(fā)酵得到的乳糖酶最適PH在7以下，屬于酸性乳糖酶，而且在5以下，可以耐胃酸，與奶粉、母乳等同時服用一般不會被胃酸破壞。因此，在口服乳糖酶時，酸性乳糖酶具有較好的作用。而其他菌種發(fā)酵得到的乳糖酶適合PH在7左右，屬于中性乳糖酶。 用途 酶制劑 使用方法 主要用于乳品工業(yè)?？墒沟吞鸲群偷腿芙舛鹊娜樘寝D(zhuǎn)變?yōu)檩^甜的、溶解度較大的單糖（葡萄糖和半乳糖）；使冰淇淋、濃縮乳、淡煉乳中乳糖結(jié)晶析出的可能性降低，同時增加甜度。在發(fā)酵和焙烤工業(yè)中，可使不能被一般酵母利用的乳糖因水解成葡萄糖而得以利用。有一定數(shù)量的嬰兒由于腸內(nèi)缺乏正常的乳糖分解酶而導(dǎo)致喂食牛奶后的腹瀉，故歐洲不少國家常將乳糖酶和溶菌酶加入牛奶，供嬰兒飲用。 用量 用于牛奶，最大使用量3000NLU/L。 毒性 按美國FDA規(guī)定（§184.1388，1994），由Kluyvermyces lactis制備者為GRAS。 附注 水解乳糖的β-半乳糖苷鍵的酶。EC3．2．1．23．因?yàn)橐话闳樘窃谠嚬苤幸材鼙惶禺愋圆粡?qiáng)的β-半乳糖苷酶分解，所以乳糖酶亦稱為β-半乳糖苷酶的同義詞來使用。在人腸粘膜中 （1）除最適pH4.5的一般的β-半乳糖苷酶之外， （2）還存在有作用于含半乳糖的雜寡糖的酶，和（3） （3）作用于乳糖的酶。第三種酶對嬰兒的消化具有重要意義，如果喂給乳糖含量高的牛乳等超過了此酶的活性，則引起消化不良。特別在非洲等熱帶地區(qū)的嬰兒斷奶后乳糖酶活性下降的事例很多，這樣的癥狀是明顯的。已知遺傳上有缺乏乳糖酶的人。如果給這樣的人以過剩的乳糖，則未消化的乳糖進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，則會引起白內(nèi)障等癥狀。 牛奶是一種最接近完善的營養(yǎng)食品，牛奶中的主要碳水化合物是乳糖，正常情況下，這些乳糖應(yīng)該在人體內(nèi)的乳糖酶的作用下，水解成葡萄糖和半乳糖后吸收并進(jìn)入血液。但是有很多人，由于體內(nèi)缺乏這種酶，飲用牛奶后常會引起對乳糖的消化不良現(xiàn)象，出現(xiàn)腹?jié)q、腸鳴、急性腹痛甚至腹瀉等癥狀，我們稱之為乳糖不耐癥。 發(fā)生人群 乳糖不耐癥在世界范圍內(nèi)是一種多發(fā)疾病，易發(fā)人群有以下幾種情況： （1）成年人主要是由于遺傳原因，體內(nèi)乳糖酶從出生一年后開始衰減。（2）是先天性疾病。嬰兒在剛出生時腸道內(nèi)就缺乏乳糖酶活性，這將導(dǎo)致嚴(yán)重的腸胃系統(tǒng)失調(diào)。 （3）由于早產(chǎn)而造成嬰兒腸道低乳糖酶活性。 （4）蛋白質(zhì)熱值吸收障礙嚴(yán)重的兒童，其乳糖酶活性在一個時期內(nèi)會暫時消失。 （5）由于腸道手術(shù)等原因，造成腸粘膜損傷，使乳糖酶活性會暫時消失。 乳糖不耐癥發(fā)生的人種間差別 據(jù)悉，70%的成年黑人、10-15%的成年白人、95%的亞洲人受乳糖不耐癥困擾。 在中國，根據(jù)科研人員的研究結(jié)果，成年人飲用牛乳后乳糖吸收不良的發(fā)生率高達(dá)86.7%，不耐受指數(shù)為0.9。 預(yù)防乳糖不耐受 少量多次攝入乳制品。即使乳糖酶缺乏個體，也可耐受少量乳類(120ml至240ml)，不會出現(xiàn)不耐受癥狀。限制一天中攝入乳糖總量，一般乳糖限量為12克。少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應(yīng)，一次食用量不超過250ml為宜。只要每次飲牛奶時能掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，就可避免出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。請注意，嬰幼牛奶過敏患者請選擇羊奶或其他奶制品。 通過外援補(bǔ)充乳糖酶的方式，可有效解決乳糖不耐受。 亦貝安酸性乳糖酶，促進(jìn)體內(nèi)乳糖酶與外源乳糖酶有機(jī)結(jié)合，從而加快嬰幼兒腸道恢復(fù)正常，使腸道更加有活力，有效促進(jìn)了嬰幼兒營養(yǎng)的全面吸收。 危害 導(dǎo)致胃腸失調(diào)，造成有價值的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)損失，甚至影響到嬰幼兒的智力發(fā)育。 生產(chǎn)低乳糖乳制品是解決乳糖不耐癥問題的最有效的途徑。 乳糖酶能將乳糖水解為葡萄糖和半乳糖，用于處理加工牛乳、乳清等生產(chǎn)低乳糖牛奶和低乳糖乳制品。用來治療乳糖不耐受癥。乳糖是牛乳中主要的糖成分，其含量約為5%左右。許多人體內(nèi)缺乏乳糖酶，因此他們很難消化牛奶。由于乳糖不耐受癥的普遍存在，使相當(dāng)一部分人無法充分消化吸收牛乳這一天然、具有良好平衡型的食品中的營養(yǎng)成分，成為阻礙我國乳品工業(yè)發(fā)展的主要障礙之一，低乳糖牛奶和低乳糖制品是解決這一問題的最有效的方法，而生產(chǎn)低乳糖牛奶和低乳糖制品必須依賴一種高效的生物催化劑——乳糖酶。 由院士指導(dǎo)的研究小組，利用現(xiàn)代分子生物學(xué)和基因工程技術(shù)，開發(fā)了一種新型高效的乳糖酶生產(chǎn)技術(shù)。其有效性、熱穩(wěn)定性、抗逆性和廣譜性均優(yōu)于國外商品化生產(chǎn)的乳糖酶，乳糖酶的單位表達(dá)量近6克/升，是國外商品化生產(chǎn)的基因工程曲霉的6倍，同時，表達(dá)的乳糖酶還可自行分泌到細(xì)胞外，一舉解決了乳糖酶生產(chǎn)過程中的單位產(chǎn)量低、酶后加工困難的問題。 本項(xiàng)目已通過國家鑒定，并獲國家專利。該技術(shù)使乳糖酶的工業(yè)化廉價生產(chǎn)，可在國內(nèi)廣泛推廣應(yīng)用，替代進(jìn)口，銷售市場前景廣闊，并可為國家節(jié)省大量外匯。 如何利用乳糖酶解決乳糖不耐受反應(yīng) 乳糖酶的生產(chǎn)主要有兩種技術(shù)，一種是通過酵母，一種是通過基因手段。 通過酵母得出的乳糖酶，是非轉(zhuǎn)基因的產(chǎn)品。主要有食品級和醫(yī)藥級兩種，液體的食品級乳糖酶主要用于液體奶制品的乳糖水解。固體的醫(yī)藥級乳糖酶由于可以在酸性環(huán)境中保持活性，所以價格較貴，主要用于口服，國外很多保健類公司出品了多種口服片或膠囊。 乳糖不耐受反應(yīng)患者可以通過選擇由乳品企業(yè)直接制備好的產(chǎn)品，或者購買相應(yīng)的口服制劑來避免乳糖不耐受反應(yīng)的發(fā)生。
乳糖不耐受癥，又稱乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是指人體內(nèi)不產(chǎn)生分解乳糖的乳糖酶的狀態(tài)。它是多發(fā)在亞洲地區(qū)的一種先天的遺傳性表達(dá)。由于患者的腸道中不能分泌分解乳糖的酶，而使乳糖消化、吸收，為人體所用。乳糖會在腸道中由細(xì)菌分解變成乳酸，從而破壞腸道的堿性環(huán)境，而使腸道分泌出大量的堿性消化液來中和乳酸。所以容易發(fā)生輕度腹瀉。 別稱 乳糖不耐；常見發(fā)病部位 腸道；常見病因 人體內(nèi)不產(chǎn)生分解乳糖的乳糖酶的狀態(tài)；常見癥狀 輕度腹瀉；傳染性 無；傳播途徑 無 臨床表現(xiàn) 主要癥狀為攝入大量乳糖后產(chǎn)生腹瀉、腹脹癥狀。該癥狀與否是基因決定的，不具傳染性。有些人的癥狀會隨時間減輕或加重。 鮮乳是幼兒斷奶以前的主要食物。這期間的乳糖不耐癥應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，以避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。斷奶以后出現(xiàn)的乳糖不耐癥，則在白色人種以外的人中很常見。 有乳糖不耐癥的人不是一旦攝入微量乳糖立即出現(xiàn)腹瀉等癥狀，而是當(dāng)攝入超過一定量之后才會出現(xiàn)。所以大多數(shù)有乳糖不耐癥的人仍然是可以喝牛奶的，只是不能過量。比如雖然日本人九成以上有乳糖不耐，但大多數(shù)人可以每天喝200毫升的牛奶而沒有任何不適。 如果常人不經(jīng)常性的喝牛奶也會有腹瀉的現(xiàn)象,也是乳糖不耐受的表現(xiàn),乳糖酶在人體中如果長期不用將消失,隨著長期的喝牛奶,乳糖酶將再生,所以開始腹瀉的人應(yīng)該堅(jiān)持喝牛奶一段時間,然后就不會有腹瀉的現(xiàn)象了。 然而酸奶是經(jīng)過發(fā)酵的過程把牛奶中的乳糖發(fā)酵成了乳酸,所以不會造成人體腹瀉的癥狀，牛奶和酸奶的價值是一樣的。 關(guān)于該變異出現(xiàn)的時間和地點(diǎn)科學(xué)上尚無一致的結(jié)論。有人認(rèn)為是前4000年左右在瑞典和阿拉伯半島分別獨(dú)立出現(xiàn)并逐漸在擴(kuò)展中融合，有人認(rèn)為是前4500年左右在中東地區(qū)出現(xiàn)后，擴(kuò)展到別處。另外有人認(rèn)為該變異在更晚的時候又獨(dú)立出現(xiàn)在東非的圖西族人中。目前的狀況是：多數(shù)祖籍西歐的人基因中存在該變異（意味著他們夠終生消化乳糖），而東亞人、撒哈拉沙漠以南的非洲人和美洲、大洋洲的原住民族則多數(shù)沒有該變異（意味著他們成年后會出現(xiàn)乳糖不耐癥）。全球平均有75%的人成年后會出現(xiàn)癥狀，所以與其將之稱作疾病，還不如說是自然狀況更合適。 病理生理 在缺乏乳糖酶的情況下，人攝入的乳糖不能被消化吸收進(jìn)血液，而是滯留在腸道。腸道細(xì)菌發(fā)酵分解乳糖的過程中會產(chǎn)生大量氣體。造成腹脹、放屁。過量的乳糖還會升高腸道內(nèi)部的滲透壓，阻止對水分的吸收而導(dǎo)致腹瀉。 哺乳動物的幼體在斷乳后，開始逐漸的減少乳糖酶的合成。人類的幼兒在4歲的時候通常會失去90%的乳糖消化能力，但各人之間的差異很大。一些人種的第2號染色體上發(fā)生基因突變，表現(xiàn)能終止乳糖酶的減少性狀，所以這些人種終生能消化乳糖。 診斷 隔夜禁食后，口服一定量的乳糖水溶液。乳糖不耐癥可由下列幾種手段之一診斷： 出現(xiàn)腹脹或腹部不適 呼氣中監(jiān)測到腸道細(xì)菌乳糖代謝產(chǎn)生的氫氣 血糖上升值遠(yuǎn)小于分別攝入同量的葡萄糖和半乳糖（乳糖酶解的自然產(chǎn)物）結(jié)果 最嚴(yán)格的診斷方法是進(jìn)行腸道活檢來確定乳糖酶的活躍程度。 觀察各種乳制品攝入與腹脹、腹瀉癥狀的相關(guān)關(guān)系，也可作為非醫(yī)學(xué)的粗略診斷方法。例如第一天飲兩杯牛奶，第二天吃相當(dāng)量的硬干酪，分別觀察有無癥狀。只是第一天有癥狀的話大概是乳糖不耐癥，兩天都有癥狀的話，則有可能是對乳制品過敏。 應(yīng)對乳糖不耐受的幾種方法編輯 少量多次飲用牛奶 乳糖不耐受的發(fā)生往往與一次性攝入乳糖過多，卻無法被完全消化以及吸收進(jìn)血液而導(dǎo)致的，因此少量多次飲用牛奶，從50毫升開始逐漸增加，幫助腸道逐步適應(yīng)。羊奶被譽(yù)為乳糖不耐受者的福音，而低聚糖羊奶粉以低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分，這樣更加容易消化吸收，適合人體的腸道功能。最好再和面包、餅干或饅頭等固體食物搭配吃，可“稀釋”牛奶中的乳糖濃度，有效緩解或避免不適癥狀。[1] 避免空腹飲奶 空腹時牛奶在胃腸道通過的時間短，其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進(jìn)入大腸，可加重乳糖不耐受癥狀。建議在正餐時飲奶，也可以在餐后1-2小時內(nèi)飲奶。[1] 乳糖不耐癥者選低乳糖奶 乳糖不耐受的人應(yīng)選擇低乳糖奶及奶制品，如酸奶、奶酪等。市面上含脂肪1.0%-1.5%的低脂奶和含脂肪0.5%的全脫脂牛奶則適合那些高血壓、高血脂、糖尿病患者及肥胖者或老年人，如果你感覺自己日常膳食已經(jīng)吃得比較油了，也可適當(dāng)選用低脂牛奶。[1] 在不同人群中的比例 上述耐受乳糖的變異基因?yàn)轱@性基因，即在兩個等位基因中，只要有一個顯性基因，則表現(xiàn)顯性性狀，即耐受乳糖。只有當(dāng)兩個等位基因都為隱形的不耐乳糖基因時，才會表現(xiàn)為乳糖不耐。  數(shù)字來源："Lactose and Lactase", Scientific American, October, 1972, by Norman Kretchmer。 因?yàn)楦魅巳喝尤藬?shù)不同，統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異也不同。 有意思的是家貓也有類似的趨勢：全球不少的家貓?zhí)貏e是亞洲品種成年后不耐攝入乳糖，喝牛奶會拉肚子。而很多歐洲品種則因?yàn)轭愃频幕蜃儺惒淮嬖谶@個問題。 乳糖不耐受，幾乎人人都有！ http://www.sohu.com/a/36075713_216875 2015-10-16 乳糖/牛奶/飲食 什么是乳糖不耐受？ 也許很多人都有這樣的經(jīng)歷，曾經(jīng)喝牛奶都沒事，自己也不知道從什么時候開始，喝牛奶就拉肚子。以為對牛奶過敏，但是喝酸奶卻沒事，或者飯后喝一小杯牛奶也沒事。這種現(xiàn)象亞洲人最明顯。這其實(shí)是乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受。 乳糖不耐受，簡單的解釋就是腸道對乳糖消化障礙而導(dǎo)致腸道癥狀如腸脹氣，腸痙攣或者腹瀉等。最主要的原因就是乳糖酶的缺乏引起的。   在人體的腸道有無數(shù)幫助分解食物的酶，其中乳糖酶在小腸黏膜雙糖酶中成熟最晚，含量最低，最易受損，恢復(fù)也最慢，與人類健康關(guān)系密切。乳糖被乳糖酶水解為半乳糖及葡萄糖后被機(jī)體吸收。當(dāng)小腸黏膜乳糖酶缺乏或酶活性降低，乳糖無法被分解，滯留在腸道中，被腸道細(xì)菌發(fā)酵分解成乳酸和CO2 等氣體，由于滲透壓改變，導(dǎo)致大量水分進(jìn)入腸腔，引起腸脹氣、腸痙攣、腹瀉等癥狀。  乳糖存在于大多數(shù)哺乳動物的乳汁中，在人乳中約含7％，是母乳中主要的碳水化合物，為機(jī)體提供能量； 乳糖促進(jìn)機(jī)體對鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收利用； 維持腸道內(nèi)微生態(tài)平衡； 乳糖被分解后的半乳糖還是嬰兒腦發(fā)育的必需物質(zhì)。 4. 嬰幼兒的繼發(fā)性乳糖不耐受。 我國兒童乳糖酶缺乏的發(fā)生率隨年齡增長而升高，中國3～5歲、7～8歲和11～13歲兒童中，乳糖酶缺乏的發(fā)生率分別為38.5％ 、87.6％ 和87.8％，而乳糖不耐受發(fā)生率分別為12.2％ 、32.2％和29％。 嬰幼兒以繼發(fā)于腸道感染引起的繼發(fā)性乳糖不耐受更為常見，而輪狀病毒腸炎引起的乳糖不耐受最為常見，輪狀病毒不僅破壞腸黏膜，減少乳糖酶的分泌，還直接作用乳糖酶使其破壞分解，引起繼發(fā)性乳糖不耐受，使腹瀉遷延不愈。這就是為什么以母乳或者奶粉為主食的兒童一旦腹瀉，會遷延很長時間也不好轉(zhuǎn)，往往需要換用無乳糖奶粉后，腹瀉才能慢慢好轉(zhuǎn)。 5.乳糖不耐受主要癥狀及影響。 嬰幼兒常見癥狀為腹瀉，典型大便為黃色稀便。帶泡沫及酸臭味。年長兒以腹部不適，腹脹為多見。去乳糖飲食后數(shù)天腹瀉癥狀消失。 繼發(fā)性乳糖不耐受引起腹瀉，母乳或者奶粉為主食的兒童一旦腹瀉，會較長時間也不好轉(zhuǎn)，往往需要換用無乳糖奶粉后，腹瀉才能慢慢好轉(zhuǎn)。 未被酶水解的乳糖被細(xì)菌分解產(chǎn)生氣體引起腹部癥狀外，其毒性代謝產(chǎn)物(如甲酸、乙醛、乙醇、吲哚、短鏈脂肪酸、肽類毒素等)通過改變細(xì)胞間信號傳導(dǎo)的機(jī)制，致使患者出現(xiàn)全身的癥狀，如頭痛、注意力不集中、記憶力下降、口腔潰瘍、心律失常、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、尿頻、各種過敏反應(yīng)等(濕疹、哮喘、瘙癢等)。 乳糖酶缺乏還影響小腸組織對鈣的吸收，從而引起兒童缺鈣或佝僂病。 6.乳糖不耐受的治療： （1） 減少或避免食用奶制品，或換用無乳糖/低乳糖奶粉。而以谷物類，豆奶或豆類食品以及肉類等不含乳糖食物為主食。 而對于2歲以下以牛奶為主食的嬰幼兒來說，可以換用無乳糖奶粉。 無乳糖奶粉用麥芽糖糊精或玉米淀粉等碳水化物代替乳糖，而蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、微量元素等配方奶粉的成分仍保留，一般超市也都能夠買到，超市或稱嬰兒無乳糖/低乳糖腹瀉奶粉。 （2）益生菌：多種益生菌與乳糖酶有關(guān)，乳酸菌可產(chǎn)生乳糖酶，對于乳糖不耐受治療有良好的效果，藥店也都容易買到。還可以食用“酸奶”，其中含有高數(shù)量的活性乳酸桿菌，也是人體重要的益生菌來源 。 （3）乳糖酶：每餐前或喝牛奶前服用乳糖酶膠囊，可以緩解癥狀，或者將乳糖酶（液體制劑）加入奶中，置于冰箱中過夜后飲用，可分解牛奶中的大部分乳糖。 7. 是不是診斷乳糖不耐受，就不能喝牛奶？ 不是。研究發(fā)現(xiàn)，即使是嚴(yán)重乳糖不耐受患者，每天進(jìn)食乳糖6.5-12.5毫克以內(nèi)，相當(dāng)于不超過125～250毫升牛奶，并且與其他事物一起進(jìn)食時，往往不引起癥狀。 乳糖不耐受往往與進(jìn)食的乳糖量有關(guān)系，腸道對一定量的乳糖有正常的消化能力，當(dāng)乳糖超過這個量時，則表現(xiàn)出癥狀。新英格蘭雜志發(fā)表的一個雙盲隨機(jī)對照研究，嚴(yán)重乳糖不耐受的患者，每天給予240ml牛奶能夠耐受，沒有消化道癥狀。[Suarez FL,1995]，甚至每次喝240ml鮮牛奶，每天2次，2次間隔時間比較長，也能夠耐受。[Suarez FL 1997]。  |
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