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癔病與癲癇病的區(qū)別

 孰罪知人 2018-01-13

  癔病與癲癇病的區(qū)別?癲癇患者必須要注意區(qū)分癔病與癲癇病之間的區(qū)別,在進(jìn)行癲癇診斷的時候才不會出現(xiàn)誤診現(xiàn)象,從而延誤了癲癇病的治療。雖然癔病與癲癇有許多相似的地方,但是還是有很多不同的地方。下面請看下專家的詳細(xì)介紹吧。

  癔病與癲癇病的區(qū)別

  癔病是由一定心理機(jī)制引起而非腦電紊亂所致的運(yùn)動、情緒、感覺或體驗(yàn)變化的發(fā)作,臨床表現(xiàn)形式多樣,學(xué)齡兒童至老年人皆可出現(xiàn),尤以15~35歲女性多見,其發(fā)作為漸進(jìn)過程,癥狀可因暗示而加重或終止。癔病有時表現(xiàn)為全身肌肉的不規(guī)則收縮,而且反復(fù)發(fā)生,需要和強(qiáng)直—陣攣發(fā)作鑒別。查詢病史可以發(fā)現(xiàn)癔病皆在有人在場和受到感情刺激時發(fā)作,而癲癇任何情況下,白天或夜間皆可發(fā)作。

  癔病發(fā)作時程一般較長,持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時,甚至整日整夜地發(fā)作,而真正的癲癇只持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘;癲癇發(fā)作時上瞼抬起,眼球上竄或轉(zhuǎn)向一側(cè),而癔病時眼瞼緊閉,眼球亂動,常雜有哭泣和喊叫,骨盆扭曲,軀體滾動,面色蒼白或發(fā)紅;癲癇時面色發(fā)紺,癔病并無意識喪失,少有舌咬破和外傷,無大小便失禁;癲癇時瞳孑L散大,對光反射消失,癔病時瞳孔正常,對光反射存在;癲癇時角膜反射消失,而癔病時角膜反射存在。

  若在發(fā)作時檢查,則可看到癔病肌肉收縮并不符合強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的規(guī)律,癲癇時巴氏征陽性,癔病為陰性,癔病時跖反射并無改變;癲癇可自行終止,而癔病需安慰及暗示治療才終止,且癔病性發(fā)作很少出現(xiàn)在半夜至凌晨6時,睡眠中可不發(fā)生;癲癇激惹性格很少,而癔病較多。

  如果懷疑是非癇性癲癇發(fā)作,又無自發(fā)性發(fā)作,可用暗示、過度換氣、間歇性閃光刺激和靜注生理鹽水來誘發(fā)。靜脈注射生理鹽水誘發(fā)法對于鑒別癔病發(fā)作與癲癇有效,其利用癔病患者暗示性強(qiáng)這一特點(diǎn),在鹽水推注過程中,根據(jù)患者既往發(fā)作的特點(diǎn),反復(fù)強(qiáng)化暗示,不僅醫(yī)生可親自目睹發(fā)作,而且能同時觀察發(fā)作時的腦電圖變化。而暗示誘發(fā)是敏感而又特異的方法,較生理鹽水法更方便。

  專家提示:一旦確診患有癲癇,應(yīng)及時治療,避免癲癇發(fā)作帶來意想不到的危害。治療癲癇一定要去 大型專業(yè)醫(yī)院,及時接受專業(yè)治療,這樣才不會耽誤病情。希望患者能積極治療,早日康復(fù)。

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