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哪些人需要做胃鏡檢查呢? 胃鏡的檢查范圍雖然 沒(méi)有其他影像檢查那么廣泛, 但是也是不可代替的影像檢查方法。 今天,要為大家介紹的就是 胃鏡檢查的適應(yīng)癥, 千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)了。 胃鏡檢查應(yīng)注意什么? 事前準(zhǔn)備 檢查前至少8小時(shí)不得進(jìn)食,進(jìn)水,食物在胃中易影響醫(yī)師的診斷,并且易促發(fā)受檢者惡心嘔吐。為了減少喉嚨的不適,醫(yī)護(hù)人員會(huì)在檢查前3分鐘,在受檢者喉頭噴麻醉劑。 檢查過(guò)程 先換上寬松衣物,采左側(cè)臥姿,雙腿微曲。當(dāng)醫(yī)師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時(shí),應(yīng)全身放松,稍做吞咽動(dòng)作,使胃鏡順利通過(guò)喉嚨進(jìn)入食道。在通過(guò)喉嚨時(shí)會(huì)有數(shù)秒感覺(jué)疼痛,想嘔吐,這是胃鏡檢查時(shí)較不舒服的時(shí)刻。當(dāng)醫(yī)師在做診斷時(shí),不要做吞咽動(dòng)作,而應(yīng)改由鼻子吸氣,口中緩緩?fù)職?,以便檢查順利完成。有些人會(huì)因空氣隨管子進(jìn)入胃中,而感覺(jué)脹氣,惡心。如果感覺(jué)疼痛不適,請(qǐng)向醫(yī)護(hù)人員打個(gè)手勢(shì),千萬(wàn)別抓住管子或發(fā)出聲音。 事后處理 檢查后1至2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食,若喉嚨沒(méi)有感覺(jué)不舒服,可先喝水;若無(wú)嗆到,就可先進(jìn)食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會(huì)有短暫的喉嚨痛,異物感,通常1至2天就可恢復(fù)。 那么,需要做胃鏡檢查的人群都有哪些呢? 有以下病灶者近期復(fù)查:胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍、糜爛、不規(guī)則凹陷、小結(jié)節(jié)或黏膜色澤改變(發(fā)紅、蒼白、褪色等),即使活檢病理報(bào)告為普通胃炎,患者也應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)再次去醫(yī)院接受胃鏡復(fù)查。醫(yī)生會(huì)在胃鏡下對(duì)原病灶仔細(xì)觀察,并鉗取多塊活組織進(jìn)行病理學(xué)復(fù)查,可發(fā)現(xiàn)部分漏診胃癌。 診斷不明者應(yīng)接受特殊檢查:若胃鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶,但活檢組織病理學(xué)檢查無(wú)異常,應(yīng)采用特殊檢查,如胃鏡下噴灑色素提高識(shí)別力,進(jìn)行超聲胃鏡檢查、放大胃鏡檢查等,特別是應(yīng)用先進(jìn)的激光共聚焦顯微內(nèi)鏡,可以直接在胃鏡下看到胃黏膜的組織結(jié)構(gòu),甚至可以直接發(fā)現(xiàn)癌組織和癌細(xì)胞,從而作出正確的診斷。 無(wú)病灶者定期復(fù)查:一些易患胃癌的高危人群,特別是40歲以上者,即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊病變,一般也應(yīng)在一年內(nèi)作胃鏡定期復(fù)查,定期復(fù)查可以減少胃癌漏診率。 良性胃疾病手術(shù)后患者:一般在術(shù)后5年以上可發(fā)生殘胃癌,多數(shù)殘胃癌發(fā)生在術(shù)后20年左右。胃鏡復(fù)查時(shí)最好在吻合口行活檢,防止微小的早期殘胃癌漏診。復(fù)查以每年檢查1次為好,有不適時(shí)可及時(shí)檢查。 萎縮性胃炎患者:是胃癌的癌前病變,通常應(yīng)每年復(fù)查一次胃鏡,并要在胃竇,胃體,胃角等多處取活檢。 胃潰瘍患者:十二指腸潰瘍一般不會(huì)癌變,但少部分胃潰瘍會(huì)癌變,特別要注意胃體、胃底潰瘍,即使病理報(bào)告是良性病變,也要在治療一個(gè)療程后復(fù)查。 病理報(bào)告為異型增生、腸化生患者:異型增生腸化生與癌變關(guān)系較為密切,應(yīng)引起重視,應(yīng)定期復(fù)查。 反流性食管炎:反復(fù)發(fā)生反流性食管炎病人,食管黏膜因反流物的長(zhǎng)期、慢性刺激,可引起B(yǎng)arrett食管,異型增生等。出現(xiàn)上述情況,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。 記住了,以上八類種人群做胃鏡檢查是很重要的哦。 |
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