■李璟  周艷麗　王文佳

提起冬季養(yǎng)生，回答大多為“吃羊肉，壯身體”“飲膏方，補(bǔ)健康”，但如果你認(rèn)為冬季養(yǎng)生只有膏方那就錯(cuò)了，作為中醫(yī)瑰寶之一的針灸同樣可以發(fā)揮扶正祛邪治未病的作用。

無(wú)辣不歡卻易“引火上身”

中醫(yī)認(rèn)為“天人相應(yīng)”，天地四時(shí)對(duì)機(jī)體生命活動(dòng)的影響具有時(shí)間節(jié)律，而機(jī)體生命活動(dòng)對(duì)天地四時(shí)的變化又具有適應(yīng)能力。冬主收藏，“數(shù)九寒天”是外界氣候最冷的時(shí)候，此時(shí)人體陽(yáng)氣開(kāi)始入內(nèi)收藏，抵抗寒邪的能力下降，此時(shí)若不注意添加衣物，一系列好發(fā)于冬季疾病如咳嗽、哮喘、喘癥、慢性泄瀉、關(guān)節(jié)冷痛僵硬、體虛易感冒、過(guò)敏性鼻炎等，因患者素體虧虛，往往反復(fù)發(fā)作或加重。

再者，如今隨著環(huán)境、氣候、生活方式的改變，我們時(shí)常會(huì)見(jiàn)到“反季”現(xiàn)象，冬天熱如春夏。加之很多人飲食上又不加節(jié)制地吃辣，卻不知“無(wú)辣不歡”是很容易“引火上身”，導(dǎo)致陰氣過(guò)分耗傷，耗伐其根，對(duì)養(yǎng)陰非常不利，出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)，引發(fā)疾病。惟有順應(yīng)外界四時(shí)氣機(jī)變動(dòng)，采取適宜的養(yǎng)生方法以調(diào)整作息起居模式，才能保持健康，不患病或不患重病。

針刺之妙，對(duì)準(zhǔn)秋冬防病保健穴位

“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”，秋冬季節(jié)人體開(kāi)始收納閉藏精氣，這時(shí)起居養(yǎng)生不宜操勞，應(yīng)早睡晚起，保暖而不輕易開(kāi)泄腠理，這是保養(yǎng)人體儲(chǔ)藏精華的重要方法，也是得以適應(yīng)春天到來(lái)時(shí)能生發(fā)自身陽(yáng)氣，濡養(yǎng)機(jī)能，不易患病或患重病的基本保障。

冬令進(jìn)補(bǔ)方式較多，可食補(bǔ)、可藥補(bǔ)。食補(bǔ)最為方便，冬季常吃牛羊肉、山藥、核桃、龍眼、大棗等，以煲湯、燉煮為主，能補(bǔ)養(yǎng)健脾養(yǎng)血。

藥補(bǔ)有湯藥內(nèi)服、膏方內(nèi)服、藥膳滋補(bǔ)，根據(jù)不同體質(zhì)、病情進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，常用阿膠、當(dāng)歸、參品等大補(bǔ)元?dú)狻?/p>

惠及人類健康的針灸療法通過(guò)刺激穴位，調(diào)整經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)臟腑功能，在“秋冬養(yǎng)陰防春病”上也表現(xiàn)不俗，然臨床應(yīng)用最須要注重其法。

《難經(jīng)·七十四難》　曰，“四時(shí)之有定數(shù)，而并系于春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙，則在于秋毫之間，而其變無(wú)窮”。這指出針刺治療應(yīng)以辨證施治為準(zhǔn)繩，根據(jù)具體情況采取不同方法，靈活掌握?！秲?nèi)經(jīng)》曰，“病有浮沉，刺有淺深，各正其理?！鼻锒瑸殛?，其氣在內(nèi)，人氣在藏，凡刺者故當(dāng)深取之，常用芒針短刺針?lè)āＧ锒究捎梅啦”＝〉难ㄎ粍t當(dāng)以首推“陰脈之?！比蚊}為主，如關(guān)元、氣海；?？杉尤∪梭w具有滋養(yǎng)腎陰效果的腧穴，如太溪、照海、三陰交等。

陰生于陽(yáng)，陽(yáng)生于陰，陰陽(yáng)的變化是相互為用。因此　《難經(jīng)·七十難》提出“秋冬各致一陽(yáng)”的觀點(diǎn)：“秋冬寒必致一陽(yáng)，致一陽(yáng)者，謂下針淺，則刺至心肺之部，得氣推而內(nèi)之，良久出針，是推內(nèi)之陽(yáng)也。”具體操作主要體現(xiàn)在針刺深淺上，筋骨為深、為陰；皮膚，為淺，為陽(yáng)。秋冬先淺至皮膚，再推至筋骨?！端貑?wèn)》　曰：春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰故也。

春病冬治，未病不妨先防

《內(nèi)經(jīng)》　曰：“冬不藏精，春必病溫”。春天是哮喘的高發(fā)季節(jié)，哮喘很容易復(fù)發(fā)，每遇季節(jié)變換，氣溫變化則常見(jiàn)感冒、咳嗽、鼻炎高發(fā)。隨著氣溫升高，各種春季皮炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

另外，春天除了季節(jié)性、過(guò)敏性疾病高發(fā)以外，隨著溫度升高，“春困”也是常見(jiàn)現(xiàn)象，乏力困倦、失眠勞累，這些現(xiàn)象也是亞健康的一種表現(xiàn)。春天由于氣壓低，容易引起人腦分泌的激素紊亂，加上天氣多變，也常常使正常人的情緒波動(dòng)較大，也是各類精神疾病的多發(fā)期。

“冬進(jìn)補(bǔ)、春打虎”，秋冬“養(yǎng)陰”不僅著重于人體在冬季時(shí)的健康，更是對(duì)冬春變化、季節(jié)交替時(shí)的健康有著很重要的影響。秋冬針刺，運(yùn)用陰陽(yáng)的互根互用關(guān)系，通過(guò)“陰中求陽(yáng)”的方法，在養(yǎng)陰之中孕育著藏陽(yáng)、養(yǎng)陽(yáng)、生陽(yáng)，防治陰陽(yáng)之偏盛偏衰之疾病。隨著現(xiàn)代針灸技術(shù)的多樣性發(fā)展，為適應(yīng)冬季病癥的表現(xiàn)，在針刺治療基礎(chǔ)上，我們還結(jié)合以固腎納陽(yáng)為主的中藥熱奄包外敷，以及對(duì)于太溪、照海、三陰交等穴位的注射治療，以穴位外治療法，增加防治疾病的療效。

(作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科醫(yī)生)