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弦脈（下） 【弦脈兼脈】 10.弦兼緩 （1）弦兼緩而按之滑濡，沉取有神者。弦脈主郁，緩為不足，多是血虛。按之滑濡乃為濕痰；沉取有神，并非病邪，而是正氣尚足。不可用補(bǔ)法。 （2）弦兼緩，按之硬而不柔，沉取弦實(shí)者。弦為郁象，緩屬氣分不足。按之硬而不柔，非屬實(shí)證，多是陽亢。沉取弦實(shí)當(dāng)考慮為血脈堅(jiān)脆之象。 （3）弦兼緩，按之細(xì)弦，沉取弦滑不靜者。弦為郁象，緩是氣分不足，中陽已虛。按之細(xì)弦，沉取弦滑不靜，都是熱蘊(yùn)于內(nèi)之象。當(dāng)用泄法，先治標(biāo)邪，余緩圖之。 （4）弦緩相兼，按之濡軟，沉取虛弱若無者。弦則為飲，又主疼痛；按之濡緩，是陽不足，氣分又虛。沉取虛弱若無，確屬陽虛氣衰。當(dāng)溫之養(yǎng)之，以益氣補(bǔ)中為法。 11.弦兼緊 （1）弦兼緊而按之不足，舉之有余，沉取仍為有力者。此浮弦緊，外感風(fēng)寒之象。沉取仍為有力，是正氣尚盛，邪氣外侵。當(dāng)用辛溫發(fā)汗法，使邪隨汗解。 （2）弦兼緊而按之弦實(shí)，沉取弦緊牢實(shí)者。是寒邪內(nèi)蘊(yùn)，屬于實(shí)邪。當(dāng)以溫散拈痛，俟寒解而郁亦緩矣。 （3）弦兼緊而按之弦滑，沉取濡軟小滑者。弦緊多是寒痛，按之弦滑是痰濕之象，沉取濡軟小滑是陽氣不足。當(dāng)以溫散緩?fù)捶椒ā?/SPAN> （4）弦兼緊，按之濡軟力弱，沉取虛微若無者。弦緊為寒主痛，濡軟力弱是陽虛，沉取虛微若無乃陽虛已極。當(dāng)用溫法、補(bǔ)法。 12.弦兼促 （1）弦兼促，中取有滑濡之象，沉取虛弱力差者。弦為木郁之象，促為數(shù)而時(shí)一止，中取滑濡為濕阻陽衰，沉取虛弱無力是陽不足而中氣虛。當(dāng)用補(bǔ)法。 （2）弦兼促，按之濡軟力弱，沉取虛微若無者。弦促而按之濡軟力弱，沉取若無，盡是陽虛中陽不足之象。當(dāng)以重劑補(bǔ)益。 （3）弦兼促，按之弦滑較有力，沉取弦滑而實(shí)者。弦為郁結(jié)，按之弦滑有力屬痰熱郁結(jié)，沉取弦滑而實(shí)是邪有余。當(dāng)以化痰泄熱方法進(jìn)行治療。 （4）弦兼促，按之弦滑數(shù)搏指有力，沉取滑實(shí)有力者。弦促及弦滑數(shù)搏指有力，都是痰火郁熱互阻不化，沉取滑實(shí)有力乃是邪實(shí)。當(dāng)以瀉熱為治。 13.弦兼結(jié) （1）弦兼結(jié)而按之弦滑，沉取弦結(jié)滑有力者。弦則為郁而又主痛，結(jié)則為痰飲積滯阻于絡(luò)脈。沉取弦滑結(jié)有力，皆是有余之邪阻遏絡(luò)脈。不可以虛論治。 （2）弦兼結(jié)，按之細(xì)滑，沉取細(xì)弦滑結(jié)者。弦結(jié)而按之細(xì)滑，是血少陰傷、痰食積滯互阻之象。當(dāng)化痰食積滯。 （3）弦兼結(jié)而按之濡軟，沉取虛弱無力者。見此脈說明其本質(zhì)陽不足，氣分虛而有血少肝郁之象。當(dāng)以益氣為先。 （4）弦兼結(jié)而按之虛弱，沉取若無者。這種弦結(jié)主陽虛氣衰，而非血虛肝郁。故當(dāng)用補(bǔ)法，觀其舌色證，酌情用藥。 14.弦兼代 （1）弦兼代而按之滑動(dòng)急躁，沉取滑實(shí)有定數(shù)停跳者。弦則木郁，代為氣血郁結(jié)?；瑒?dòng)急躁為熱郁于內(nèi)，不得舒暢。雖有定數(shù)停跳，但沉取滑實(shí)，不可按氣血不足定論，仍需從滑實(shí)之脈著眼。當(dāng)從化食滯、開郁結(jié)入手。 （2）弦兼代，按之小滑而細(xì)，沉取弦急者。弦代相兼，為血虛木郁、氣血結(jié)滯之象；小滑弦急沉細(xì)則是陰傷血少，虛熱灼津。當(dāng)以養(yǎng)陰折熱方法。 （3）弦兼代，按之濡滑，沉取虛弱無力者。弦代兼見，木郁而血?dú)怵鰷话粗菨褡杼禎?；沉取虛弱無力，屬正虛氣分不充。當(dāng)用益氣補(bǔ)血方法。 （4）弦兼代，按之虛弱無力，沉取虛弱無根者。弦代相兼，肝郁氣血瘀滯；按之虛弱無力，沉取虛弱若無，全屬本虛氣衰。當(dāng)以益氣補(bǔ)中為法。 15.弦兼虛 （1）弦兼虛而按之弦滑，沉取較有力者。弦為木郁，虛主氣衰。按之弦滑，是痰濁蘊(yùn)熱之象，沉取較有力，說明偏有余之邪，非正虛也。治當(dāng)兼顧。 （2）弦兼虛，按之弦細(xì)力弱，沉取弦細(xì)無力者。弦則為郁，虛數(shù)氣衰。按之細(xì)小力弱，多屬血分不足。沉取弦細(xì)無力，是偏于血少陰分不足。治當(dāng)益氣養(yǎng)血兼顧。 （3）弦兼虛，按之濡緩，沉取虛弱者。弦虛并見，為血虛氣衰；按之濡緩，亦是正氣不足；沉取虛弱，仍當(dāng)以養(yǎng)血益氣方法。 （4）弦兼虛，按之虛弱，沉取若無者。弦虛并見，血少氣衰；按之虛弱，正氣不足；沉取若無乃正不勝邪，必須扶正。 |
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