現(xiàn)在人雖然生活條件較好，但是卻普遍處在亞健康的身體狀態(tài)下，常與慢性疾病相伴，其中以高血脂、高膽固醇較為常見。這可能與人們不良的飲食習(xí)慣以及惡化的環(huán)境因素有關(guān)。對于高血脂、高膽固醇，治療效果較好的藥物就是他汀類降脂藥，他汀類藥物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

　　他汀類降脂藥因能降血脂、穩(wěn)定及改善血管粥樣硬化斑塊、改善血管狹窄等諸多好處，在心血管疾病治療及預(yù)防中起的作用比較大，但是仍要注意“是藥三分毒”的可能。這類藥物尤其是容易對肝臟功能造成損傷，因此在服藥過程，需要考慮做到如何預(yù)防他汀類降脂藥對肝的損害，在用藥過程中，需要注意以下幾點：

　　一、他汀類治療開始前檢測肝酶，看有無禁忌癥。治療開始后4-8周復(fù)查肝功能，3-6個月未達(dá)標(biāo)者，應(yīng)調(diào)整他汀類藥劑量或種類，達(dá)標(biāo)后每6-12個月復(fù)查1次。

　　二、轉(zhuǎn)氨酶升高在正常值上限3倍以內(nèi)者，可在原劑量或減量的基礎(chǔ)上進(jìn)行觀察，部分患者轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。

　　三、轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)正常值上限3倍以上及合并總膽紅素升高患者，應(yīng)暫停給藥，但仍需每周復(fù)查肝功能，直至恢復(fù)正常。

　　四、他汀類藥與抗肝炎病毒藥聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)，可選擇不經(jīng)CYP3A4代謝的他汀類如普伐他汀。

　　如果肝功能損傷確實是他汀類藥物引起的，患者待肝功能恢復(fù)后也可換用其他調(diào)脂藥，如膽固醇吸收抑制劑(依折麥布等)、煙酸類(維生素E煙酸酯膠囊等)、膽酸螯合劑(考來烯胺)、貝特類(非諾貝特等)、前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素 9( PCSK9) 抑制劑等。

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