┃ 來源：中國醫(yī)療保險

2017年即將結(jié)束，回首這一年，是新理念新思想繪就偉大夢想的一年，也是中國特色社會主義邁入新時代的啟航之年。這一年，也是全民醫(yī)保發(fā)展走向更加公平、更可持續(xù)、更加成熟和更加定型的一年——一條條民生舉措，一組組數(shù)據(jù)，一個個亮點，回應了百姓關切，體現(xiàn)了治理創(chuàng)新。經(jīng)征求權威專家學者和讀者意見，《中國醫(yī)療保險》雜志梳理出2017年醫(yī)保十大新聞，以饗讀者。

黨的十九大報告充分肯定了十八大以來醫(yī)保改革發(fā)展的成就，并對新時代社會保障體系建設提出新要求：按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。全面實施全民參保計劃。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和大病保險制度。建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務平臺。實施健康中國戰(zhàn)略，全面建立中國特色醫(yī)療保障制度。

12月13日，北京市人民政府發(fā)布《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》，明確自2018年1月1日起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。由社會保險經(jīng)辦機構負責醫(yī)療保險費的收繳和基金支付管理工作，人社部門負責組織實施、運行管理和監(jiān)督檢查。截至目前，共有23個省份和80%以上的統(tǒng)籌地區(qū)、80%以上的城鄉(xiāng)參保居民，像北京市那樣歸屬人社部門管理。 

截至2017年12月底，全國所有省級和統(tǒng)籌地區(qū)均已基本實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接，開通8300多家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構，90%以上的三級定點醫(yī)療機構已聯(lián)接入網(wǎng)?？缡【歪t(yī)直接結(jié)算省去了參保人員“墊資”和“跑腿”的麻煩，提升了制度的可得性和便捷性。

人社部2月份發(fā)布《關于印發(fā)國家醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》。本版目錄西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增補藥品條目339個，增幅約15.4%，更多的藥品得到報銷，減輕了參保人負擔，提高了患者對新藥的可及性，同時也有利于制藥企業(yè)和醫(yī)療機構的創(chuàng)新和發(fā)展。

7月13日，人社部印發(fā)通知，將36種談判藥品納入醫(yī)保支付范圍。與2016年平均零售價相比，藥品平均降幅達44%，最高達70%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格，大大減輕了我國患者的醫(yī)療費用負擔。本次談判也體現(xiàn)了國家醫(yī)保準入政策理念從粗放型、經(jīng)驗式到精細化、循證式的轉(zhuǎn)變，邁出治理現(xiàn)代化的重要一步。

 6月28日，《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）發(fā)布。意見規(guī)定，2017年起，將進一步加強醫(yī)?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。

人社部去年印發(fā)相關文件，選擇15市2省開展長期護理保險試點，2017年試點工作全面推開。截至目前，吉林、山東兩個重點聯(lián)系省份已印發(fā)文件在全省推開試點，15個試點城市全部出臺文件啟動試點，13個試點城市已正式開始支付待遇。試點工作切實減輕了失能老人經(jīng)濟負擔，滿足了照護需求，并在籌資機制、保障范圍、制度標準和運行管理等方面進行了有益探索。

1月19日，國務院辦公廳印發(fā)《關于印發(fā)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案的通知》，遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的思路，在邯鄲市等12個城市開展兩項保險合并實施試點。

在連續(xù)三年試點的基礎上，現(xiàn)已基本完成登記任務，摸清了底數(shù)，掌握了法定參保對象的基礎信息，建立了國家、省兩級數(shù)據(jù)庫。截至11月，各省份登記信息平均入庫率接近95%，所有省份基本完成數(shù)據(jù)比對、入戶調(diào)查登記、數(shù)據(jù)上傳，國家數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)達11.7億人。

截至12月，全國社保卡持卡人數(shù)超過10.7億人，向國家“十三五”規(guī)劃“覆蓋90%人口”的目標又邁出堅實的一步。手持一張社保卡，可以滿足信息查詢、掛號就醫(yī)、直接結(jié)算等多種需求。