前天夜班，碰到來咨詢藥品的一個(gè)大媽。

大媽：“大夫，我想問問你們醫(yī)院有治感冒的復(fù)方氨酚烷胺么？”

我：“有啊?！彪S手拿過一盒給她看，“您要的是這個(gè)吧？”

大媽：“對(duì)對(duì)對(duì)，這盒藥多少錢？”

我：“6元?！?/p>

大媽：“?。吭趺催@么便宜，外面藥店要12元。那你們頭孢丙烯多少錢？”

我在電腦上查詢一下告訴她：“30.5元。”

大媽一臉不可置信：“這個(gè)藥店要42元。”隨即她不甘心的問，“那奧司他韋顆粒呢？”

我：“46.5元?！?/p>

大媽徹底震驚：“那也比藥店便宜10元。為什么醫(yī)院比藥店更便宜？”

我：“大媽你不知道么？現(xiàn)在公立醫(yī)院的藥品都是零加成了，就是說，醫(yī)院的藥是成本價(jià)出售，不加價(jià)?！?/p>

大媽恍然大悟：“哦，是加量不加價(jià)！”

我滿頭黑線：“大媽您廣告看多了吧，這個(gè)不加量……”

國家發(fā)改委要求各級(jí)公立醫(yī)院在2017年9月底除中藥飲片外，全部取消藥品加成。也就是說，現(xiàn)在到公立醫(yī)院所購買的藥品，就是醫(yī)院進(jìn)藥時(shí)的價(jià)格，醫(yī)院不會(huì)在藥品上賺一分錢。醫(yī)院是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要來開具相應(yīng)的藥品，很大程度上患者沒有自主選擇藥品的權(quán)力。而且醫(yī)院需要掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，這樣一來，總體價(jià)格與藥店差別并不是很明顯。但是我們鞍山市從2018年1月1日開始，公立醫(yī)院不收取掛號(hào)費(fèi)，減少了患者的就醫(yī)成本。公立醫(yī)院受限于統(tǒng)一招標(biāo)和醫(yī)保目錄，不可能購進(jìn)多種同類藥品，患者沒有更多的選擇。而藥店不存在這個(gè)問題，同一種藥品，可以有進(jìn)口、合資、國產(chǎn)；藥品的規(guī)格劑量分類也更為細(xì)致，患者可以根據(jù)自身需要，購買到更為適合自身需求的藥品。對(duì)于我們平時(shí)常用，比如解熱鎮(zhèn)痛，防治感冒，外用消毒等等大部分的非處方藥（OTC藥品），在藥店購買更為方便。與醫(yī)院相比價(jià)格沒有相差很多，但是省去了醫(yī)院的就診流程，節(jié)省了大量的時(shí)間成本。而對(duì)于處方藥，直接在開具處方的醫(yī)生所在的醫(yī)院購買可以享受醫(yī)院的成本價(jià)格，也可以憑借醫(yī)生處方在藥店購買更適合自己條件的同種藥品。當(dāng)然，一些特殊藥品，比如鎮(zhèn)靜催眠的精神類藥品，零售藥店不允許售賣，就只能到醫(yī)院了。