手陽明大腸經(jīng)
穴名：肩髃
拼音：jiān yú
歸經(jīng)：
手陽明大腸經(jīng)
出處：
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》
臂，通指上肢，
臑指上臂，
臂臑穴于上臂臑外，
故名臂臑。
別名：
髃骨
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問 ·水熱穴論》，
中肩井
《備急千金要方 》，
扁骨
《外臺秘要 》，
尚骨
《循經(jīng)考穴編 》，
肩尖 ，扁骨 ，偏骨 。
特異性：
肩髃為手陽明大腸經(jīng)、陽蹻脈的交會穴 。
肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，
或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處 。
取法：
上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩 ，前面一個凹窩中即為本穴；或垂肩，當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當骨縫間取穴 。
肩髃穴下為皮膚 、皮下組織、三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱 。有旋肱后動、靜脈 。分布 著鎖骨上神經(jīng)后支及腋神經(jīng)。皮膚由鎖骨上神經(jīng)的外側(cè)支分布。皮下筋膜 較致密 。針由皮膚、皮下組織經(jīng)三角肌表面的深筋膜入該肌，穿經(jīng)三角肌下囊，至岡上肌腱。前肌由腋神經(jīng)支配，后肌由肩胛 上神經(jīng)支配。深刺 透極泉 可達臂叢附近。
穴區(qū)神經(jīng)、血管：
淺層有鎖骨上神經(jīng)外側(cè)支和腋神經(jīng)皮支分布，深層有腋神經(jīng)肌支、肩胛上神經(jīng)、胸肩峰動脈 和旋肱后動脈分布 。
布有鎖骨上神經(jīng)后支及腋神經(jīng)；并有旋肱后動、靜脈通過 。
肩髃有通經(jīng)活絡 ，疏散風熱的作用 。
肩髃有活血散 風、通利關(guān)節(jié)作用 。
肩髃穴是手陽明經(jīng)與陽蹺脈之會，陽蹺脈主司運動，陽明 經(jīng)筋 結(jié)于肩部，本穴又位于肩部，故是治療肩臂疼痛、手臂攣急不舉、半身不遂的主穴 。
凡穴位與他經(jīng) 交會者，為會穴 ，在治療上，則兼及與會之經(jīng)之癥。肩髃穴有理氣化痰 、舒筋利節(jié)之功。
肩髃穴主治肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂攣急，臂神經(jīng)痛，癮疹，瘰疬，風熱癮疹，項強，齒痛，風熱等。
陽溪 肩髃穴配天宗 、肩髎治肩周炎 。
陽溪配肩髃、曲池 治瘰疬。
陽溪配陽溪治風疹 。
肩髃配曲池、外關(guān) 、合谷 、列缺 ，治半身不遂
肩髃配條口 透承山 ，治肩凝癥 。
肩髃配風門 、中渚 、大杼 ，治肩背 紅腫疼痛 。
肩髃配曲池、天池 、天井 、三間 ，治瘰疬 。
肩髃配懸鐘 、肩髎、肩貞 ，治肩周炎 。
肩髃配肩髎、肩貞、臑俞 ，有活絡止痛作用，主治肩關(guān)節(jié)周圍炎。
肩髃配陽溪，有疏風 清熱，調(diào)和營衛(wèi) 作用，主治風疹。
肩髃配曲池、外關(guān)、合谷，有活血通絡 作用，主治上肢不遂。
一般直刺或針尖 向肘部斜刺1.0～1.5寸 。
抬臂，向極泉方向進針 ，深1.5～2寸；或向三角肌等方向分別透針 ，進針2～3寸，有酸脹感擴散 至肩關(guān)節(jié)周圍，或有麻電感向臂部放散 。
透極泉穴，抬臂，向極泉方向進針，深2～3寸。
治崗上肌腱炎時，垂臂，針與穴位下外側(cè)皮膚呈50度夾角，沿肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間水平方向針刺1.0～1.5寸，針刺2寸時，可刺入岡上肌。
斜刺，治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時，向肩內(nèi)陵 、肩 、三角肌等方向分別透針，進針2～3寸，酸脹感擴散至肩關(guān)節(jié)周圍，或有麻電感向臂部放散。
橫刺 ，上肢外展牽制時，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸脹。
行針 時禁忌 ：
活動 肩部，否則易發(fā)生 彎針 ，
甚至折針 的現(xiàn)象，
故有“已針不可搖，恐傷 針”之說
艾條灸5～15分鐘。
《針灸甲乙經(jīng)》：肩中熱 ，指、臂痛 ，肩髃主之。
《針灸大成 》：主中風 手足不遂，偏風 ，風瘓，風痿，風病，半身不遂，熱風，肩中熱，頭不可回顧，肩臂疼痛，臂無力，手不可向頭，攣急，風熱，癮疹，顏色枯焦，勞氣泄 精，傷寒 熱不已，四肢熱 ，諸癭氣。
《百癥賦 》：肩髃、陽溪，消癮風之熱極。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》：若灸偏風不遂，七七壯止，不宜多灸，恐手臂細，若風病筋骨無力久不瘥，當灸不畏細也。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：唐魯州刺史庫狄欽，風痹 ，不能挽弓，甄權(quán) 針肩髃，針進即可射。
《外科大成 》：乳癰 ，乳毒，乳巖 。
