林憶蓮 - 我明白 來自施琪嘉茶吧 00:00 05:43

在治療一個病人的時候要有這個常規(guī)： 盡管你沒有學(xué)夫妻治療，家庭治療，但是你作為常規(guī)， 都要請他們的夫妻來一下。那么在這個場中最大的，是什么呢， 是文化。

東西方文化是不一樣的，前不久我看了一本書，《精神分析在中國》，他在這本書里引用了社會學(xué)者觀察的現(xiàn)象： 

他提出在東西方的文化中，存在著兩種差別。西方文化下是低交流的文化，東方文化是高交流的文化。

低交流文化的意思是，如果你不懂，你就要去問，你要再不懂，你就再去問。西方人非常習慣被質(zhì)疑的。因為從哲學(xué)上講，他最早從實證哲學(xué)開始，發(fā)展到結(jié)構(gòu)主義。他都是任何事情都是有規(guī)律的，說明一件事情要引經(jīng)據(jù)典，他從哪里來的，他為什么這么來，它最后是怎樣變成的。那么到了現(xiàn)代的話呢，變成了詮釋的哲學(xué)。

換句話說，是從現(xiàn)象學(xué)開始，從我看到了什么東西。我不評價，我只告訴你我看到了這些，因此心理治療被看成了science of understanding，一個理解的科學(xué)。當你描述很多現(xiàn)象的時候，很多人說，我也有這種感覺。但你不知道為什么。這是基于現(xiàn)象學(xué)。

那么在文化現(xiàn)象中呢，這叫做低交流。西方的低交流是從實證來的，他一定要搞清楚你說這個話是怎么一回事。

東方人叫高交流的模式，比如說，領(lǐng)導(dǎo)和下屬說：我今天給你交代的事情，你知道應(yīng)該怎么做了吧。下屬說，我知道。其實他不知道，但是他不敢問。然后領(lǐng)導(dǎo)說，既然你知道怎么做，你就去做好。那么下屬就很忐忑地去做了，他就是在揣摩領(lǐng)導(dǎo)的意思，他就是不敢去問上司什么意思。他為什么不敢問呢，他的內(nèi)心有兩種活動，因為如果他說我沒聽懂，那么上司會說，你怎么這么沒用；第二個，如果去說沒聽懂，那么豈不是冒犯了領(lǐng)導(dǎo)。所以他覺得自己既是不可能看清，又怕冒犯了對方。于是呢，就在這樣的一個彼此都不懂的情況下去做下一件事情。

心理治療，是一個低交流模式。心理治療就是要呈現(xiàn)沖突，他一定要問，你有沒有發(fā)生過性關(guān)系，你怎么發(fā)生的性關(guān)系。你一定要問，你說的，你說的那種感覺比較難受，這個難受是什么意思。你必須要問的非常的精確。我們中國人在文化上可能沒問的這么清楚，我們以為難受是一個意思，但是難受可能有很多種含義。這是我們要在哲學(xué)上要搞清楚的基本立揚。

下面那我說第六個，就是前景與背景。?

我們有一個名詞叫水平化。在所有的關(guān)注點上，都是一樣的點，沒有對和錯。比如說，如果有個人在講話，在某一段話的時候他出現(xiàn)了咳嗽，如果你只聽內(nèi)容，我剛剛說形式大于內(nèi)容，你沒有注意形式。如果你問一下，或者你關(guān)注一下，你就知道，他每當在說父親的時候就開始咳嗽。因此咳嗽就代表了一個非常典型的一個前景的東西。可是如果你沒有把我們所關(guān)注的東西水平化，也就是如果你沒有把所有觀察到的東西放在同等的地位，那么你就沒有辦法提取出來。比如說你說，我剛才注意到你會注意到你咳嗽了，這是第一個前景。如果你要是足夠的敏感，你會說：我注意到，每當我們談?wù)摰侥愕母赣H的時候，你都有咳嗽，和停頓。你把父親和咳嗽放在一個前景之中，你把他談話的流暢性給打亂了。 換句話說，談什么內(nèi)容不重要。在什么點上談什么內(nèi)容比較重要。

所以，什么叫做”現(xiàn)在時刻“。在我們談話的每一分鐘，都叫做現(xiàn)在時刻?？墒窃诿恳环昼姡渲杏幸环昼?，我發(fā)現(xiàn)他咳嗽了。在這個點上，前景：父親與咳嗽就突出了一個新的時刻，叫”當下時刻“present moment。進而，你再談她的父親的時候，你就會發(fā)現(xiàn)她還沒有結(jié)婚，因為她很愛她的父親。而她的父親在最近去世了。

她談?wù)摵芏嚓P(guān)于有多么愛父親的事，這時候你就進入了一個以父親為前景的相遇時刻，meeting moment?，F(xiàn)在時刻，當下時刻，相遇時刻。是我特別感興趣的名詞。

在我們的治療中，如果你能夠抓佳當下時刻，就能從現(xiàn)象學(xué)的情況下把背景拉到前景，如果你能夠放大這個前景，那你就能把這個前景做成相遇時刻。我們的工作，偶然能夠發(fā)現(xiàn)相遇時刻；你經(jīng)常會見到當下時刻。但你經(jīng)常會把一個治療變成現(xiàn)在時刻。

但在心理治療中， 它是一個主觀的東西，無論怎么推理，都是缺乏邏輯性的，會我們引起原始的一些焦慮。當我們是嬰兒的時候， 我們是很混亂的，當我們是小孩的時候，沒有社會經(jīng)驗的時候，也是很混亂的。混亂而且比較空洞，引起我們嬰兒般的焦慮。

心理治療，我們要訓(xùn)練一種基本能力，就是我們要習慣呆在混亂與空洞之中。這并不是作為治療師能力低下，而這是來訪者傳遞給你的信息。所以我們要習慣讓自己呆在混亂和空之中。 

很多治療師在治療中話比較多，打斷病人，做解釋。其實并不是他的解釋有多么有道理，也不是他的打斷有多么及時，只是他自己無法耐受來訪者傳遞給他的混亂與空洞的感覺。所以這種治療師，顯得特別焦慮，一焦慮話就特別多。你仔細昕他講的話，可能句句有道理，但可能對病人沒有任何的用處。所以作為治療師，如果你能夠耐受混亂與空，那么來訪者也能夠覺得非常安全。

下面，我們來討論一些具體的話題。

死亡

哲學(xué)里，最大的就是生死的問題。心理治療中，死亡是一個非常大的話題。很多來訪者都是因為對死亡有恐懼才來找你的。 死亡的話題里，我們現(xiàn)在做心理治療，主要是因為壽命延長了。有很多人在死亡的恐懼煎熬之中活著。

兩個概念：

1）安樂死：安樂死不是在生命的末期，而是在中期，通過人工的方式讓他死亡。這樣合法的國家并不多。

2）尊嚴死：通常指在生命末期，完成遺愿。 我舉一個例子，韓國歌星The One，他在韓國的一段視頻。The One給母親化妝打扮了一番，在照相的時候母親就提出來，讓攝影師單獨照一張相。他媽媽在照完相以后說：兒子啊，這一張照片，你就把它當作遺照片。 然后他兒子就不愿意聽了，但老人的很享受的，坐在照相的背景上。然后就說，我就知道啊，我的遺照是這么好看。

尊嚴死包含哪些范疇呢：你死的時候穿哪些衣服，你希望死在家里還是死在醫(yī)院。你死的時候希望誰來陪你。要允許他們有尊嚴地死去。這些在疾病慢性化的過程中很有意義。

分離與喪失

弗洛伊德說心理的問題時歸納了兩個現(xiàn)象：

1）分離現(xiàn)象;

2）喪失現(xiàn)象；

分離不等于喪失，喪失是永久的分離。

在我們現(xiàn)在允許第二胎第三胎的情況下，有很多喪失是客體的愛的喪失。媽媽要生二胎了，媽媽會把愛放在老二身上。家里老大往往感覺到媽媽的愛失去了，人還在，但愛與以前不一樣了，就是客體的愛的喪失。

模糊喪失

今天特別要講模糊喪失，在現(xiàn)實世界里還是蠻重要的：

 1）身體喪失，精神還在。比如說人找不到了，失蹤了，比如兒童被拐賣了。父母親總是想著孩子人在哪兒。這是一類。馬航 370，也屬于身體喪失，精神還在。領(lǐng)養(yǎng)的孩子，同樣，他們也想找機會去找父母親。

2）身體還在，精神喪失：父母逐漸老去，可能會有更年期的改變，可能會因為老年癡呆記憶下降，因為帕金森等把注意力部集中在自己身上了。人在，但和以前不一樣了。大部分情況我們要盡量接受這樣的情況。這也是模糊喪失。生病了的人，也經(jīng)常會是模糊喪失。

孤獨感，孤單感

有些形而上的問題，比如一個人來做咨詢師，他來是談自己孤單感和孤獨感。一般來講，我們是和他人呆在一起存在的這個狀況。我們不是一個孤獨的人，我們是一個群居動物，我們的存在是因為他人映照出來的。

他人指的是什么呢？一個有孤獨感的人，他的內(nèi)心裝著多的非常多的愛，他有很多的閱歷。他覺得一個人的時候可以很快樂地聽音樂啊，看書啊他也不需要很多人來陪伴他。我們說一個極其孤單的人，他內(nèi)心是很空的。

我們在年輕的時候，就要培養(yǎng)耐受孤獨的感覺，并且能夠享受孤獨，一個人看看書，個人去旅行，一個人去認識世界。要有極強的享受孤獨的能力。這個能力取決于早年你的父母親是怎么照顧你的。所以當你這樣去跟人交往的時候，他可能就明白你是真的懂他的。

心理咨詢師要能夠耐受未知的焦慮，在未知的焦慮中，你能夠陪伴來訪者。