麻黃湯具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功效，一直是治療傷風(fēng)感冒的一劑良方。然如遇小兒傷寒感冒則比較尷尬，由于中藥由于味苦、量大、不方便服用、孩子不易接受等原因，導(dǎo)致麻黃湯在小兒傷寒中難以施展。

然而，在中醫(yī)治療的歷史長河中除去針?biāo)幹猓颇靡恢闭加兄匾南?，在大量出土簡帛中都記載了與推拿相關(guān)的內(nèi)容。但由于小兒推拿耗時、西醫(yī)涌入等原因，小兒推拿越來越不為公眾所認(rèn)識，近年來隨著中醫(yī)及保健的興盛，小兒推拿才逐漸嶄露頭角，被越來越多的人認(rèn)可，殊不知小兒推拿不僅僅有保健的功效，其治病的功效在某些時候遠(yuǎn)勝于針?biāo)幏絼?/p>

以小兒風(fēng)寒感冒為例，針?biāo)帟眯翜亟獗淼姆絼┤缏辄S湯劑來發(fā)汗解表、宣肺止咳，桂枝湯劑解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)。小兒推拿亦可用手法不施針?biāo)幎嗅標(biāo)幹А?/p>

風(fēng)寒傷人肌表，毛竅閉塞，肺氣不宣，衛(wèi)氣不能外達(dá)，營氣澀而不暢，所以見惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗、脈浮，內(nèi)見咳嗽、喘逆。此時當(dāng)發(fā)汗解表、宣肺平喘使肺氣宣、毛竅開，汗出而在表之風(fēng)寒得解，諸癥悉除。

麻黃 PK 開天門、拿風(fēng)池

方劑：麻黃有發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君藥。

推拿：開天門、拿風(fēng)池，此二推拿手法具有發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的功效，行麻黃發(fā)汗解表之效。

桂枝 PK 揉一窩蜂

方劑：由于營澀衛(wèi)郁，單用麻黃發(fā)汗，只解衛(wèi)氣之郁，所以又用溫經(jīng)散寒、透達(dá)營衛(wèi)的桂枝為臣，加強(qiáng)發(fā)汗解表而散風(fēng)寒、除頭痛。

推拿：揉一窩蜂，配合開天門、拿風(fēng)池發(fā)散風(fēng)寒，宣通表里，溫中行氣，利關(guān)節(jié)，止疼痛，行桂枝散寒功效。

杏仁 PK 清肺平肝

方劑：本證咳喘，是由肺氣郁而上逆所致，麻、桂又能上行而散，所以再配降肺氣、散風(fēng)寒的杏仁為佐藥，同麻黃一宣一降，增強(qiáng)解郁平喘止咳之功。

推拿：清肺平肝，共助開天門、拿風(fēng)池，同杏仁之力宣通肺氣、發(fā)散外邪，止咳平喘。

炙甘草 PK 補(bǔ)脾清胃

方劑：炙甘草能調(diào)和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不至過猛而傷耗正氣，是使藥而兼佐藥之義。

推拿：清補(bǔ)脾、清胃，取資脾土生肺金之意，脾氣旺、胃氣足，則生成、運(yùn)化清氣（營養(yǎng)）的能力強(qiáng)，這樣就能夠補(bǔ)充肺氣支持機(jī)體逼邪外出。

方劑推拿各有利弊，小兒方劑需審慎推敲藥劑量，小兒不同年齡、身高、體重其用藥量都會有所不同，此外小孩子脾胃虛弱、對藥物敏感性不同、代謝差異大，也會導(dǎo)致藥品的把握上不如成年人容易。如麻桂合用，少則難以解表發(fā)汗治外感；過則容易汗多傷陰亡陽；杏仁止咳平喘效價，但藥量不當(dāng)也亦閉塞肺氣，出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢等副作用。

而推拿優(yōu)勢在于不會出現(xiàn)副作用，但仍需注意審時度勢根據(jù)小兒身體狀態(tài)把握推拿手法、次數(shù)、時間。

與此同時，與方劑相同，推拿亦有加減治療，需辯證使用。例如小兒外感發(fā)熱加推天河水、推六腑（熱重39℃—40℃）；咳嗽有痰加運(yùn)內(nèi)八卦；發(fā)熱、畏寒需分陰陽；閉塞需加黃蜂入洞。

小兒推拿隸屬中醫(yī)范疇，其推拿穴位也有寒熱溫涼補(bǔ)泄之別，在治療上更應(yīng)審慎辨證，選用對癥穴位推拿調(diào)理，切忌千篇一律的調(diào)理弊端，得不償失。

男，四歲半，因感冒發(fā)熱而就醫(yī)。小兒因外出游玩出汗當(dāng)風(fēng)而夜半發(fā)熱，家人采用物理降溫，第二日來醫(yī)館就診。既往，每次小兒感冒必定會用西藥降溫和消炎（小兒氨酚黃那敏、小兒阿奇類），嘔吐時也會用止吐藥，而且感冒后的咳嗽很久都好不了。

首診日

小兒體弱，精神狀態(tài)可，嗜臥懶言，面淡微黃，山根處青，無汗，干咳無痰，進(jìn)食嘔吐，體溫38℃，舌淡苔薄，脈緊。

行小兒推拿法：

主穴：開天門、推坎宮、揉太陽等穴，各行5分鐘，自感患兒頭部微汗出止，期間開天門推拿出砂；

配穴：揉二人上馬、運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃、清肺平肝、清天河水、推三關(guān)等各1-3分鐘。

推拿后體溫降至37℃，患兒精神狀態(tài)回轉(zhuǎn)。

囑小兒家屬給小兒適當(dāng)飲水，清淡飲食，晚上也會有低燒勿擔(dān)心，為疾病正常反應(yīng)，明后天繼續(xù)推拿，連續(xù)3天。

第二日

發(fā)燒無，有咳嗽，感有痰，小兒精神狀態(tài)佳。

行小兒推拿法：

主穴：揉二人上馬、運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾、清胃等各3-5分鐘；

配穴：推坎宮、揉太陽、推三關(guān)、揉一窩蜂等各1-3分鐘。

第三日

感冒癥狀無、進(jìn)食可、舌苔柔和，有痰感。繼續(xù)推拿，推法大體如上，加強(qiáng)運(yùn)脾化痰的功能。

隨后3日來診，感冒癥狀無，少咳嗽偶有痰，能咳出，飲食可。常規(guī)健脾調(diào)胃及促生長等其它輔助手法推拿，因其脾胃功能已回復(fù)，佐以小兒湯劑對其其它問題進(jìn)行調(diào)理善后。

該患兒汗出當(dāng)風(fēng)感寒，其體征（見上）為一派風(fēng)寒閉塞之相；又脾胃素虛，風(fēng)寒客胃，導(dǎo)致脾胃升降失常，不能合理運(yùn)化而嘔吐。因此在治療上需先發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒，而用開天門、推坎宮、揉太陽等穴，小兒外感必將侵襲肺葉出現(xiàn)咽癢、咳嗽等肺系癥狀，此時驅(qū)肺寒、開肺氣必不可少，因此揉二人上馬、推六腑、運(yùn)八卦、清肺平肝也是常用；

小兒被寒氣克胃，升降失常而嘔吐，疾病之外也會導(dǎo)致小兒體質(zhì)虛弱無所補(bǔ)養(yǎng)，因此運(yùn)化脾胃不可或缺，處方中清補(bǔ)脾、清胃等穴為運(yùn)化脾胃而設(shè)。小兒發(fā)熱是因機(jī)體抗邪的正常反應(yīng)，發(fā)熱不高不必強(qiáng)行降溫，因此只是少佐清天河水以防熱勢過重，事實(shí)上，寒邪去身體安而熱邪自去。