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第一輪復(fù)習(xí)
第一百六十七天
第六節(jié) 耳鳴、耳聾
一、 定義： 耳鳴即自覺耳內(nèi)鳴響，如聞潮聲，或細(xì)或暴，妨礙聽覺。
耳聾即聽力減弱，妨礙交談，甚至聽覺喪失，不聞外聲，影響日常生活。
二、源流
1、《左傳》最早定義耳聾為“耳不聽五聲為聾”。
2、《內(nèi)經(jīng)》記載足少陰腎精虧虛，不能上充于耳，耳竅不利可致耳聾。
3、《諸病源候論》對耳聾進行了分類。
4、《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩六要》說耳鳴耳聾要分新久虛實。
5、《景岳全書》按虛實論述耳鳴。
三、病因病機
1、病機：實：膽火上擾；虛：腎精不足，耳失所養(yǎng)。
2、病位：肝膽脾腎，腎最重要。
四、辨證論治：
（一）辨證要點：辨虛實，辨病位
（二）治療原則：治肝膽從實，治脾腎從虛，上宜清疏，中宜升補，下宜滋降。
（三）辨證論治：
1、肝膽火盛證：龍膽瀉肝湯
2、痰火郁結(jié)證：溫膽湯；痰多胸悶大便不暢，用礞石滾痰丸
3、風(fēng)熱上擾證：銀翹散
4、腎精虧虛證：耳聾左慈丸； 腎虧復(fù)為外風(fēng)所乘，下虛上實，可合用本事地黃湯；
腎陽不足，下肢清冷，陽痿腰酸，可用貞元飲送服黑錫丹；
腎精不足，肝熱內(nèi)郁，用滋水清肝飲。
5、清氣不升證：益氣聰明湯，補中益氣湯。
留言默寫：耳鳴耳聾歌訣
復(fù)習(xí)：
第166天—遺精
第165天—內(nèi)科關(guān)格
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