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從新的視角對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵進(jìn)行分析，揭示陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的物質(zhì)性、不定義性、矛盾性、示象性。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展從最初的起源到后世的昌盛，無(wú)時(shí)無(wú)刻不包含著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的特質(zhì)，中醫(yī)學(xué)是建立在物質(zhì)基礎(chǔ)之上的學(xué)說(shuō)，但又不注重它的物質(zhì)性，更注重的是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)中所反映的功能和應(yīng)象，試圖用哲學(xué)的陰陽(yáng)觀來(lái)否定中醫(yī)的物質(zhì)性和試圖用科學(xué)的物質(zhì)觀來(lái)研究陰陽(yáng)的應(yīng)象觀都是片面的，試圖用西醫(yī)的物質(zhì)性、定量性來(lái)否定中醫(yī)的理性思維、邏輯推論和精確分析也是不科學(xué)的?？偨Y(jié)中醫(yī)學(xué)走過(guò)的道路，以期對(duì)現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展方向有所啟發(fā)。 對(duì)陰陽(yáng)的再認(rèn)識(shí)
2000 多年來(lái)，中醫(yī)學(xué)最完備的繼承了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的精髓，又反過(guò)來(lái)發(fā)展豐富了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的哲學(xué)思想?！端貑?wèn) · 四氣調(diào)神大論》云“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也”；《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“陰陽(yáng)者，天地之道也”。因此中醫(yī)學(xué)是與中國(guó)的傳統(tǒng)文化水乳交融的。中醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)跟中國(guó)的傳統(tǒng)文化一起發(fā)展興盛。 1 “陰陽(yáng)”范疇的物質(zhì)本性提到“陰陽(yáng)”人們往往認(rèn)識(shí)的是它的哲學(xué)性，容易把哲學(xué)的陰陽(yáng)思想混同中醫(yī)的陰陽(yáng)觀。實(shí)際上，從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源來(lái)看，其所指代的事物都是明確而具體的，這為現(xiàn)代研究中醫(yī)“陰陽(yáng)”的科學(xué)本質(zhì)提供了依據(jù)。 陰陽(yáng)的基本概念、引申概念和哲學(xué)概念是有根本區(qū)別的[2]，在自然科學(xué)領(lǐng)域和社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域也是不同的。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于醫(yī)學(xué)時(shí)，這個(gè)概念就成為某種物質(zhì)或功能的代號(hào)。陰陽(yáng)是一個(gè)綜合概念，包含實(shí)體、應(yīng)象和屬性。盡管陰陽(yáng)并沒(méi)有完全脫離具體的事物，但仍不失為抽象概念，而非實(shí)體概念。所以陰陽(yáng)強(qiáng)調(diào)的是屬性而非實(shí)體。但這并不等于否定陰陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)的存在。否則的話，中醫(yī)是建立在空中樓閣之上的。陰陽(yáng)的概念容易與哲學(xué)的概念完全等同，陰陽(yáng)的物質(zhì)性被忽略，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)不僅奠定了中國(guó)文化的基石，而且孕育了博大精深的中國(guó)醫(yī)學(xué)。界定陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的科學(xué)論域必須劃清陰陽(yáng)的基本概念范疇。 從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源看[3]，陰陽(yáng)概念的兩種原始意義中，太陽(yáng)照射明暗與否形成的陰陽(yáng)之“氣”，屬于物質(zhì)范疇 ( 陽(yáng)光與廣譜電磁波均為物質(zhì) )。由“高”、“阜”和“水之南山之北”代表的陰陽(yáng)方位，屬于空間范疇。按照物質(zhì)概念的定義，陰陽(yáng)本質(zhì)研究應(yīng)以陰陽(yáng)起源的原始意義作為研究的主體，參照陰陽(yáng)的方位概念、剔除引申概念和哲學(xué)概念。在這種前提下，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的論域是自然科學(xué)范疇的物質(zhì)性實(shí)體。 從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵看，如《靈樞 · 陰陽(yáng)系日月》所謂：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形”。 陰陽(yáng)是與太陽(yáng)運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的充滿(mǎn)于天地之間的“氣”。 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的諸子百家多認(rèn)為陰陽(yáng)是普遍存在的物質(zhì)，是彌漫于天地之間的一種無(wú)形之氣。老子曰：“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)”(《老子 · 第四十二章》)；管子曰：“陰陽(yáng)者，大地之大理”(《管子·四時(shí)》)；孔子曰：“一陰一陽(yáng)之謂道”(《易經(jīng) · 系辭傳上》)：都將陰陽(yáng)看作普遍存在的具何物質(zhì)性的事物。《黃帝內(nèi)經(jīng) · 陰陽(yáng)系日月》指出，“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形”。鄒衍“深觀陰陽(yáng)消息”，創(chuàng)立了顯赫一時(shí)的陰陽(yáng)學(xué)派。這種“氣”不但包含宇宙萬(wàn)物之中，也直接體現(xiàn)在人的自身。但古人講的“無(wú)形”不是哲學(xué)意義的“抽象”，是指看不見(jiàn)但可以感覺(jué)到的事物 ( 如氣感、熱輻射、電磁場(chǎng)等 )。因此不應(yīng)據(jù)此認(rèn)為陰陽(yáng)是屬性而非實(shí)體，也不能否認(rèn)陰陽(yáng)的物質(zhì)性。古人雖然認(rèn)為陰陽(yáng)“有名無(wú)形”，但指出“水火者， 陰陽(yáng)之征兆也”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，人們可以通過(guò)水火感覺(jué)到陰陽(yáng)的物質(zhì)性。否定了陰陽(yáng)等于否定了我們生存所依賴(lài)的太陽(yáng)、地球、月球甚至宇宙的存在。 從萬(wàn)物的物質(zhì)性而推斷出的陰陽(yáng)“有名而無(wú)形”，從這里可以看出古人天才的預(yù)見(jiàn)性，古人不把自己肉眼看不到的東西一概否定，從不故步自封。如《素問(wèn) · 陰陽(yáng)離合論》曰：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也。”說(shuō)明世間萬(wàn)物，都可用陰陽(yáng)分析的方法來(lái)加以分析和認(rèn)識(shí)，由宏觀世界分析到微觀世界，萬(wàn)事萬(wàn)物中仍然存在著陰陽(yáng)兩個(gè)方面，無(wú)論分析的對(duì)象多么復(fù)雜，而用陰陽(yáng)分析的要領(lǐng)卻只有一個(gè)，即“陰陽(yáng)者，一分為二也”(《類(lèi)經(jīng) · 陰陽(yáng)應(yīng)象》)。陰陽(yáng)說(shuō)，它既是方法論也是認(rèn)識(shí)論，放之四海而皆準(zhǔn)。 對(duì)陰陽(yáng)的再認(rèn)識(shí) 2 陰陽(yáng)多元性既然中醫(yī)原封不動(dòng)的引用的陰陽(yáng)的哲學(xué)觀，而陰陽(yáng)哲學(xué)觀的形成與周易密不可分。那么深入探求易經(jīng)中陰陽(yáng)的含義對(duì)我們正確理解中醫(yī)的陰陽(yáng)具有深淵的意義。易經(jīng)中的陰陽(yáng)觀最為實(shí)質(zhì)的表現(xiàn)在陰陽(yáng)的和諧的共存性和兼容性。這種多元性思維讓我們?cè)谡J(rèn)識(shí)世界、改造世界過(guò)程中遵守人與社會(huì)、人與自然和諧共處。在對(duì)生命體進(jìn)行治療中，采用一種與抗生素殺滅截然不同的調(diào)和陰陽(yáng)的方法。 作為道家經(jīng)典的《老子》首先用陰陽(yáng)說(shuō)明萬(wàn)物的構(gòu)成，講“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”陰陽(yáng)原本于混沌一體的太極(太和)，因此二者是相互聯(lián)系的，陰陽(yáng)相感而成其功用并彼此互相轉(zhuǎn)化從而“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”，形成了錯(cuò)綜復(fù)雜的剪不斷、理還亂的關(guān)系。根據(jù)古人留下的演示圖像，陰陽(yáng)符號(hào)或太極圖是一個(gè)完美的圈，分為兩個(gè)相等而相反的相互滲透的組成部分。它表明對(duì)立面的動(dòng)態(tài)的一致，陰陽(yáng)是宇宙的基本的(最初的)構(gòu)成原則。也就是說(shuō)“陰和陽(yáng)無(wú)所不陰陽(yáng)觀念的最重要的特點(diǎn)是它提供了一種非二元論的思維方式”[4]，這不像典型的“二者之中擇一 / 或者”的西方思維。陰陽(yáng)思維提倡“二者/和”的思維，一種“不僅……而且……”的思維。陰和陽(yáng)是相關(guān)的二極性。它們相互依賴(lài)和補(bǔ)充。它們并非是絕對(duì)沖突的，其中的每一個(gè)都預(yù)設(shè)著另外一個(gè)。二者又是平等的。其中哪一個(gè)都既不優(yōu)越于也不低劣于另一個(gè)。它們是伙伴而不是敵人。每一個(gè)把另一個(gè)視為自己存在的條件。它們互相補(bǔ)充、相互增進(jìn)。更多是強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)的穩(wěn)定平衡。如《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“夫陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度?！闭f(shuō)明陰陽(yáng)的和諧是萬(wàn)物正常存在和發(fā)展的必要條件。 對(duì)陰陽(yáng)的再認(rèn)識(shí) 這種認(rèn)識(shí)方法具體表現(xiàn)在如下方面。 2.1 陰陽(yáng)的不定義性陰陽(yáng)是中醫(yī)學(xué)的基本概念，中醫(yī)學(xué)中的許多概念由此衍生，故陰陽(yáng)的概念非常重要。而一個(gè)概念的如何表述，關(guān)系到該概念的如何理解。中醫(yī)學(xué)形成并發(fā)展于中國(guó)古代，是由中國(guó)傳統(tǒng)文化孕育出的學(xué)科，故其必然帶有鮮明的中國(guó)傳統(tǒng)文化的特征。這一特征也表現(xiàn)在中醫(yī)的概念思維上，表現(xiàn)在陰陽(yáng)的表述與理解上。現(xiàn)代科學(xué)表述一個(gè)概念，通常是用下定義的方法，或用屬加種差定義，或用發(fā)生定義，或用功能定義，這種表述可使他人對(duì)所表述概念有明確的認(rèn)識(shí)[5]。而《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于陰陽(yáng)概念的表述，卻是非定義性的，只是直接列舉出所述概念的有關(guān)內(nèi)容，而不抽象概括，不定義不不界說(shuō)?！瓣庩?yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)“天地者，萬(wàn)物之上下也，陰陽(yáng)者，血?dú)庵信玻笥艺?，陰?yáng)之道路也，水火者，陰陽(yáng)之征兆也，陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也?！? 同上 )?！瓣庩?yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也?！?《素問(wèn) · 陰陽(yáng)離合論》)“水為陰，火為陽(yáng)，陽(yáng)為氣，陰為味?！?《素問(wèn) · 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》) 這些論述從不同的角度，不同的方面，形象展現(xiàn)、勾勒陰陽(yáng)的內(nèi)涵，但始終未象現(xiàn)代科學(xué)那些，為陰陽(yáng)下一明確的定義。但作者通過(guò)男女、水火、氣味等眾多形象的羅列，也將陰陽(yáng)表述的差不多了。古人雖然沒(méi)有給陰陽(yáng)下一個(gè)十分清晰的定義，卻通過(guò)舉例、歸納、取象比類(lèi)等十分科學(xué)的邏輯學(xué)方法解釋并且說(shuō)明了陰陽(yáng)的概念[6]。首先，界定陰陽(yáng)概念時(shí)，古人使用了邏輯學(xué)中使用頻率最高的歸納法，如“天為陽(yáng)，地為陰，日為陽(yáng)，月為陰”(《素問(wèn) · 陰陽(yáng)離合論篇第六》)，“水為陰，火為陽(yáng)”(《素問(wèn) · 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，“外為陽(yáng)，內(nèi)為陰”(《素問(wèn)·金匱真言論》)等歸納得出陰陽(yáng)的基本屬性，火和天的屬性具有陽(yáng)的特點(diǎn)，陽(yáng)首先是屬性的陽(yáng)，類(lèi)似于形容詞的陽(yáng)，例如，熱的、向上的、向外的、興奮的、明亮的、運(yùn)動(dòng)的。同理，水和地的屬性具有陰的特點(diǎn)，凡是寒的、向下的、向內(nèi)的、靜止的都屬陰。 陰陽(yáng)的不定義性，決定了陰陽(yáng)在任何時(shí)候都具有開(kāi)放性。都會(huì)吸收時(shí)代最先進(jìn)的東西容為自身。而從這個(gè)過(guò)程中，陰陽(yáng)不斷的修正自身，完善自身，發(fā)展自身。 2.2 陰陽(yáng)的矛盾性陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：“陰陽(yáng)矛盾的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系是普遍存在的，這種普遍性表現(xiàn)為不論事物或現(xiàn)象之間的關(guān)系多么復(fù)雜，都能納入到陰陽(yáng)這兩個(gè)范疇中去。顯然，人們之所以將陰陽(yáng)等同于矛盾或用矛盾解釋陰陽(yáng)，是看到了陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一的屬性和陰陽(yáng)的互根。 在陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化、相互滋生以及陰陽(yáng)互藏的特點(diǎn)中，我們找不到陰陽(yáng)對(duì)立的、相互斗爭(zhēng)的特點(diǎn)。而是“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》)陽(yáng)生是指春夏季節(jié)陽(yáng)氣不斷地生長(zhǎng)釋放，也就是能量從聚積轉(zhuǎn)向釋放過(guò)程；陰長(zhǎng)是指隨著陽(yáng)氣的釋放，萬(wàn)物不斷吸收能量而生長(zhǎng)壯大；陽(yáng)殺是指秋冬季節(jié)陽(yáng)氣的回收和貯藏，陽(yáng)氣的釋放本身有個(gè)度，到達(dá)這個(gè)度以后，就轉(zhuǎn)向收藏階段，以便聚積能量，再行生發(fā)；陰藏就是隨著陽(yáng)氣的逐漸回收，萬(wàn)物處于蕭條和隱藏狀態(tài)。所以黑夜為陰，但其實(shí)質(zhì)乃是陽(yáng)氣生長(zhǎng)收藏而形成的具體狀態(tài)。“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”應(yīng)該被理解為純陽(yáng)是陽(yáng)的生發(fā)達(dá)到最大限度，純陰是陽(yáng)的收藏達(dá)到最大限度。否則就成了孤陽(yáng)不生，孤陰不長(zhǎng)。 陰陽(yáng)是二而一、一而二的統(tǒng)一體。陰陽(yáng)分開(kāi)仿佛是兩個(gè)獨(dú)立的，確切的實(shí)體，合起來(lái)的實(shí)質(zhì)卻是一。就像一塊硬幣有兩個(gè)面。二而一、一而二就是從實(shí)質(zhì)上來(lái)看是一，從顯現(xiàn)上來(lái)看則是二。如寒熱表現(xiàn)為對(duì)立的二，但實(shí)質(zhì)卻是陽(yáng)氣的生長(zhǎng)收藏所產(chǎn)生的表象，陽(yáng)氣釋放了天氣就變熱，陽(yáng)氣收藏了天氣就變寒。所以《素問(wèn)》中強(qiáng)調(diào)：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百；數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)。然其要一也?！?/p> 其要一也。”陰陽(yáng)共存于一個(gè)統(tǒng)一體中，它們相互依賴(lài)，相互促成。盡管陽(yáng)作為能量發(fā)揮著資生作用，陰作為體起著協(xié)調(diào)和控制作用，但它們之間并沒(méi)有主從關(guān)系，沒(méi)有高低之分，沒(méi)有貴賤之別。養(yǎng)陽(yáng)就是要更好地發(fā)揮陽(yáng)的作用，養(yǎng)陰就是要更好地發(fā)揮陰的作用，“一陰一陽(yáng)之為道”，并沒(méi)有孰輕孰重，“天行健，君子以自強(qiáng)不息”，“地勢(shì)坤君子以厚得載物”更是說(shuō)明了兩點(diǎn)論。陽(yáng)化氣，陰成形，陽(yáng)為用，陰為體，陰陽(yáng)乃是二而一，一而二的統(tǒng)一體，只有充分發(fā)揮兩者的作用，才是正確認(rèn)識(shí)和把握事物的方法，“文武之道，一張一弛”，天上要有日月星辰，地上要分春夏秋冬，這都是事物之間相互配合的內(nèi)在要求。沒(méi)有秋冬的能量積累，哪有春夏的品物茂盛。所以說(shuō)“立天之道日陰與陽(yáng)，立地之道日柔與剛，立人之道日仁與義，兼三而兩之，故《易》六畫(huà)而成卦，分陰分陽(yáng)，迭用柔剛，故《易》六位而成章 ”[7]。 陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果或目的是動(dòng)態(tài)平衡，而矛盾對(duì)立運(yùn)動(dòng)的結(jié)果是量變到質(zhì)變的過(guò)程陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)發(fā)展運(yùn)動(dòng)，陰陽(yáng)雙方傾向于維持相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)關(guān)系。陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果是動(dòng)態(tài)的均勢(shì)，也就是陰陽(yáng)雙方的比例是不斷變化的，但又是在正常限度之內(nèi)的常態(tài)。這也是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的最佳狀態(tài)，表現(xiàn)在生理方面即“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”(《素問(wèn) · 生氣通天論》) 。 對(duì)陰陽(yáng)的再認(rèn)識(shí) 3 陰陽(yáng)的應(yīng)象《系辭傳》云：“古者包犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀象于地，觀鳥(niǎo)獸之文與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是作八卦，以通神明之德，以類(lèi)萬(wàn)物之情?！薄墩f(shuō)卦傳》云：書(shū)不盡言，言不盡意。然則圣人之意其不可見(jiàn)乎？子曰，圣人立象以盡意，設(shè)卦以盡情。又云：“天地變化，圣人效之，天垂象，見(jiàn)吉兇，圣人象之?！薄鞍素猿闪?，象在其中，因而重之，爻在其中矣”?！墩f(shuō)卦》曰：“乾，鍵也；坤，順也；震，動(dòng)也；巽，入也；坎，陷也；離，麗也；艮，止也；兌，說(shuō)也。”剔除古代統(tǒng)治者為了社會(huì)意識(shí)形態(tài)的需要給易經(jīng)披上的封建迷信的外衣，易經(jīng)的作者們的初衷還是非?？陀^的試圖通過(guò)觀天地萬(wàn)物所呈現(xiàn)出的示象來(lái)觀察宇宙的運(yùn)行規(guī)律，來(lái)對(duì)人們征服自然的行為給予預(yù)測(cè)性的指導(dǎo)。而由此產(chǎn)生了陰陽(yáng)五行的示象如：水的寒涼、向下、滋潤(rùn)、水能滋潤(rùn)、閉藏；火的炎上、溫?zé)帷⒓t亮；木的曲直、易動(dòng)、喜伸展；金的肅殺；土的載物、生化等。 “陰陽(yáng)應(yīng)象”正強(qiáng)調(diào)了對(duì)陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)必須借助于其相應(yīng)的“象”，而不是與本體的聯(lián)系?！秲?nèi)經(jīng)》以“陰陽(yáng)應(yīng)象”為依據(jù)來(lái)建構(gòu)自己的理論體系，也就決定了它對(duì)人體構(gòu)造的觀察方法和研究人體的主要方式，是以表示事物行為功能的動(dòng)態(tài)形象為本位，以形體器官和物質(zhì)構(gòu)成為輔從。 中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)可謂是當(dāng)時(shí)集陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之大成。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的論述，互為陰陽(yáng)關(guān)系的事物更加廣泛地存在于自然界、人類(lèi)社會(huì)及人的生命現(xiàn)象中。就物質(zhì)形態(tài)而言，諸如天地、日月、水火、木金、牝牡、形氣、男女、夫妻、父子、君臣、臟腑、氣血、背腹等；就事物的屬性而言，諸如明暗、寒熱、動(dòng)靜、虛實(shí)、屈伸、進(jìn)退、強(qiáng)弱、興衰、新舊、言默以及脈之浮沉、數(shù)遲、滑澀等；就時(shí)間過(guò)程、空間方位和運(yùn)動(dòng)趨向而言，諸如春秋、冬夏、晝夜、朝夕、上下、前后、內(nèi)外、表里、來(lái)去、升降、出入等。可見(jiàn)，《內(nèi)經(jīng)》不是把陰陽(yáng)看作具體事物，而是視為萬(wàn)事萬(wàn)物的共性。不管是對(duì)人體生理性和病理性的描述都是一種外在的表象。哪些事物屬陽(yáng)，哪些事物屬陰，則是根據(jù)陰陽(yáng)的屬性演繹而來(lái)的。例如，“言人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身臟腑之陰陽(yáng)，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)”(《素問(wèn) · 金匱真言論》)。氣與血中，氣為陽(yáng)，血為陰。營(yíng)氣與衛(wèi)氣中，衛(wèi)為陽(yáng)，營(yíng)為陰等。另外，還有水與火、天與地、日與月、左與右、男與女等。這些事物并不具有矛盾的特點(diǎn)，氣與血之間不存在著相互對(duì)立、排斥和斗爭(zhēng)的關(guān)系。同理，日與月僅是各自獨(dú)立的天體而已。水火、天地、左右、男女看似屬于矛盾范疇，但是真正屬于矛盾范疇的是水火所象征的寒熱屬性，以及天地、左右所表示的方位，男女所體現(xiàn)的剛?cè)釋傩詫倜芊懂牐⒎沁@些具體事物。這也決定了對(duì)人體生理病理的描述是陰陽(yáng)應(yīng)象。《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治?！薄端貑?wèn) · 評(píng)熱病論》曰“陰虛者，陽(yáng)必湊之”。“陰主寒，陽(yáng)主熱”，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。” 對(duì)陰陽(yáng)的再認(rèn)識(shí) 這種方法對(duì)事物表現(xiàn)出來(lái)的行為功能有十分精細(xì)的觀察，而對(duì)事物的實(shí)體構(gòu)成和物質(zhì)成分則重視不夠?，F(xiàn)代對(duì)人身陰陽(yáng)的研究，大多把陰陽(yáng)的本質(zhì)設(shè)想為某種物質(zhì)實(shí)體，力圖找出能特異性地決定并呈現(xiàn)為人身陰陽(yáng)變化的物質(zhì)成分。這種物質(zhì)成分在量上的減少或增加，決定著并呈現(xiàn)為人身陰陽(yáng)的虛實(shí)變化。這種研究從某種角度而言，偏離了原有的“陰陽(yáng)應(yīng)象”的研究路徑，對(duì)細(xì)胞、基因的研究也只不過(guò)是陰陽(yáng)在機(jī)體某一功能層次的具體體現(xiàn)。以科學(xué)研究陰陽(yáng)，是通過(guò)科學(xué)與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的銜接發(fā)展陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)[9]，主要屬于詮釋學(xué)的范疇。詮釋學(xué)通過(guò)理性重構(gòu)而發(fā)掘研究對(duì)象中潛在的知識(shí)結(jié)構(gòu)，或者說(shuō)通過(guò)“翻譯”手段實(shí)現(xiàn)理解。理解并不包含創(chuàng)造科學(xué)新知識(shí)的要求，而科學(xué)研究的任務(wù)則是創(chuàng)造性的活動(dòng)。因此，兩種研究方向具有“理解”和“創(chuàng)造”的明顯差別，這里也隱含著當(dāng)代中醫(yī)界特別值得注意的研究中醫(yī)與中醫(yī)研究的問(wèn)題。中醫(yī)陰陽(yáng)理論的現(xiàn)代科學(xué)研究，基本上是屬于一種詮釋性研究，并沒(méi)有新科學(xué)知識(shí)的創(chuàng)造。 4 陰陽(yáng)之變化關(guān)于《周易》的得名，歷代有多方考證，大致可分為三類(lèi)：一曰《系辭》曰：“易，窮則變，變則通，通則久?！痹凇吨芤?· 系辭》中云：“陰陽(yáng)之義配日月”，而易字從日從月，可見(jiàn)易字的本身就是個(gè)陰陽(yáng)。《周易 · 系辭》云：“易有太極，是生兩儀。兩儀生四象，四象生八卦”，又云：“生生之渭易”。自然界事物的變化，都是由于陰氣和陽(yáng)氣兩種相互作用的結(jié)果。“易”謂變化，“易與天地準(zhǔn)……乾坤是易之門(mén)戶(hù)”，就揭示了老祖先在認(rèn)識(shí)自然、改造自然的生產(chǎn)和生活過(guò)程中，把在自然界運(yùn)動(dòng)中的萬(wàn)事萬(wàn)物概括為“陰”、“陽(yáng)”兩個(gè)對(duì)立的范疇，以陰陽(yáng)的交錯(cuò)變化來(lái)說(shuō)明物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，《系辭傳》：“變動(dòng)不居，周流六虛。上下無(wú)常，剛?cè)嵯嘁?，不可為典要，唯變所適。”《周易》利用一陰一陽(yáng)等符號(hào)來(lái)窮盡思想，利用卦爻來(lái)窮盡世間復(fù)雜多變的情況，在卦爻下面又分別加上辭來(lái)窮盡語(yǔ)言?！吨芤住贩从沉俗匀唤缰凶兓l(fā)展的規(guī)律性，用它來(lái)了解變化發(fā)展的規(guī)律，則包攬無(wú)遺?？鬃釉f(shuō)過(guò)“知變化之道者，其知神之所為乎?”所以變化之道就是規(guī)律。由此說(shuō)明世界的復(fù)雜性、多變性，任何規(guī)律、定律都會(huì)隨時(shí)發(fā)生變化，不能生搬硬套。但又有陰陽(yáng)規(guī)律可掌握的不變性?！耙魂幰魂?yáng)之為道”陰陽(yáng)之道是天地之道，又是不變之道，透過(guò)錯(cuò)綜復(fù)雜的的表象還是能抓住事物的陰陽(yáng)本質(zhì)。從陰陽(yáng)屬性的角度言，事物的陰陽(yáng)劃分雖然具有相對(duì)性和靈活性，但在每一特定的場(chǎng)合，陰陽(yáng)的劃分是確定的，而不是任意的。因?yàn)殛庩?yáng)理論對(duì)陰陽(yáng)雙方各自的屬性有著特殊的質(zhì)的規(guī)定，正如《素問(wèn) · 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也?！奔此突鸬奶匦员容^集中的反映了陰陽(yáng)的屬性，則水為陰，火為陽(yáng)，絕對(duì)不能反稱(chēng)?！端貑?wèn)·至真要大論》云：“知其要者，一言而終；不知其要，流散無(wú)窮”，這個(gè)“要”指的就是“陰陽(yáng)”。成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論之綱領(lǐng)，知此者，即可融會(huì)貫通，左右逢源，得心應(yīng)手]。 中醫(yī)學(xué)完全吸收了易經(jīng)的精髓，創(chuàng)造了辨證論治的治療原則。以陰陽(yáng)及五行學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，用取表比象，由表及里的方法，把生理功能，病理表現(xiàn)與體表部位歸納在一起，形成以整體觀念，辨證論治為特色的治療。辨證的過(guò)程，就是通過(guò)變化之象，制定出因人、因時(shí)、因地的符合陰陽(yáng)之道的治療方法。 對(duì)陰陽(yáng)的再認(rèn)識(shí) 5 討 論陰陽(yáng)由最初一種觀察自然現(xiàn)象、總結(jié)自然現(xiàn)象、推理自然現(xiàn)象的物理方法而逐漸演化到各個(gè)自然學(xué)科以及社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域以至形成了一種中國(guó)古代的哲學(xué)觀和方法論。從各個(gè)學(xué)科的發(fā)展來(lái)看，中醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)展陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)最為徹底。陰陽(yáng)是一個(gè)太極，是一個(gè)整體，陰陽(yáng)相擁相抱，陰陽(yáng)不是矛盾的雙方，陰陽(yáng)是互相為用，陽(yáng)為陰之使，陰為陽(yáng)之用，陰陽(yáng)共同成長(zhǎng)，共同衰老，一起死亡?！暗郎唬簧?，二生三，三生萬(wàn)物”。使世界變化萬(wàn)千，豐富多彩。陰陽(yáng)變換為五行，萬(wàn)物皆在有制之中，沒(méi)有最大，沒(méi)有最小，沒(méi)有最好，沒(méi)有最壞。萬(wàn)物皆有所長(zhǎng)，皆有所用。陰陽(yáng)既瞬息萬(wàn)變，也恒久不變，變的是象，不變的是質(zhì)。 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展從最初的起源到后世的昌盛，無(wú)時(shí)無(wú)刻不包含著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的特質(zhì)，中醫(yī)學(xué)是建立在物質(zhì)基礎(chǔ)之上的學(xué)說(shuō)，但又不注重它的物質(zhì)性，更注重的是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)中所反映的功能和應(yīng)象，試圖用哲學(xué)的陰陽(yáng)觀來(lái)否定中醫(yī)的物質(zhì)性和試圖用科學(xué)的物質(zhì)觀來(lái)研究陰陽(yáng)的應(yīng)象觀都是片面的，試圖用西醫(yī)的物質(zhì)性、定量性來(lái)否定中醫(yī)的理性思維、邏輯推論和精確分析[9]也是不科學(xué)的。從醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程來(lái)看，中醫(yī)從數(shù)千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》到《傷寒論》、《溫病》，每一次理論上的突破都是中醫(yī)的飛躍，為臨床治療提供了理論指導(dǎo)。綜觀中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，從張仲景的《傷寒論》到溫?zé)岵〉陌l(fā)展成熟，以及各大學(xué)派的形成，李東垣的脾胃論、劉完素的火熱論、朱丹溪的滋陰論、張從正的攻邪派、張景岳的命門(mén)說(shuō)等等充分體現(xiàn)了易經(jīng)中這種變易、簡(jiǎn)易、不易的思想，遵古而不泥古，在不同時(shí)期，根據(jù)當(dāng)時(shí)的時(shí)空特點(diǎn)的陰陽(yáng)變化之象，創(chuàng)造出當(dāng)時(shí)最符合疾病發(fā)展變化規(guī)律的最有效的治療學(xué)說(shuō)，以療人民之疾苦。中醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是發(fā)展變化的學(xué)說(shuō)，永遠(yuǎn)站在時(shí)代的最前列。在二十一世紀(jì)，中醫(yī)一定會(huì)發(fā)展出符合時(shí)代特色的新的理論，最有效的為臨床服務(wù)。 |
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