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天氣一天比一天冷，孩子的呼吸道疾病到了高發(fā)期。

支氣管炎又是呼吸道疾病中發(fā)病率較高的一種，最近很多寶爸媽在后臺留言咨詢小兒支氣管炎的問題。

科長（ID：kexueyuer2012）一統(tǒng)計(jì)，吼~需求量很大。

今天科長（ID：kexueyuer2012)就來教教寶爸媽如何應(yīng)對孩子支氣管炎。

1.支氣管炎癥狀

流鼻涕、打噴嚏：這是支氣管炎早期可能會出現(xiàn)的癥狀，跟普通感冒很像。

發(fā)熱：患兒常見的一種表現(xiàn)，發(fā)熱溫度可達(dá)到38~39℃，有的甚至可以達(dá)到40℃。不過持續(xù)的時(shí)間一般不會太長，多在2~3天即退。

咳嗽：一般在初現(xiàn)癥狀大概3天后，孩子可能會出現(xiàn)咳嗽。多以晚上睡覺時(shí)較為明顯，早期以干咳為主，然后逐漸有痰。

嘔吐、腹痛：這是嬰幼兒患者常見癥狀，相較于年長兒童，嬰幼兒表現(xiàn)往往更嚴(yán)重。

<看完后媽媽們可能會疑惑，感覺跟感冒癥狀差不多啊，怎么區(qū)分呢>

2.支氣管炎 & 感冒

小兒支氣管炎的發(fā)生多是在感冒之后，所以這時(shí)分不清楚兩種病癥的人也非常多。

① 從癥狀來看

感冒是以發(fā)熱、咳嗽和咽喉痛等為主要癥狀。

支氣管炎則是以長期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息為主要癥狀。

（感冒多為干咳無痰，支氣管炎多為濕咳有痰。）

② 從周期上來看

感冒的周期要比支氣管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天，而急性支氣管炎的周期一般是10~14天。

3.支氣管炎 & 肺炎

發(fā)病部位：支氣管炎是指炎癥發(fā)生在支氣管部位，肺炎指炎癥發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)上。

診斷：比較嚴(yán)重的支氣管炎通常和肺炎很相似，需要醫(yī)生借助專業(yè)工具判斷。一般醫(yī)生通過聽診器聽到肺部有細(xì)小的水泡音，或拍胸部X光線看到肺部有陰影來判定肺炎。

實(shí)際上，兒科最多見的，是支氣管肺炎，即支氣管與肺都有了炎癥。

1.就醫(yī)，明確診斷

寶寶發(fā)熱、咳嗽，如果出現(xiàn)下列情況，就要抓緊時(shí)間去看醫(yī)生了。

①呼吸困難：如果寶寶患了支氣管炎、喉炎，常會有呼吸困難的癥狀。正常寶寶呼吸在30次/分鐘左右，如果發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸變快，就要及時(shí)就醫(yī)檢查了。

②一直哭鬧，無法安撫：這可能是病情加重的一個(gè)表現(xiàn)，這時(shí)最好盡快去醫(yī)院。

③影響睡眠：如果寶寶咳嗽、喘息等，已經(jīng)導(dǎo)致無法安睡，也要引起注意。

<準(zhǔn)確判斷兒童疾病的輕重緩急，是一件十分專業(yè)的事情，絕非普通人輕易就能掌握，專業(yè)醫(yī)生甚至都會對病情誤判。>

• 就醫(yī)該掛什么科？

支氣管炎需要掛呼吸內(nèi)科，兒童支氣管炎則掛兒童呼吸內(nèi)科。

如果醫(yī)院分科沒那么細(xì)致，就直接掛兒內(nèi)科。

2.治療方法

① 對因治療

所謂的對因治療，主要就是通過醫(yī)學(xué)檢查明確是什么原因?qū)е?，后采用對?yīng)的藥物，這個(gè)里面值得注意的是家長擔(dān)心的抗生素問題。

• 支氣管炎的治療不一定要用抗生素。

引起寶寶支氣管炎的病原有很多種，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等。

只有確診為細(xì)菌感染，才該使用抗生素。

通常，引起小寶寶氣管炎癥的病原大多為病毒（冬季更常見），所以大部分患支氣管炎的寶寶并不需要使用抗生素。

• 利巴韋林不推薦常規(guī)使用

如果是病毒感染導(dǎo)致的氣管炎，通常會自愈，所以一般無需特別地用藥。強(qiáng)調(diào)一下，利巴韋林（又名病毒唑）不推薦常規(guī)使用。

前些年很常用利巴韋林，但最近幾年對該藥的重新認(rèn)識和循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，已經(jīng)否決了利巴韋林的抗病毒功效，并且由于它存在一些不良反應(yīng)，如致畸、致癌等潛在的風(fēng)險(xiǎn)，所以現(xiàn)在很少使用。

② 對癥治療

寶寶癥狀明顯時(shí)，醫(yī)生也會考慮對癥用藥：高熱時(shí)應(yīng)用退熱藥；咳嗽有痰時(shí)應(yīng)用止咳化痰的糖漿；喘息明顯時(shí)應(yīng)用霧化用藥治療等。

注意：針對孩子咳嗽，家長不要擅自給孩子用止咳藥，如此可能會讓帶病菌的分泌物過久停留在孩子體內(nèi)，增加感染概率，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

3.家長配合

寶爸媽弄清病情，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來護(hù)理就可以了。作為家長，掌握一些疾病的基本常識也很有必要，這樣能更好地配合醫(yī)生治療。

關(guān)于支氣管炎的治療，很多父母都反應(yīng)說用藥了不見好轉(zhuǎn)。有這么幾點(diǎn)需要注意：

1.藥物起效時(shí)間

藥物能起的作用很有限，對于疾病，藥物只能減輕癥狀，而不可能縮短病程。

特別是病毒性支氣管炎，在沒有有效抗病毒藥物的情況下，更不能指望藥物的作用有多大。

對于細(xì)菌性支氣管炎，即使使用了抗生素，也要48~72小時(shí)才能起效。

2.疾病本身病程

急性支氣管炎的病程，一般是10~14天。但并不是說14天后，寶寶就一點(diǎn)癥狀都沒有了，很多寶寶還是會偶爾咳嗽。

1. 保持周圍空氣清新：煙霧環(huán)境是最大的威脅，會刺激寶寶呼吸道，加重咳嗽癥狀。要遠(yuǎn)離油煙、二手煙、大氣污染。

2. 保證孩子所處環(huán)境室內(nèi)的濕度：一般要控制在50%-60%，可合理使用加濕器，濕潤的環(huán)境對孩子呼吸道有好處。

3. 讓孩子多補(bǔ)充液體，充分休息：注意變化體位，幫助孩子拍背（方法見12月8日的文章），這樣助于痰液的排出。

今天科長看到一個(gè)新聞，一個(gè)小孩被三輪車撞倒，司機(jī)逃逸，被撞小孩在馬路中央艱難爬行，滿是人流的街上卻沒有一個(gè)大人上前幫助。倒是一個(gè)7歲的小孩艱難地把受傷孩子抱到了馬路邊。他說：“老師教我們看到別人有困難要去幫助他。”

成人的利弊權(quán)衡與冷漠真可怕，希望那些善良的孩子將要構(gòu)筑的世界更加美好！