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基本信息 康某 女 38歲 主訴 體檢發(fā)現(xiàn)HPV（高危型：52陽(yáng)性）2月余 現(xiàn)病史 患者2月前體檢發(fā)現(xiàn)HPV（高危型：52）陽(yáng)性?；颊呔芙^干擾素治療，遂前來(lái)尋求中醫(yī)診治。 目前腰脹不適，左下肢皮膚瘙癢酸脹，白帶、月經(jīng)基本正常，同房無(wú)出血。瘙癢及酸脹感以夏季明顯。 既往有子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)史。既往有“巧克力囊腫”病史。 舌淡紅，苔薄白，舌下絡(luò)脈迂曲，脈沉細(xì)。 處方 薏仁附子敗醬散合當(dāng)歸貝母苦參丸x7 [按 語(yǔ)] 此案可看出濕邪，無(wú)明顯熱邪應(yīng)辨為寒濕，久治不愈，是正氣不足，冬傷于寒，春必溫病，久治不愈，容易成積 方 藥 （可點(diǎn)擊保存） 二診 服上方后，腰痛腹脹已除，左下肢皮膚瘙癢明顯緩解。余癥不顯。 舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)。守方再進(jìn)。 處方 薏仁附子敗醬散合當(dāng)歸貝母苦參丸x7 方 藥 三診 月經(jīng)如期來(lái)潮，量色均可，白帶基本正常，已無(wú)瘙癢，腰酸腰疼已不明顯。 舌淡，苔薄白，脈細(xì)。 處方 升麻鱉甲湯合苡仁附子敗醬散加大青葉、黃芪x14 方 藥 四診 患者于2017年10月17日微信告知：復(fù)查HPV已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。病人微信回診圖片信息 截圖如下： （上下滑動(dòng)查看） （復(fù)查結(jié)果）
曾經(jīng)對(duì)于HPV陽(yáng)性并不太在意，隨著認(rèn)識(shí)的深入，尤其是聽(tīng)了吳雄志老師的伏邪理論課程之后，才逐步認(rèn)識(shí)到該病毒與宮頸很多疾病還是具有一定相關(guān)性，尤其是宮頸癌（大家不必驚慌，只是具有相關(guān)性，不等于感染之后就一定會(huì)得宮頸癌），門診經(jīng)?？吹交颊吣弥鳫PV檢查化驗(yàn)單過(guò)來(lái)，非常驚恐，思想包袱很大！整日惶惶不安。 臨床上開(kāi)始嘗試采用吳雄志老師的伏邪理論來(lái)處理。吳老師認(rèn)為：HPV感染具有隱匿性，如果不是去醫(yī)院進(jìn)行?？频臋z查很難發(fā)現(xiàn)而被忽視，這就是伏邪具有“感而不發(fā)”的第一特點(diǎn)；其次HPV感染者為何被感染；感染之后為何遷延不愈，此乃正氣不足，即伏邪“冬不藏精”的第二個(gè)特點(diǎn)。 邪氣外發(fā)在少陽(yáng)肝膽之經(jīng)，故本案首診用薏苡附子敗醬散合當(dāng)歸貝母苦參丸治療，方中附子溫少陰之寒，薏苡仁敗醬草除內(nèi)伏之濕邪，當(dāng)歸養(yǎng)血通絡(luò)防伏邪入絡(luò)，苦參清肝，貝母化痰防伏邪成巢。首診獲效后二診守方再進(jìn)。三診加入升麻鱉甲湯、黃芪扶正托邪外出而獲效。 |
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來(lái)自： 阿旺圖書館518 > 《中醫(yī)研究》
