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來源：珠江康復(fù) 微信號 zjyykfk 腦卒中 腦卒中，俗稱中風(fēng)，發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，而腦卒中偏癱患者痙攣的發(fā)生率約是41.6%。  腦卒中偏癱痙攣 腦卒中偏癱痙攣是因?yàn)樯线\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，出現(xiàn)了以痙攣為基礎(chǔ)的異常運(yùn)動(dòng)模式取代正常運(yùn)動(dòng)模式。臨床表現(xiàn)為肌張力增高、肌肉痙攣，出現(xiàn)病理反射和腱反射，肌群間的協(xié)調(diào)被打破，運(yùn)動(dòng)異常。  痙攣對患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，其運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力極度下降，延緩康復(fù)進(jìn)程，可能產(chǎn)生的疼痛等會(huì)導(dǎo)致焦慮、失眠、悲觀，讓患者社會(huì)參與能力降低，所以及時(shí)、有效地控制和治療痙攣意義深遠(yuǎn)。 那腦卒中偏癱痙攣后該怎么辦呢？  治療原則 首先在其康復(fù)治療過程中應(yīng)把握以下5個(gè)原則：早期康復(fù)、分階段康復(fù)、恰當(dāng)?shù)卣莆者m應(yīng)證、按程序康復(fù)、全面康復(fù)。 現(xiàn)代康復(fù)療法 同時(shí)，腦卒中偏癱痙攣采用的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)治療方法主要有 1 康復(fù)訓(xùn)練： 是最基礎(chǔ)、最廣泛及一對一的治療，包括①良肢位擺放；②關(guān)節(jié)活動(dòng)度保持；③抗痙攣模式訓(xùn)練；④痙攣肌肉的靜態(tài)牽伸；⑤按摩等。  2 物理因子療法 物理療法能鎮(zhèn)痛、解痙、提高肌腱和關(guān)節(jié)的彈性，是康復(fù)治療比較好的輔助治療，主要有:①生物反饋療法②功能性電刺激③溫度療法如冷療法、熱療法和水療法。  3 藥物 口服的如鎮(zhèn)痛、肌肉松池、神經(jīng)營養(yǎng)劑等以及肌肉肉毒毒素注射。 4 手術(shù)治療： 主要手術(shù)方法有神經(jīng)切斷、脊髓部分切斷、高選擇性脊神經(jīng)根切斷、肌腱切斷或延長等。此外也可以通過矯形手術(shù)的方法，來松解攣縮，矯正畸形。 5 矯形器： 通過將痙攣的肢體固定在休息位或功能位，將攣縮降到最小。主要提高身體平衡性、重獲站立和行走能力等。 6 機(jī)器人輔助訓(xùn)練療法： 顯著減輕了康復(fù)師的工作量，患者更能夠主動(dòng)參與，而且康復(fù)治療更能被規(guī)范化。  中醫(yī)康復(fù)療法 除上述現(xiàn)代康復(fù)治療，中醫(yī)康復(fù)治療也尤為重要，包括： 1 中藥治療： 主要是內(nèi)服和外用（薰洗、外敷）等。 2 針灸： 其應(yīng)用廣泛，治療方法多樣。如：亳針刺療法、連續(xù)波電針治療、火針療法、芒針療法、刺絡(luò)放血療法、中藥敷貼、穴位注射穴位埋線法、刮痧結(jié)合刺絡(luò)拔罐等。  3 飲食調(diào)養(yǎng) 4 推拿  綜合康復(fù)治療 由此我們知道各種治療方法都有一定的療效和積極作用。但單獨(dú)使用現(xiàn)代康復(fù)對大腦皮層的刺激較小、作用時(shí)間較短，往往需要較長療程；而單純的中醫(yī)康復(fù)治療又不能使患者獲得正確的運(yùn)動(dòng)模式信息，從而恢復(fù)正確的運(yùn)動(dòng)模式。 臨床研究表明綜合康復(fù)治療的效果明顯優(yōu)于單項(xiàng)治療。即將基本治療、康復(fù)治療、理療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法，與傳統(tǒng)的中醫(yī)、針灸、推拿等相結(jié)合，可最大限度地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，高效經(jīng)濟(jì)，是腦卒中偏癱痙攣康復(fù)治療的必然選擇！  參考文獻(xiàn)： [1]霍新慧. 艾灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014. ［2］Kong KH .Chua KS.lee j.Symptomatic upper limb spast icity in patients with chronic stroke attending a rehabilitation clinic:frequency.clinical correlates and predictors[J].J Rehabili Med.2010 42(5):453-457 [3]公維軍,張通,孫新亭. 腦卒中后痙攣性偏癱的研究現(xiàn)狀[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,(03):212-213. [2017-09-12]. |
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