從解剖上來(lái)講，胃和膽囊都處于上腹部，位置很接近，而且都屬于消化系統(tǒng)。

• 膽囊位于右上腹，也就是緊貼右側(cè)肋弓下緣。

• 胃位于左上中腹部。

二、臨床表現(xiàn)的區(qū)別

1、慢性膽囊炎

• 持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感；

• 有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀；

• 右下肩胛區(qū)疼痛；

• 進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重；

• 病程長(zhǎng)，病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解相交替的特點(diǎn)，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎癥狀相同，緩解期有時(shí)可無(wú)任何癥狀。

2、慢性胃炎

• 慢性胃炎缺乏特異性癥狀，多數(shù)患者常無(wú)癥狀或有不同程度的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等；

• 慢性萎縮性胃炎患者可伴有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀；

• 個(gè)別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血，如嘔血、黑便；

• 癥狀常常反復(fù)發(fā)作，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。

  三、臨床診斷的區(qū)別

1、慢性膽囊炎

• 持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛。

• 有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進(jìn)食油膩食物后加重。

• 病程長(zhǎng)，病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解交替的特點(diǎn)。

• 膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。

• 膽汁中黏液增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

• B超可見膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。

• 膽囊造影可見膽結(jié)石，膽囊縮小或變形，膽囊收縮功能不良，或膽囊顯影淡薄等。

2、慢性胃炎

• 其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。

• 約有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽門螺桿菌。

四、治療用藥方案的區(qū)別

1、慢性膽囊炎

治療慢性膽囊炎常用的藥物有抗菌藥（如頭孢菌素類抗生素）、消炎利膽中成藥（如萬(wàn)年青的消炎利膽片、膽石通膠囊、金錢膽通口服液）等。聯(lián)合用藥舉例：

• 慢性膽囊炎：萬(wàn)年青消炎利膽片+大柴胡湯

大柴胡湯疏肝利膽，和降通腑；消炎利膽片清熱、祛濕、利膽，能改善膽囊功能，消除慢性炎癥，二者聯(lián)合標(biāo)本兼治。

• 慢性膽囊炎急性發(fā)作：萬(wàn)年青消炎利膽片+頭孢曲松鈉

頭孢曲松鈉抗菌譜廣，作用持久；消炎利膽片是抑菌消炎的中成藥，有清熱理氣之效，能夠修復(fù)膽囊功能，促進(jìn)膽汁分泌。二者聯(lián)用能有效的減少患者的疼痛，促進(jìn)康復(fù)。

2、慢性胃炎

治療慢性胃炎常用的藥物有抑酸藥（如法莫替丁、奧美拉唑）、促動(dòng)力藥（如莫沙必利）及胃粘膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）等。聯(lián)合用藥方案舉例：

• 幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎：枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林

• 非幽門螺桿菌引起的慢性胃炎：枸櫞酸鉍鉀+慶大霉素普魯卡因+莫沙比利

• 慢性胃炎導(dǎo)致的消化不良：?jiǎn)岫∵?硫糖鋁+奧美拉唑

（本文僅供專業(yè)人士參考）【整理編輯：時(shí)英平】