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疾病名稱（英文) yin deficiency of lung and kidney 拚音 FEISHENYINXU 別名 中醫(yī)：咳嗽，哮證，喘證，肺脹，肺癆，虛勞，消渴，西醫(yī)：慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺結(jié)核，肺氣腫，慢性肺源性心臟病，糖尿病，尿崩癥，肺癌 西醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證 西醫(yī)病名定義 中醫(yī)釋名 多見于久咳久喘或年老陰虛之人，或見于熱病后期，邪熱戀肺，燥熱灼傷陰液，以及房勞傷腎，累及肺腎二臟，肺失治節(jié)。 西醫(yī)病因 中醫(yī)病因 季節(jié) 地區(qū) 人群 強度與傳播 發(fā)病率 發(fā)病機理 中醫(yī)病機 本證屬本虛之證，病位在肺腎。多見于久咳久喘或年老陰虛之人，或見于熱病后期，邪熱戀肺，燥熱灼傷陰液，以及房勞傷腎，累及肺腎二臟，肺失治節(jié)， 病理 病理生理 中醫(yī)診斷標準 中醫(yī)診斷 西醫(yī)診斷標準 西醫(yī)診斷依據(jù) 發(fā)病 病史 癥狀 體征 咳嗽痰少質(zhì)粘，或痰中帶血，或吐黃稠痰量多，時時咯血，血色鮮紅，口燥咽干，聲音嘶啞，腰膝痠軟，心煩少寐，骨蒸潮熱，盜汗顴紅；或喉中有輕度哮鳴， 音，或反復發(fā)作喘促，動則喘息更甚；或多飲多尿。可伴耳鳴眩暈，形體消瘦，形神疲憊，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔或紅繹而干，苔薄黃或剝落，脈細數(shù)。 體檢 電診斷 影像診斷 實驗室診斷 血液 尿 糞便 腦脊液 其他診斷 免疫學 組織學檢驗 西醫(yī)鑒別診斷 中醫(yī)類證鑒別 療效評定標準 預(yù)后 并發(fā)癥 西醫(yī)治療 中醫(yī)治療 治療法則: 滋陰，潤肺，益腎。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥：百合固金湯加減：生地10克、熟地10克、麥冬10克、貝母10克、百合10克、當歸10克、赤芍10克、甘草6克、玄參10克、桔梗6克。上藥水煎，取汁300毫升，分2次溫服，日1劑。 2.加減變化：若潮熱，酌加銀柴胡10克、青蒿10克、鱉甲10克、白薇6克、地骨皮10克；盜汗加烏梅10克、浮小麥15克、牡蠣30克；咯吐黃痰加海蛤粉15克、黃芩10克、魚腥草15克：痰中帶血，或反復咯血加三七3克、茅根30克、茜草10克、藕節(jié)3個；陰虛火旺，咳血不止可加丹皮10克、桅子10克、紫珠草10克、大黃炭10克；失音或聲音嘶啞可加訶子10克、鳳凰衣3克、胡桃肉10克、蓮須3克。若哮喘患者，喘促日久，動則喘甚，面紅煩躁，口咽干燥，舌紅少津，脈細數(shù)，可加山萸肉10克、山藥15克丹皮10克、胡桃肉10克：冬蟲夏蟲6克。若消渴患者，煩渴多飲,小便頻數(shù)，脈洪數(shù)無力，可加用天冬10克、天花粉10克、黃芩10克、知母10克、人參6克。 (二)外敷藥物： 罌粟殼或五味子適量，研細末，將藥末放于膠布中心，貼臍部及肺俞、膏盲、膻中、氣海等穴。適用于咳嗽。 (三)飲食療法 (1)四仁雞子粥：白果仁、甜杏仁各100克，胡桃仁、花生仁各200克，共搗碎，每日早晨取20克，加水一小碗，熬沸打雞蛋一個，冰糖適量，頓服，連服半年，此方有扶正固本，補腎潤肺，納氣平喘功效。 (2)水晶桃：核桃仁、柿霜餅各500克，將胡桃仁在鍋中蒸熟，取出放瓷器內(nèi)，再入柿霜餅上屜蒸透，使之融為一體，待涼隨意服之。最適于虛喘痰稠患者服用。(3)二冬膏：天冬、麥冬各250克，水熬去渣，加川貝母粉60克，煉蜜收膏，每服10毫升，每天3次。對肺腎陰虛之虛勞、咳嗽、咯血、潮熱者尤宜。 (4)冰糖黃精湯：黃精30克，先以清水浸泡，加冰糖50克，小火煎l小時，吃黃精喝湯，每天2次。專治肺腎虧虛、低熱咯血，對肺燥、低熱、痰血者最宜。 施治要點: (一)本證常用補腎滋陰的生地、玄參、龜膠、胡桃肉、冬蟲夏草、紫河車，潤肺生津的百合、天冬、麥冬、沙參、玉竹之類，兩滋肺腎,金水并調(diào)，俾腎水得充則陰能制陽而火不刑金，肺陰得補則水源不乏而上下協(xié)調(diào)。 (二)肺心病之肺腎陰虛者，以養(yǎng)陰清熱為主，佐以活血化瘀，用知母、沙參、生地、五味子、山藥、炙枇杷葉、當歸、川芎、赤芍、益母草、枳殼等；慢性支氣管炎之本證者，除滋補肺腎，須加枇杷葉、紫菀、款冬花、百部；川貝、蘇子等。本類疾病在緩解期應(yīng)扶正以御邪，發(fā)作期須法邪以安正。 (三)臨床上多為肺陰虛，久病歸腎，而致本證。其治療除采用藥物內(nèi)服，還可制成丸藥吞服，并配合飲食治療，以緩緩圖效。 中藥 針灸 咳嗽取穴肺俞、風門、列缺、天突；咳血配尺澤、孔最；哮喘取穴天突、定喘、內(nèi)關(guān)、列缺、肺俞、腎俞、關(guān)元。一般用補法。 推拿按摩 中西醫(yī)結(jié)合治療 護理 康復 預(yù)防 歷史考證 |
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