方法：

用紙捻撓鼻孔或聞胡椒粉，讓自己打噴嚏。

注意：

若作為平日宣發(fā)肺氣，祛除表寒的保健，最好不要在下午四點(diǎn)半以后操作。因?yàn)榇藭r(shí)陽氣漸收，肺由宣發(fā)轉(zhuǎn)為肅降。到酉時(shí)（17:00-19:00）就進(jìn)入腎的納氣時(shí)段，宜藏而不宜生發(fā)了。

橫突：椎骨由椎體、椎弓及與椎弓

相連接的突起三部分組成。

由椎弓上發(fā)出一系列的突起，

計(jì)有棘突1個(gè)，橫突、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突個(gè)1對。

橫突是自椎弓根和椎弓板連接出呈冠狀位向兩外側(cè)突出。

橫突和棘突是肌肉和韌帶的附著處。

(1)頸椎橫突的觸摸定位：

         C1橫突：位于乳突與下頜角連線中點(diǎn)水平的胸鎖乳突肌后緣。

         C2橫突：位于下頜角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。

         C3橫突：位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。

         C4橫突：位于甲狀軟骨近上緣水平線與同肌后緣的交界處

         C5橫突：位于甲狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。

         C6橫突：位于環(huán)狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。

         C7 橫突：位于上一橫突之下。

         也可如此定：均在胸鎖乳突肌后緣觸抹，自乳突尖始，每隔約1.0-1.5cm，即為一個(gè)橫突。

         (2)胸椎各橫突的觸抹定位：不易觸 抹清。

         (3)腰椎各橫突的觸 抹定位：

         L3橫突：最易觸抹。在骶棘外緣與第12肋交界處或稍下即是。

         另一方法：醫(yī)生將拇、食指盡力張開，置于患者的腰肋部，食指的橈側(cè)貼近患者的肋弓，拇指尖所指即為 L3橫突尖。

         L4、L2橫突：既然L3橫突可定，其上下即為L2、L4橫突。

         L5橫突：位于髂后上棘的稍外上方。

         3，關(guān)節(jié)突的觸抹定位：在棘突的兩側(cè)，用力按壓時(shí)，可觸到一系列串珠狀骨性隆起，即為關(guān)節(jié)突。頸腰椎關(guān)節(jié)突較深，胸椎者較淺，后者較易抹清。

         4，椎體：第L3腰椎體平臍。

         觸抹法定位法，雖簡便、實(shí)用，但因個(gè)體的發(fā)育、肥瘦不一，病理變化千差萬別，故準(zhǔn)確性較差。

         (二)比移法：即從個(gè)體的X線片上，測量出各結(jié)構(gòu)間的具體數(shù)據(jù)，再按比例(即將此數(shù)據(jù)除以X線片的放大或縮小率)，將數(shù)據(jù)移到人體上，以定出各結(jié)構(gòu)的體表位置。

         具體方法如下：

         1，頸椎棘突定位：從頸椎側(cè)位片上，可以清楚地測量出該片之C2尖至C7頂尖的距離。南少林火功推拿研究所提示：它還可測量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距離；依次類推，頸椎每個(gè)頸椎棘突的位置在一張線側(cè)位片上都能精確地測量出。

         而任何人的C2、C7棘突是能準(zhǔn)確觸抹清楚的。故在人體上其C2、C7間的距離也能測量出。根據(jù)下列計(jì)算就可精確地標(biāo)出頸椎各棘突的位置。

         如X線上其C2-C7,為15cm.而人體的C2-C7為10cm. 其放大率：15cm/10cm=1.5。

         若需知人體C4棘突的位置。則測量 X線上C2-C4為6cm。那么人體上C4棘突,則 應(yīng)位于人體C2棘突下：

         若要確定人體C5的位置。則就測量X線片上C2-C5=7.5cm.那么人體上C2-C5的距離，應(yīng)為7.5cm/1.5=5cm處。

         2，腰椎的棘突定位亦可如此。僅胸椎稍困難點(diǎn)。

         再者，利用側(cè)位片，還可粗略估計(jì)表皮至黃韌帶的深度。以策針刀安全

         3，上下關(guān)節(jié)、橫突、椎板間隙、椎板間距的位置，均可在頸、胸、腰段正位X線片上顯示出。因而也可測量出其間的數(shù)值關(guān)系。故亦可用比移法在人體表面標(biāo)出。

         目的：以選取進(jìn)針刀的安全區(qū) 。

         在脊柱周圍進(jìn)針刀，有相對安全區(qū)、相對危險(xiǎn)區(qū)、危險(xiǎn)區(qū)。

         如患者頸椎正位片上：C5.6棘間的中點(diǎn)(A)到其右側(cè)的椎板內(nèi)側(cè)(b)為0.6cm；(A)到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的外側(cè)緣(c)為2.0cm。假如該片的縮小率為0.5。故該患C5.6棘間的中點(diǎn)到右側(cè)椎板內(nèi)緣的距離， 即為：A- b=0.6cm/0.5=1.2cm.

         中點(diǎn)到關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的距離，為：A-c=2.0cm/0.5=4.0cm.

         若D為上下關(guān)節(jié)突的中點(diǎn)：即為(A-c)-(A-b)X1/2處。即：(4.0cm-1.2cm)X1/2=1.9cm.

         故該患者在中點(diǎn)旁1.9cm處(D點(diǎn))進(jìn)針，是相對安全的。

         亦可用此法選取胸、腰段進(jìn)針之安全區(qū)。

相關(guān)疾?。?br>

1、腰三橫突綜合征

L3橫突綜合征（Third Lumbar Trans-verse Process Syndrome）是因L3橫突尖端的急性或慢性損傷而引起的腰痛或腰骶部疼痛。

2、橫突骨折

胸椎橫突短而堅(jiān)，與肋骨有關(guān)節(jié)相連，不易骨折。腰椎橫突較長而扁薄，易骨折。多因腰方肌、腰大肌的急驟收縮引起撕脫骨折，其特點(diǎn)是多為單側(cè)，伴有深部肌肉與筋膜撕裂。 同側(cè)背伸肌保護(hù)性痙攣，使脊柱側(cè)彎凸向健側(cè)?；颊卟荒芟蚪?cè)彎，而前屈后伸影響不著。直接暴力造成的橫突骨折，可單發(fā)或多發(fā)。嚴(yán)重者可伴有椎體骨折脫位。由于局部解剖之特點(diǎn)，腰椎橫突骨折形成腹后壁血腫可引起腹脹及泌尿系癥狀。 X線檢查。 除臨床表現(xiàn)外，診斷主要依靠X線正位片。但應(yīng)注意腰大肌外緣與橫突交叉處可出現(xiàn)密度減低陰影，易誤診為橫突骨折。兒童骨骺未閉合及成人有腰椎胸化畸形，雖在橫突末端也可有間隙但邊緣光滑不似骨折線。此外更應(yīng)注意其他并發(fā)骨折及合并癥，一般宜作尿常規(guī)化驗(yàn)以除外泌尿系損傷。 橫突骨折：本病臥床休息3周即可自愈。即使分離較大呈纖維愈合也不影響腰部功能。