目前，消炎藥主要分四類
1、青霉素類（阿莫西林）：阿莫西林是青霉素支鏈上加了基團(tuán)，因此阿莫西林抗菌譜就比青霉素廣并效用更強(qiáng)，但一樣容易過敏。
2、頭孢類：頭孢抗菌譜比青霉素廣，主要對(duì)球菌有效，過敏比青霉素類少。頭孢分四代，從第一代到第四代，抗革蘭氏陽性菌的活性一代比一代差，抗陰性菌的活性一代比一代強(qiáng)，腎毒性一代比一代弱。
3、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、螺旋霉素），主要對(duì)球菌，過敏少，但有消化道反應(yīng)（惡心、胃不舒服），現(xiàn)在都改用阿奇霉素，它長效，一般一天0.5g，連吃5天療效就可以持續(xù)15天。主要用于呼吸道、泌尿道和軟組織感染；不良反應(yīng)較少。
4、氧氟沙星類（利復(fù)星）是氟奎諾酮，廣譜，主要用于桿菌，球菌效用弱，還可治結(jié)核，一般不過敏，也有消化道反應(yīng)，使用廣泛，拉肚子也可以用。
同一種疾病,醫(yī)師開的藥有不同,這很正常.因?yàn)橥环N疾病,可選擇的藥物有很多,每個(gè)醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)都有自己的用藥習(xí)慣.如治療急性前列腺炎用頭孢地尼.呼吸道疾病用頭孢克肟.
第一代頭孢：頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢氨芐等；
第二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢丙烯。
第三代頭孢：頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢哌酮等。
第四代頭孢：頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定、頭孢噻利
第一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物：紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素
第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物：阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、羅他霉素。
適應(yīng)癥
頭孢克洛:廣譜，效果廣、強(qiáng)
用于治療敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚軟組織感染等，不良反應(yīng)較少。如下呼吸道感染（肺炎）、上呼吸道感染（咽炎、扁桃體炎和中耳炎）、尿道感染（腎盂腎炎和膀胱炎）、皮膚和皮膚組織感染。
阿莫西林：屬于半合成廣譜青霉素類藥，效果中等。
1．上呼吸道感染，如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。
2．下呼吸道感染，如急性支氣管炎、肺炎等。
3．泌尿生殖道感染。
4．皮膚軟組織感染。
5．急性單純性淋病。
6．傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體?。话⒛髁忠嗫膳c克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
阿奇霉素：不過敏，主要針對(duì)上呼吸道。
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。
3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
氧氟沙星功效主治：主要針對(duì)下呼吸道。
1．下呼吸道感染如慢性支氣管炎急性發(fā)作。2．皮膚感染。3．性傳播疾病。4．泌尿道感染膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。
注：青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
雖然青霉素內(nèi)服易被胃酸和消化酶破壞，肌注或皮下注射后吸收較快。但阿莫西林耐酸，在胃腸道吸收好，且不受食物影響。
個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：
1.頭孢克洛殺菌面最廣，阿莫西林其次，阿奇霉素殺菌的范圍最窄?？股囟加心退幮?，盡可能用殺菌面窄的，以免產(chǎn)生耐藥性后無藥可用。
2.肺炎和支氣管炎這三種都可以用，但是因?yàn)轭^孢過敏相對(duì)比較少，在沒有確認(rèn)是否會(huì)過敏的情況下，醫(yī)生選用頭孢的比較多。
3.急性化膿性扁桃體炎使用阿奇霉素最合適。最好是2歲以上孩子用。
4.肺炎如果用頭孢或者阿莫西林一周以后，還沒有完全治愈的情況下，建議改用阿奇霉素（可能存在支原體感染）。
5.不論服用那種抗生素，都不能減少劑量，也不能低于3天。到3天后如果沒有全部好，但是差不多了，可以繼續(xù)再服用1到2天。如果還有比較嚴(yán)重的炎癥，可以換一種對(duì)癥的抗生素。比如說：急性化膿性扁桃體炎，服用阿莫西林3天或者2天后換用阿奇霉素3天。注意的是，改另外一種后也不能減量和少于3天。另外，不論那種抗生素都不要服用超過7天，沒有意義（該死的細(xì)菌早死了，不死的你再怎么吃也搞不死它了）。
6.不要把所有的藥混在一起吃，最好是一種一種分開，每種之間隔開點(diǎn)時(shí)間，哪怕5分鐘或者10分鐘都好。另外，盡量不要在吃飯前后吃藥，最好和飯隔開1小時(shí)。
7.阿奇霉素的半衰期很長，一天服用一次就夠了。頭孢或者阿莫西林都是一天3次的。
8.一種抗生素用多了，肯定會(huì)培養(yǎng)耐藥性的。生病要多喝水，要是服用了抗生素，就更要多喝水了。
9.口服抗生素一定比注射的劑量小很多，效果雖然慢一點(diǎn)，但是相對(duì)來說對(duì)身體的傷害也小很多。不選擇抗生素是最好的選擇。
