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教你看懂“風(fēng)濕三項(xiàng)”報(bào)告單

 板橋胡同37號(hào) 2017-10-27 發(fā)布于天津


怎么判斷自己有沒(méi)有風(fēng)濕?


來(lái)源丨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)


ASO、RF 、CRP是醫(yī)院中常見(jiàn)的檢驗(yàn)組合“風(fēng)濕三項(xiàng)”,也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷篩查的重要依據(jù),采用免疫學(xué)相關(guān)檢測(cè)方法。


1

C-反應(yīng)蛋白


C反應(yīng)蛋白(CRP),是一種當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時(shí),由肝臟分泌的急性時(shí)相反應(yīng)類蛋白。


1、作為病情的活動(dòng)性指標(biāo),98%的RA活動(dòng)期患者CRP升高,92%緩解患者CRP恢復(fù)正常水平。


2、判斷病情的嚴(yán)重程度,輕度RA患者CRP通常不超過(guò)50mg/L,CRP高達(dá)100mg/L表示疾病嚴(yán)重。


3、指示有無(wú)并發(fā)感染,RA活動(dòng)期CRP一般輕度或中度增高,如果CRP明顯升高(超過(guò)50mg/L),且有發(fā)熱及其他全身癥狀,多提示并發(fā)感染。


4、判斷治療后療效,CRP持續(xù)低值提示病情緩和,治療后的表現(xiàn)良好。CRP呈陽(yáng)性或持續(xù)升高,說(shuō)明病情療效欠佳和復(fù)發(fā)的可能。


2

類風(fēng)濕因子


類風(fēng)濕因子(RF)主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中,是一種抗變形IgG的自身抗體,IgM型被認(rèn)為是類風(fēng)濕因子的主要類型。類風(fēng)濕因子是一個(gè)免疫學(xué)指標(biāo),可以作為一個(gè)療效評(píng)價(jià)指標(biāo),評(píng)價(jià)治療的效果,但是不會(huì)像C反應(yīng)蛋白那樣,隨著炎癥情況而變化明顯,因此不作為監(jiān)控疾病活動(dòng)的指標(biāo),也不需要經(jīng)常檢查。


類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性率達(dá)80%,健康人群眾RF陽(yáng)性率為5%,RF的陽(yáng)性結(jié)果必須結(jié)合臨床或其他檢測(cè)結(jié)果予以證實(shí)。


3

抗鏈球菌溶血素O


抗鏈球菌溶血素O(ASO)是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后,人體出現(xiàn)相應(yīng)的抗體來(lái)對(duì)應(yīng)其產(chǎn)生的溶血素O,即“抗O”。實(shí)驗(yàn)室手段可以檢測(cè)到抗O的含量。正常值一般在200單位以下,若高于200單位,說(shuō)明最近有過(guò)溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等發(fā)生。在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期,“抗O”是會(huì)升高的,因此可以作為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷指標(biāo)。


但抗O不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,鏈球菌也會(huì)導(dǎo)致其他如扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病發(fā)生,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)抗O的升高。而對(duì)于類風(fēng)濕患者來(lái)說(shuō),其發(fā)病可能與某些微生物感染有關(guān),或由于免疫異常、抵抗力差會(huì)導(dǎo)致局部感染發(fā)生,鏈球菌也可能混雜在其間,檢測(cè)時(shí)可能出現(xiàn)抗O升高。


關(guān)節(jié)疼痛如果從偶發(fā)變成了頻發(fā)、持續(xù)性疼痛就必須引起重視進(jìn)行科學(xué)的檢查和確診。


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