細(xì)辛作為一種相對常用的中藥，最近也受到風(fēng)風(fēng)火火的馬兜鈴酸文章影響。

今天我們說說，最近很火的《某些中藥中馬兜鈴酸可能是引起肝癌》中有細(xì)辛的事嗎？

細(xì)辛的葉

首先馬兜鈴酸是一大類化合物，引起干甚損害的是其中一個分支，叫做馬兜鈴酸1-A，其目前已經(jīng)有明確證據(jù)比較危險，所以含有馬兜鈴酸1-A的藥品，如大名鼎鼎的關(guān)木通，已經(jīng)下架退市。

那么其它馬兜鈴酸呢？很多正在研究，目前看，沒有明確證據(jù)證明有危險性。

很多人因為馬兜鈴酸1-A的毒性，而談馬兜鈴酸色變，其實大可不必。出了一個叫XXA的殺人犯，總不能把所有叫XXA的都槍斃吧。

我們說說細(xì)辛，天津醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院在1999年做過綜述，黃樟醚（有呼吸抑制的主要毒素）的含量分別是全草煎煮10分鐘、20分鐘、30分鐘后的4倍、12倍和50倍。只要煎煮30分鐘，湯劑中殘留的黃樟醚已是安全劑量。沈陽藥科大學(xué)的一篇論文指出，細(xì)辛的地下部位含馬兜鈴酸較少或不含，而地上部分大多含有不同量的馬兜鈴酸。且不同產(chǎn)地細(xì)辛中，含量差異很大。

細(xì)辛的根

接下來，我們說說我們常說的道地藥材，其中細(xì)辛以遼細(xì)辛最為出名，那結(jié)果怎么樣呢？

以上各種細(xì)辛根莖馬兜鈴酸I的量都低于《中國藥典》2010年版規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(含馬兜鈴酸I(C17H11O7N)不得過0.001％)，葉中含有量較高，以根及根莖入藥是比較安全的。不同種細(xì)辛中馬兜鈴酸I含量差別較大，且同一種細(xì)辛地上部分和地下部分馬兜鈴酸I的量亦有較大差別。

最后我們說說常見炮制方法的作用。

炒焦的炮制方法明顯優(yōu)于其他炮制方法。黃樟醚的量由3.72 mg/g降到1.65 mg/g，因為黃樟醚具有揮發(fā)性。馬兜鈴酸A的量1.08mg/g降到0.39mg/g，但為什么減毒，原因尚不明確。

傳統(tǒng)使用細(xì)辛的方法有兩種，一種以《傷寒論》為首，大量應(yīng)用細(xì)辛，而明代以后，強調(diào)細(xì)辛不過錢，即細(xì)辛很少應(yīng)用超過3克。如今看來，前者為煎煮中藥后，其減毒作用使使用者安全，而后者強調(diào)的是生細(xì)辛不可使用超過一錢。

筆者查閱了近五年來對使用四種不同方法提取北細(xì)辛揮發(fā)油的成分分析的研究（甲醇提取法、水蒸氣蒸餾法、超臨界二氧化碳萃取法、超臨界二氧化碳萃取后再提?。┚礄z出馬兜鈴酸。［1］［2］

其實和大名鼎鼎的烏頭、附子一樣，道地藥材加合理炮制，可以有效提高安全性。細(xì)辛的爭議還會存在，但相關(guān)實驗室數(shù)據(jù)和臨床統(tǒng)計也會更加完善。

［1］朱華李，毛先兵，李隆云，劉紅．基于ＨＰＬＣ的細(xì)辛揮發(fā)油中馬兜鈴酸Ａ的檢測分析［J］．西 南 師 范 大 學(xué) 學(xué) 報 （自然科學(xué)版）， 2015，40（10） ：177-180．

［2］陳燕鑾，劉秋瓊 ，王建壯，陳楚萍，王經(jīng)韻.三種不同方法提取北細(xì)辛揮發(fā)油的成分分析［J］.中藥材.2013,36（9）:1447-1451