中醫(yī)的病機(jī)理論是形神統(tǒng)一的理論，形病神必病，心神為形體的主導(dǎo)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)精神活動的重要性。

如《靈樞·本臟》中說：“志意者，所以御精神．收魂魄．適寒溫，和喜怒者也?！敝嗅t(yī)對心理病機(jī)的論述是以情志學(xué)說來概括的。

中醫(yī)情志學(xué)說的核心是“五神藏”理論。所謂“五神藏”，指五神分主五臟，七情分屬五臟。如《素問，宣明五氣論》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意， 腎藏志。”

《素問。陰陽應(yīng)象大論》說：肝“在志為怒”，心“在志為喜”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”。但五神又主宰于心，如《靈樞·邪客》中說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！?/p>

《素問·靈蘭秘典論》中說：“主（心）明，則下安，主不明則十二官危?！蔽迳襁€對心神有著重要的反應(yīng)，“故憂動于心則肺應(yīng)，思動于心則脾應(yīng)，怒動于心則肝應(yīng)，恐動于心則腎應(yīng)，此所以五真五志惟心所使也”。

 中醫(yī)極為強(qiáng)調(diào)七情心理因素對疾病的影響，并認(rèn)為七情過激或失疏，皆可導(dǎo)致生理功能的紊亂而發(fā)病。

除社會—心理因素導(dǎo)致七情改變外，臟腑虛實同樣也可導(dǎo)致七情的異常，如“心氣虛則悲，實則笑不休”。

七情與臟腑病理密切相關(guān)，因此在疾病的表現(xiàn)方面，七情先兆也往往最先出現(xiàn)，尤其和心神有關(guān)的疾患，七情先兆更是首當(dāng)其沖。

如《素問·刺熱病論》中說：“心熱病者，先不樂?！惫恃芯科咔橄日自诩膊☆A(yù)測方面有著不可忽視的意義。

七情先兆對疾病的陰陽屬性有一定的預(yù)報意義，既能反映傷陰，也能預(yù)報損陽。如《靈樞。百病始生》曰：“喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷則病起于陰也?！?nbsp;

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“暴怒傷陰，暴喜傷陽?！痹偃?，喜怒異常多預(yù)兆實證潛在，而悲憂則常象征虛證的隱伏。如《難經(jīng)·五十九難》說：“狂疾之始發(fā)……妄笑好歌樂……癲疾始發(fā)，意不樂。”

《素問，舉痛論》也說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下?！苯哉f明七情不節(jié)能影響臟腑的陰陽虛實。因此，七情的異常能預(yù)報疾病的陰陽虛實屬性。

七情（喜、怒、憂、思、悲、驚、恐），可歸納為喜、怒、憂、思、恐五志。七情的預(yù)報定位應(yīng)以“五志-五神-五臟”并結(jié)合五聲進(jìn)行。 

“心藏神”，“心在志為為喜”，“心在聲為笑”，故七情先兆對心的預(yù)報是“神-喜-笑”異常綜合征。故神志的變化，喜笑的失常，往往是心病的征兆或先兆。

如《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“神有余則笑不休，神不足則悲。”《靈樞。本神》說：“心氣虛則悲，實則笑不休?！?/p>

“肝藏魂”，“肝在志為，“肝在聲為呼”，故肝的七情先兆為“魂-怒-呼”異常綜合征。

臨床上神魂的變化，如神魂不定或性情變得急躁易怒和言語善呼，多提示肝病的開始。  《難經(jīng)·十六難》中》中說：“假令得肝脈，其外證……善怒……有是者肝也。” 

“脾藏意”，“脾在志為思”，“脾在聲為歌”，故脾的七情先兆為“意-思-歌”異常綜合征。臨床上思維紊亂，記憶障礙，言語重復(fù)或無故而歌，應(yīng)注意脾病的潛在。

如《靈樞·本神》日：“脾，愁憂不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉?！?nbsp;

(4)肺病七情先兆 “肺藏魄”，“肺在志為憂”，“肺在聲為哭”，故“魄-憂-哭”異常綜合征為肺病的七情征兆。臨床上失魂落魄，無故悲憂善哭，應(yīng)警惕肺病的隱伏。

如《難經(jīng)·十六難》曰：“假令得肺脈，其外證……悲愁不樂，欲哭……有是者肺也?！?/p>

 (5)腎病七情先兆 “腎藏志”，“腎在志為恐”，“腎在聲為呻”，故腎病的七情先兆為“志-恐-呻”異常綜合征。

臨床上腦力減退，意志削弱，無故恐懼善呻，則為腎病的征兆。如《靈樞·本神》曰：“腎……志傷則喜忘其前言。”《靈樞，經(jīng)脈》曰：“腎，足少陰之脈……氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之?！?/p>

以上的內(nèi)容說明，七情先兆在心理先兆中占有一定的地位，對疾病的預(yù)報有重要價值。大家可不要忽視哦！

神經(jīng)衰弱、抑郁癥及焦慮癥、更年期綜合征等，這些現(xiàn)代社會越來越常見的疾病，究其原因，皆為精神因素所致，中醫(yī)將其歸于“郁病”。

歷代醫(yī)家創(chuàng)制了許多治郁方劑，成為現(xiàn)代諸多中醫(yī)名家常用的治郁基礎(chǔ)方。那么，治郁基本方到底有哪些呢？

患者常因多病之苦，更使精神抑郁加深，本是因郁致病，每多相互影響，易于反復(fù)纏綿。治郁之法，歷代醫(yī)家積累了不少經(jīng)驗，傳下來許多方劑，足可取法。

張仲景在《傷寒論·辨少陰病脈證并治》篇中提到“四逆散”一方，能治氣郁手足冷的證候，為疏肝理氣的基礎(chǔ)方。

后世的“逍遙散”“柴胡疏肝散”等方，均由“四逆散”加減而成。又在《辨太陽病脈證并治》篇中有“噫氣不除者，旋覆代赭湯主之”一條，原治傷寒病后，胃氣不和之證，患郁病之人，每多噫氣不除，此方亦可用之。

“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”

《太平惠民和劑局方》有“逍遙散”一方，為疏肝解郁的代表方劑，是由“四逆散”和“當(dāng)歸芍藥散”兩方配合而成，于疏肝的同時還有養(yǎng)血健脾的作用，體現(xiàn)了仲景所提的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”的精神，常用治肝郁血虛，或兼脾虛之證。

朱丹溪認(rèn)為 “凡郁皆在中焦”，于是擬定越鞠丸，統(tǒng)治氣血痰火濕食“六郁”之證?！傲簟币詺庥魹橹?，方中香附與川芎相伍，一氣一血，善于疏肝解郁，為臨床所常用。此方治肝氣郁而犯胃之證，最為合適。魏柳州認(rèn)為肝郁日久，易于化火傷陰，自擬 “一貫煎”為疏肝養(yǎng)陰之方，適用于肝郁陰虛之證。薛長春將“逍遙散”與“地黃丸”配合為“滋水清肝飲”，用治肝腎兩虛之證，都是獨(dú)特的經(jīng)驗。

氣郁可以犯胃，或者上逆，或兼痰郁、濕郁、食郁等證。久則由腑及臟，導(dǎo)致脾虛。血郁每多沖任失調(diào)，婦女易見乳脹、痛經(jīng)等證，久之會出現(xiàn)肝腎同病。總之，郁證有淺深、輕重、虛實之不同，治有緩急、補(bǔ)泄之區(qū)別。選方用藥各有特點(diǎn)，當(dāng)各隨所宜而靈活運(yùn)用。

氣機(jī)上逆者，降氣鎮(zhèn)逆；氣滯脹滿者，行氣消脹；卒然暴厥者，芳香開竅以救急；胃氣不和者，和中健胃助消化；夾痰夾濕者，兼以燥濕化痰之法；脾虛者，益氣健脾；見血郁之證，以理血為主，且養(yǎng)血有助于疏肝，臨證之時，可隨證遣藥。

疏肝解郁的常用藥物，以柴胡、香附、郁金等為主；欲疏肝理氣，可配合佛手、枳殼、青皮、陳皮、香櫞等藥；欲疏肝養(yǎng)血，可配合當(dāng)歸、芍藥、川芎、丹參等藥；欲疏肝和胃，常配山楂、神曲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等藥：若兼濕郁配砂仁、白蔻仁、蒼術(shù)、厚樸等藥；夾痰者，配半夏、茯苓等藥；氣逆者，配旋覆花、代赭石、沉香等藥；若欲疏肝止痛，常配川楝子、延胡索、木香等藥；若欲清其郁火，常配黃芩、梔子、膽草等藥；見脾虛者，配太子參、白術(shù)、甘草以益氣健脾；若見陰虛者，配沙參、玉竹、麥冬、生地黃以滋陰潤燥；若兼腎虛證，配桑寄生、菟絲子、續(xù)斷、杜仲等藥。