膽結(jié)石可發(fā)生在肝膽管和總膽管內(nèi)。膽石成因說(shuō)法不一，一般認(rèn)為與膽汁瘀滯、細(xì)菌感染和膽汁成分改變有關(guān)。膽石所含成分可分為三類(lèi)：①膽固醇結(jié)石（多在膽囊中）；②膽色素結(jié)石（多在膽管中，呈泥砂狀）；③混合型結(jié)石（膽固醇、膽紅素和鈣鹽等成分，多存在于膽囊或膽管內(nèi)）。臨床表現(xiàn)：①膽囊結(jié)石，半數(shù)無(wú)明顯癥狀，待結(jié)石較大較多時(shí)，有膽源性消化不良，右上腹脹悶不適，結(jié)石阻塞，多在夜間發(fā)作，似急性膽囊炎癥狀，可觸及腫大的膽囊，但腹膜刺激較輕；②肝膽管結(jié)石，癥狀很不典型，常有肝區(qū)或胸肋脹痛，不規(guī)則畏寒發(fā)熱，或有輕微黃疸。因長(zhǎng)期膽汁瘀積，后期可形成膽汁性肝硬化和肝腫大；③膽總管結(jié)石，主要表現(xiàn)為腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三大癥狀。上述三類(lèi)結(jié)石，均可B超檢查確診。

中醫(yī)統(tǒng)稱(chēng)為“膽石”。我國(guó)著名的老中醫(yī)專(zhuān)家廖佐芹教授說(shuō)，因嗜食肥甘及濕濁熱邪蟲(chóng)毒等，蘊(yùn)聚于膽，膽汁瘀積，與邪毒凝結(jié)而成砂石。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，生結(jié)石的人多數(shù)有生悶氣的經(jīng)歷。治療本病，西醫(yī)多采用手術(shù)療法。但是并非萬(wàn)能。廖佐芹教授說(shuō)，手術(shù)后遺癥問(wèn)題，一些肝膽管結(jié)石、膽總管內(nèi)泥砂型結(jié)石、老年體弱多病者的膽結(jié)石，并非西醫(yī)手術(shù)能治療的，仍須發(fā)揮中醫(yī)中藥之長(zhǎng)，并能取得良效。

1 主治膽結(jié)石伴黃疸

組成：柴胡9克，白芍9克，郁金9克，川楝子9克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓 12克，陳皮 12克，法半夏 12克，茵陳 18克，麥芽 24克，炙甘草 6克。

用法：水煎 2次，分 2次服，每日 1劑。

功效：主治膽結(jié)石伴黃疸。

醫(yī)案：徐某，女，35歲，農(nóng)民。右脅脹痛 10年余，近食油膩之物，痛如刀絞，伴惡寒發(fā)熱，黃疸嘔吐，小便色如濃茶。醫(yī)院膽囊造影，診斷為膽結(jié)石癥。患者要求中醫(yī)藥治療，故來(lái)求治?；颊吒文懹魺嶂琉霾⒎钙⑽?，治宜舒肝利膽，行氣活血，以治其本。對(duì)體虛患者，可輪換服用兩個(gè)處方（即處方十和處方十一），以防止腹瀉次數(shù)多，身體更虛弱。連服3劑后，疼痛、惡心嘔吐消失，食增，心煩口苦大減，大便次數(shù)日增 4次。為防止腹瀉次數(shù)多，身體更加虛弱，故應(yīng)改服處方十一，治宜健脾強(qiáng)胃為主，疏肝利膽為輔。連服 2劑處方十一后，諸癥消失，飲食大增。之后讓患者兩個(gè)處方輪換服用，具體方法為：處方十服 2劑，停藥 3天，再服處方十一 2劑，停藥 3天；再服處方十 2劑，停藥 3天，再服處方十一 2劑，停藥 3天……。如此服藥 2個(gè)月，醫(yī)院復(fù)查，膽囊無(wú)異常，結(jié)石全無(wú)，宣告痊愈。隨訪 3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

2 主治膽囊息肉伴膽結(jié)石

生大核桃 4-6個(gè)（若山核桃需 10個(gè)）。

用法：取仁生吃，1天分2次吃下，白開(kāi)水送服，不間斷地吃。

功效：主治膽囊息肉伴膽結(jié)石。

醫(yī)案：患者腹部隱痛，有胸悶、惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，醫(yī)院診斷為膽石癥伴膽囊息肉?；颊呒揖巢粷?jì)，不想吃藥。由家人和朋友陪來(lái)，問(wèn)有無(wú)別的治療方法。問(wèn)患者家鄉(xiāng)出產(chǎn)什么？回答出產(chǎn)大核桃，也有小核桃（山核桃）。患者沒(méi)有出血癥狀，于是開(kāi)出本方。連吃3個(gè)月后，患者腹痛減輕，連吃半年后，醫(yī)院B超復(fù)查，膽囊息肉和膽結(jié)石全部消失，諸癥痊愈。囑其繼續(xù)減量服食大核桃仁半年。追訪 3年未復(fù)發(fā)。

【提醒：本文方劑用于專(zhuān)業(yè)交流，請(qǐng)勿自行服用】