病例分析

趙某，男，37歲，患者半年前由于情緒不暢，繼而出現(xiàn)發(fā)燒，體溫高達(dá)40℃，時(shí)頭痛如裂。遂往河南省人民醫(yī)院住院，按上感給予治療（具體用藥不詳），發(fā)燒很快得到控制，但頭痛時(shí)有發(fā)生。顱部CT未見(jiàn)異常，后按高血壓頭痛予以降壓、鎮(zhèn)靜藥物治療，現(xiàn)頭痛頭昏，耳鳴，咽干，心煩，渴不多飲，腰酸腿軟，四肢倦怠無(wú)力，脘腹?jié)M悶，食欲不佳，夜寐多夢(mèng)，兩顴發(fā)紅，口唇干燥，舌邊尖紅，舌苔偏少，脈弦細(xì)。

診斷

中醫(yī)診斷：頭痛(陰虛頭痛)。

西醫(yī)診斷：血管性頭痛；高血壓病。

• 方藥：

蒸首烏20g，白芍15g，枸杞子15g，山茱萸15g，丹皮10g，知母12g，生石膏18g，白芷10g，細(xì)辛5g，天麻10g，川芎10g，丹參15g，菊花12g，甘草3g，桃仁10g。8劑，水煎服。

二診

精神好轉(zhuǎn)，癥狀減輕。頭痛時(shí)間較前短，次數(shù)較前減少，疼痛程度減輕，飲食增加。舌質(zhì)淡，邊尖紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

• 方藥：

蒸首烏20g，白芍15g，丹皮10g，杞果枸杞子15g，山茱萸15g，葛根15g，知母12g，生石膏18g，白芷10g，川芎10g，丹參15g，菊花12g，細(xì)辛5g，天麻10g，郁金10g，梔子10g。8劑，水煎服。

三診

頭痛癥狀明顯減輕，偶有加重，頭昏沉如前，眠差。2天前醫(yī)院檢查，血壓偏高（具體數(shù)值不詳）。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

• 方藥：

滋陰平肝湯加減。

蒸首烏20g，山茱萸15g，白芍15g，枸杞子15g，知母12g，丹皮10g，生石膏18g，靈磁石30g，菊花12g，天麻10g，白芷10g，細(xì)辛5g，夏枯草15g，川芎10g，丹參15g，甘草3g。10劑，水煎服。

四診

精神較前明顯好轉(zhuǎn)，頭痛頭昏已基本消失，睡眠亦有好轉(zhuǎn)，仍腰腿酸困乏力。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

• 方藥：

蒸首烏20g，白芍15g，枸杞子15g，山茱萸15g，知母12g，丹皮10g，生石膏18g，靈磁石30g，丹參15g，菊花12g，鉤藤15g，生地15g，懷牛膝15g，杜仲15g，天麻15g，甘草3g。10劑，水煎服。

治療結(jié)果

頭痛諸癥消失。