患者：小男孩，不到兩歲。

主訴：間斷性咳嗽1年4個(gè)月。

其媽媽是我初中同學(xué)，告余：小孩6個(gè)月開始咳嗽，西醫(yī)說(shuō)是肺炎，一直西藥、輸液四處治療到現(xiàn)在，天氣一變，同齡小朋友沒(méi)感冒，他就開始出現(xiàn)咳嗽。西醫(yī)診斷為：哮喘。

     2017年8月27號(hào)初診，前一天才從鄭州醫(yī)院出院回去，診斷為：哮喘。開的西藥和霧化的藥?？滔掳Y：咳嗽，喘，遇涼加重，白痰，后背出汗嚴(yán)重，流口水，喜歡趴下睡覺(jué)，手腳涼，大便干，小便可，舌質(zhì)淡紅苔白脈滑。

小孩咳嗽，遇涼加重，實(shí)為在表之寒邪未解，加之出汗多，判斷為營(yíng)衛(wèi)不和?！秱摗返?8條：“喘家，作桂枝湯，加厚樸杏子佳”。故處桂枝加厚樸杏子湯原方。

桂枝10g    生白芍10g    炙甘草6g     厚樸10g

杏仁10g

               生姜6片     大棗3個(gè)為引

           7付，水煎服日一付。

9月3號(hào)二診：

家長(zhǎng)說(shuō)，服藥前3付，痰多，能夠咳出，后四付痰減少，咳嗽減輕，后背出汗減少，大便已不干，仍流口水。故效不更方，流口水和趴下睡覺(jué)是食積的表現(xiàn)，故原方加焦三仙各10g消積化滯。

 桂枝10g    生白芍10g    炙甘草6g     厚樸10g

 杏仁10g    焦三仙各10g

               生姜6片     大棗3個(gè)為引

           7付，水煎服日一付。

9月10號(hào)三診：

服上藥未在咳嗽，仍有流口水等癥狀。故用柴胡桂枝湯，調(diào)和脾胃，外散風(fēng)寒。

        柴胡15g   黃  芩6 g     清半夏12g    黨參6g

        桂枝10g   生白芍10g   炙甘草6g

             生姜6片     大棗3個(gè)為引

 9月12號(hào)時(shí)，我同學(xué)發(fā)微信說(shuō)小孩臉上出了好多小紅點(diǎn)，鼻子下面紅紅的還有點(diǎn)破，我判斷為邪氣外出，告訴她不用處理，繼續(xù)吃藥。15號(hào)時(shí)又說(shuō)后背出汗多，我問(wèn)是不是涼汗，回答說(shuō)是，遂仍是繼續(xù)服藥。

9月16號(hào)下午四診：

臉上出了好多紅色斑點(diǎn)，口周，鼻孔下方更是嚴(yán)重。我仍是堅(jiān)持自己的判斷，遂三診時(shí)方子原方加荊芥10g 續(xù)服。

當(dāng)天晚上八點(diǎn)多，同學(xué)微信說(shuō)小孩開始發(fā)燒，38度多，我說(shuō)不到39度暫時(shí)不要處理（小孩平時(shí)體質(zhì)就差，手腳涼，現(xiàn)在能燒起來(lái)是好事，說(shuō)明陽(yáng)氣在恢復(fù)，體質(zhì)在改善）可以用酒精棉球擦拭腋下、額頭等部位。第二天一大早告余，大便拉完，燒已經(jīng)退了。

18日早上，我剛到診室，同學(xué)發(fā)圖片說(shuō)臉上本來(lái)顏色淡的紅點(diǎn)全部發(fā)出來(lái)了，鼻孔位置結(jié)痂很厚，腳心、手心，屁股和大腿后面都是紅點(diǎn)點(diǎn)。是邪氣繼續(xù)透發(fā)？還是又有了新的情況？我開始有了一點(diǎn)點(diǎn)猶豫，感覺(jué)是不是手足口？遂立即電話向庫(kù)喜龍師兄請(qǐng)教，師兄在鄭州坐診，對(duì)于兒科更是擅長(zhǎng)，師兄看了照片說(shuō)是有點(diǎn)像小兒急疹，但是沒(méi)有發(fā)燒，師兄建議可以再觀察觀察。如有情況及時(shí)再處理。我給我同學(xué)說(shuō)再觀察一天，密切注意小孩的情況，有啥反應(yīng)及時(shí)告訴我。直到19號(hào)下午六點(diǎn)，同學(xué)發(fā)微信說(shuō)鼻子處的厚痂她用了點(diǎn)香油，自己脫落了，別的地方還是原樣。我得擔(dān)心減輕了許多，讓她繼續(xù)觀察。

直到今天上午我休息，想到此事，微信問(wèn)同學(xué)。發(fā)來(lái)照片，臉上紅點(diǎn)都在變淡，有的已經(jīng)結(jié)痂，有的已經(jīng)脫落，恢復(fù)正常皮膚，屁股和大腿的也已經(jīng)結(jié)痂。此時(shí)，我感覺(jué)我懸空的心終于平穩(wěn)“著陸”。慶幸自己的堅(jiān)持，感謝小庫(kù)師兄的支持，更是感謝我同學(xué)（小孩媽媽）的信任，不是有足夠的信任，估計(jì)早就另尋其他治療方法了。到時(shí)候小孩估計(jì)還得被折騰，還得受罪。

小孩剛開始就是感受寒邪，然而一直輸液（有本太陽(yáng)病而反下之之意，遂纏綿難愈）。運(yùn)用中藥，調(diào)和脾胃，發(fā)散風(fēng)寒。正氣來(lái)復(fù)，定要驅(qū)邪外出。面部屬陽(yáng)明，口周屬脾胃，另外脾主四肢，故口周、面部、手腳心出現(xiàn)紅點(diǎn)，并且潰爛，流黃水；另外足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行于后背，是“一身之藩籬”，故屁股，大腿后面出現(xiàn)紅色疹子亦是寒邪外出之象。所以中醫(yī)治病只是順勢(shì)而為，提高人體的正氣，給邪氣一個(gè)通道、出路，驅(qū)邪外出即可，而不會(huì)對(duì)抗治療。中醫(yī)的“仁道”就在此，更是佩服、敬畏老祖宗的大智慧。

作為年輕中醫(yī)，特別是年輕的純中醫(yī)，我們需要給份信任。對(duì)于中醫(yī)醫(yī)理的理解、領(lǐng)悟，和年齡無(wú)關(guān)，請(qǐng)不要以年齡評(píng)判中醫(yī)。借用網(wǎng)上一句話結(jié)尾，也與年輕的中醫(yī)同道共勉?！?/span>我不負(fù)中醫(yī)，中醫(yī)定不負(fù)我”。

        下面是我同學(xué)和我的聊天，真是可憐天下父母心啊。