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9月24日是世界心臟病日。昨天,在由東南大學(xué)心血管病研究所、北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心聯(lián)合主辦的第15屆心臟血運(yùn)重建暨急性冠脈綜合征診治進(jìn)展研討會(huì)上,與會(huì)專家指出,近年來(lái)中青年心?;颊唢@著增多,久坐、抽煙、喝酒、精神高度緊張或過(guò)度焦慮,這些不良生活方式,使發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。 經(jīng)常熬夜小年輕差點(diǎn)猝死 張某今年27歲,身體素質(zhì)一直很好,但在一周前卻突發(fā)胸口疼痛,漸漸地癥狀加重,胸口疼到身體出汗,立即被家人送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院急診中心。經(jīng)過(guò)心電圖等相關(guān)檢查,迅速明確診斷其為急性心肌梗死。 據(jù)了解,小伙張某并沒(méi)有冠心病家族史,在發(fā)病前也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有高血壓、冠心病。但平時(shí)加班熬夜是日常,另外他每天抽煙兩包,煙齡已有10多年,這些不健康的生活方式,是誘發(fā)心絞痛甚至急性心肌梗死的禍根。 無(wú)獨(dú)有偶。家住浦口的24歲的王某(化名)因連續(xù)打麻將兩天兩夜之后突發(fā)胸痛倒地。隨后,王某被送到就近的醫(yī)院,通過(guò)心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)王某為急性心肌梗死,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備救治條件,通過(guò)胸痛中心平臺(tái),聯(lián)系到中大醫(yī)院。在送往中大醫(yī)院的路上,隨車人員就把患者基本病情上傳到中大醫(yī)院胸痛中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上,在另一端的該院心血管內(nèi)科陳立娟主任醫(yī)師已對(duì)患者情況做出診斷。到達(dá)醫(yī)院后,患者直接送入導(dǎo)管室,立刻通過(guò)介入手術(shù)疏通血管成功挽救了一個(gè)年輕人的生命。 年輕人一旦發(fā)生心肌梗死更兇險(xiǎn) 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、東南大學(xué)心血管病研究所副所長(zhǎng)馬根山教授介紹,中大醫(yī)院國(guó)家級(jí)胸痛中心自2014年成立以來(lái),每年接診300多例心?;颊撸瑪?shù)據(jù)分析顯示,平均心?;疾∧挲g在60歲左右,最小的只有24歲。其中,中青年占到100余例,約占心??偘l(fā)病人數(shù)的三分之一。 “每年都會(huì)收治3-5例20多歲的心?;颊?,雖然年輕人的心臟更強(qiáng)健,但一旦發(fā)生心肌梗死,卻更為兇險(xiǎn)。因?yàn)樗麄冄鼙容^光滑,一旦突發(fā)急性心肌梗死時(shí),血管會(huì)大面積痙攣,導(dǎo)致心肌缺血,其危害性會(huì)更大,預(yù)后也不太好。”馬根山教授介紹。據(jù)悉,年輕的心梗、猝死患者的主要高危因素有抽煙、酗酒、熬夜、心情焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,容易誘發(fā)心絞痛甚至心梗等心臟危機(jī)事件,是年輕人心肌梗死的最重要危險(xiǎn)因素,與老年人相比,年輕吸煙者心肌梗死危險(xiǎn)性增加了400%。 心梗癥狀不僅僅是胸口疼 身體發(fā)出預(yù)警信號(hào)時(shí)別大意 近年來(lái)各大醫(yī)院胸痛體系建設(shè)在不斷完善,明顯縮短患者到院后成功血管開(kāi)通的時(shí)間,可是心?;颊叩乃劳雎什](méi)有明顯下降。中大醫(yī)院心血管內(nèi)科湯成春主任醫(yī)師解釋,這是因?yàn)榛颊邚陌l(fā)生心梗到首次觸醫(yī)時(shí)間并沒(méi)有縮短,很多病人對(duì)心梗發(fā)作相關(guān)知識(shí)知曉率低下,導(dǎo)致沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)釀成悲劇。雖說(shuō)猝死來(lái)得突然,猝不及防,但是大多數(shù)猝死患者在事發(fā)前,身體會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。胸痛、胸悶是心梗最常見(jiàn)的癥狀,但也要警惕從鼻子以下到肚臍以上的每一處疼痛,很可能也是心梗先兆。 牙痛 由于牙齒的感覺(jué)神經(jīng)與心臟感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)聯(lián)。如果患者平常就有三高的問(wèn)題,服用止痛藥之后依然不起效,那就要提高警惕,及時(shí)上醫(yī)院看急診。 喉嚨痛 咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí),產(chǎn)生的酸性代謝物刺激神經(jīng)產(chǎn)生痛覺(jué),擴(kuò)散至咽部的迷走神經(jīng),誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。在沒(méi)有發(fā)炎的情況下,嗓子突然出現(xiàn)疼痛,尤其伴有心慌、胸悶憋氣、出汗等表現(xiàn),應(yīng)該想到很有可能是急性心梗的不典型表現(xiàn)。 肩痛 如果肩膀莫名痛,同時(shí)還有呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時(shí),一定要警惕心肌梗死,及時(shí)撥打120。 上腹痛 老年人出現(xiàn)腹痛時(shí),特別是有心臟病史的人,尤其上腹痛還伴有胸悶憋氣、心慌、出汗、口唇青紫,疼痛部位沒(méi)有壓痛等,就必須考慮心臟疾患的可能,需及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,以免漏診。 專家提醒,如果一種從沒(méi)經(jīng)歷過(guò)的痛或是一種瀕死感突然襲來(lái),要當(dāng)心,千萬(wàn)不要強(qiáng)忍錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 |
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