汪履秋，全國名老中醫(yī)，教授，從事醫(yī)、教、研50多年，擅長內(nèi)科雜病的治療。汪老認(rèn)為，紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)型和皮損型兩類，前者經(jīng)侵害內(nèi)臟為主，后者則皮膚損傷為重，其病理多有共同之處。汪老根據(jù)其營陰熱毒，內(nèi)伏不去的病理特點(diǎn)，自擬化斑解毒湯治療本病，療效滿意。

化斑解毒湯組成：制首烏12克，桑椹子、土茯苓、生地各15克，紫草、丹皮各10克，虎杖、水牛角各30克。

功效：清營解毒，補(bǔ)腎滋陰。

主治：系統(tǒng)型紅斑狼瘡的營陰熱毒證，對以皮損為主者亦可選用。

用法：每日1劑，早晚分服。

方中首烏、桑椹子滋陰養(yǎng)肝腎，補(bǔ)益營陰，用生地、水牛角、紫草等清營泄熱，涼血解毒，諸藥配伍，既突出了清熱解毒祛邪的一面，又照顧到久病灼營陰津液耗傷的另一面，共達(dá)祛邪扶正之功。

加減：若熱毒內(nèi)盛，面部紅斑明顯或伴身熱者，可加銀花、知母、黃芩各10克；若心悸胸悶，心臟受損指征存在時加太子參、五味子、麥冬各12克；如肝受損，肝區(qū)不適，可加白芍、當(dāng)歸、黨參、郁金各9克；如腎受損，出現(xiàn)蛋白尿，除加黃芪、黨參、白術(shù)、澤瀉等，早期可再加鮮茅根、鮮蘆根；中期加金櫻子、芡實(shí)；后期加仙茅、仙靈脾等以增強(qiáng)消除蛋白尿的療效。若皮損嚴(yán)重，瘙癢，可加赤芍、蟬退、白蘚皮、苦參、蛇床子等。

病案舉例：劉某，女，30歲?；颊哂趦赡昵俺霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，面部紅斑，小便次數(shù)增多，伴浮腫腹水，住院治療。查血抗核抗體陽性，DSDNA陽性，血沉126毫米／小時，尿蛋白＋＋＋，診斷：狼瘡性腎炎。采用激素治療，病情好轉(zhuǎn)出院。遂到汪老處求治，一面維持原有治療方案，一面辨證采用化斑解毒湯加減治療。3個月后，尿蛋白開始漸減乃至消失，血沉正常，精神好轉(zhuǎn)。為鞏固療效，以中藥加強(qiáng)的松（每日5毫克）維持，以期根治全功。

作者：朱東