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利鈉肽是一個大家族，包括ANP、BNP、CNP、DNP、VNP等等。心肌分泌pre-proBNP，生成proBNP，再進一步分解成BNP和NT-proBNP。BNP和NT-proBNP 都曾經(jīng)作為心衰監(jiān)測指標，但是二者正常值相差很多，不要張冠李戴，由于NT-proBNP半衰期更長，更穩(wěn)定現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院用的都是NT-proBNP（真正起生物學(xué)作用的是BNP，而檢測的是NT-proBNP）。 心肌細胞受刺激后（心室機械性牽張、心肌缺氧、缺血等），產(chǎn)生含134個氨基酸的B型利鈉肽原前體（pre-proBNP）, 隨后形成含108個氨基酸的BNP前體（proBNP），后者在內(nèi)切酶的作用下裂解為含有76個氨基酸的NT-proBNP和32個氨基酸的BNP。 BNP、NT-proBNP與PCWP的關(guān)聯(lián)  注： 肺毛細血管契壓（PCWP），肺動脈楔壓(PAW) 主要聯(lián)系 均因心室細胞受刺激后產(chǎn)生的利鈉、利尿活性物質(zhì)，由Pro-BNP在內(nèi)切酶作用下等分子量裂解生成。 主要區(qū)別 ①半衰期——NT-proBNP > BNP ②穩(wěn)定性——穩(wěn)定性NT-proBNP > BNP（送樣時間充分） ③代謝途徑——NT-proBNP主要經(jīng)腎清除，BNP清除受腎臟、C型鈉尿肽受體影響。NT-proBNP清除途徑更單一。 小結(jié) 因NT-proBNP半衰期相對較長，代謝途徑較BNP少，濃度較穩(wěn)定，含量相對較高（比BNP約高16-20倍），檢測相對較容易，是較理想的預(yù)測指標。 來源：中元生物 |
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