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年齡越大 發(fā)病率越高 75歲的張爺爺最近慢慢感到自己的一些變化:忘事、走錯路,語言上也出現障礙,想表達但總說不明白意思等,這些癥狀持續(xù)了一段時間,最近感覺加重了。據張爺爺的家人介紹,近日老人都不知道用遙控器去調電視頻道了,這讓家人一下子擔心起老人的身體狀況。前不久,在家人的鼓勵及陪同下,張爺爺來到中大醫(yī)院檢查。經過臨床癥狀表現、多維度神經心理學量表等,初步診斷張爺爺為老年癡呆癥。 隨著中國社會老齡化的到來,老年人口數在增加,患老年癡呆癥的老人也越來越多,隨著年齡的增加發(fā)病率也越來越高,比如65歲以上發(fā)病率為5%,75歲以上發(fā)病率為11.5%, 85歲以上發(fā)病率為30%?!霸谥袊?,60歲以上每20人就有1人患老年癡呆,他們常常表現為性格突然改變、方向感變得很弱、行為怪異、想表達的話卻含糊不清等。”該院神經內科謝春明博士介紹,從輕度健忘發(fā)展到死亡,老年癡呆癥是一個緩慢而持續(xù)的過程。然而,目前診斷老年癡呆,在臨床上還沒有特異性指標,多數是通過詢問病史、生理學檢查、認知等量表測查及醫(yī)學影像學檢查,最終診斷是否是老年癡呆癥。 就診率低 禍起4大認知誤區(qū) 在中國,目前癡呆患者大約600萬,每年新增患者180萬??墒钦{查表明,目前老年癡呆的就診率很低,平均僅為18%。郭怡菁指出,這在很大程度上是由于人們對該疾病的以下幾點認知誤區(qū)所造成的。 “老糊涂”不是病。將早期癥狀看做自然衰老,認為不用就診看病,導致延誤治療時機。老人經常會有記憶力減退的現象,但并不是所有的“老糊涂”都是老年癡呆。如果剛發(fā)生的事容易忘記,但過去發(fā)生的事卻記得很清楚。這種情況就要及時檢查,有可能是老年癡呆的征兆。 老年癡呆治不好。很多患者及家屬都認為一旦得了老年癡呆,就是等于患上“絕癥”一樣,是不能治好的。雖然目前老年癡呆還不能治愈,但是通過合理治療是可以緩解癡呆癥狀、減慢疾病發(fā)展速度的。堅持合適的治療方案,加上家屬悉心照顧,患者可在長時間內保持穩(wěn)定生活狀態(tài)。 停藥沒關系。很多患者單純認為反正是癡呆了,停下藥是沒關系的。研究表明停藥將使患者病情明顯加重,包括認知、精神行為癥狀和日常生活能力。其實癡呆是分輕度、中度及重度。如果不規(guī)律服藥,一年內癡呆患者病情會從輕度發(fā)展到中度的水平。 只要吃好住好就行。 很多患者家屬認為,只要將老人的生活起居管好就行,其實老人在診斷后的焦慮、孤獨感,更需要與人分享。家人多與患者聊天,要理解并關心患者。另外,看護者對疾病了解越多,更加關愛患者,對醫(yī)生治療的幫助越有效。 七大危險因素 老年癡呆癥最常見的七大危險因素有:糖尿病、高血壓、高膽固醇、肥胖及有癡呆家族史、低文化程度、有腦外傷病史等。另外,如果年輕人的生活方式、飲食習慣不健康,比如熬夜、不運動、飲食不健康、用腦過度、壓力大、焦慮抑郁等,日后也易得老年癡呆。 專家提醒,如果是直系親屬中有兩個以上都患有老年癡呆,那就要引起警惕,建議到正規(guī)大醫(yī)院進行基因篩查,一旦確診,應遵照醫(yī)囑先進行非藥物的干預治療,比如認知小游戲、畫鐘試驗等。最后專家強調,當您發(fā)現家人或周圍老年朋友出現以下情況時,請及時帶他們就醫(yī):近事遺忘,說話重復;記不住熟人和日期,做事丟三落四;在熟悉的地方迷路;分不清楚年月日,甚至季節(jié)等;不分季節(jié)亂穿衣;思維混亂等;無法合理管理錢財;安排膳食,難以勝任家務等;計算速度變慢;復雜的計算不能完成;逐漸出現計算錯誤。 |
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