中醫(yī)藥學博大精深，源遠流長，對多種疾病具有有效的防治作用，千百年來為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻[1-2]?！暗鲁啥龋嚦啥蟆?，“藝也者，德之精華也”，正是傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)德經(jīng)過歷代醫(yī)家的言傳身行，并不斷繼承創(chuàng)新，經(jīng)久不衰，從而成為推動中醫(yī)學術(shù)和中醫(yī)事業(yè)持續(xù)向前發(fā)展的內(nèi)在動力。在新世紀新醫(yī)療環(huán)境下，患者自主權(quán)利意識的增強，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，中西醫(yī)學術(shù)思想交流匯通，因此，繼續(xù)探討并學習中醫(yī)醫(yī)德的精髓，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)，對我們醫(yī)務(wù)工作人員秉承愛崗敬業(yè)、救死扶傷、提高醫(yī)療質(zhì)量有著重要的指導意義。

一名好醫(yī)生的首要前提是有一顆仁慈、善良的心，樂于為患者解除病痛?！叭省奔础叭蕫邸?，是對患者的惻隱之心、憐愛之情，是人道主義精神的體現(xiàn)[3]。仁慈之心歷來是醫(yī)生首要的道德考核標準，晉代楊泉在《物理論》論述到：“夫醫(yī)者，非仁愛不可托也”；明代醫(yī)家龔廷賢在《醫(yī)家十要》提出醫(yī)生的第一要便是：“一存仁心，乃是良箴，博施濟眾，惠澤斯深”。

“醫(yī)乃仁術(shù)”是對醫(yī)學宗旨與本質(zhì)的界定，它不僅反映了醫(yī)學技術(shù)是“生生之具，活人之術(shù)”，而且也表達了古代醫(yī)生的道德信念，即通過行醫(yī)施藥來實現(xiàn)仁愛救人，濟世救人的理想，充分體現(xiàn)了醫(yī)療實踐的倫理價值[4]。歷代中醫(yī)名家們以至仁至善的高尚情懷，用自己的實際行動為我們詮釋了醫(yī)心仁慈，德澤眾生的真正內(nèi)涵。藥王孫思邈天資聰穎，精究方術(shù)，活人無數(shù)，并為后世留下了經(jīng)典著作《千金方》。作為中醫(yī)醫(yī)德教育的最早倡導者，他從職業(yè)角度對醫(yī)者以“仁心”立業(yè)進行了系統(tǒng)論述，要求醫(yī)生“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，如有患者求救，“不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險惡，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫行跡之心”，對那些“息有瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心”。元代名醫(yī)朱丹溪出診治病常常“風雨載途，亦不為止”，隨診的藥童想休息一下，朱氏則說：“病者度刻如歲，而欲自逸耶？”，這種急病人所急，時時為患者著想的同情心是傳統(tǒng)醫(yī)德所要求的基本要素[5]。清代醫(yī)家喻昌在《醫(yī)門法律》亦指出：“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤于情，篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處”；當代著名中醫(yī)干祖望提出的“醫(yī)宗八德”中的“仁”即“與病人心手相連”、“慈”即“惻隱之心”[6]，這也表明將患者的疾苦看作自己的疾苦，不辭辛勞地救治正是醫(yī)者仁愛精神的體現(xiàn)。

當前，我國社會正在積極倡導和諧社會，以患者為中心，充分重視患者的權(quán)利，全心全意為患者謀福利是構(gòu)建和諧醫(yī)院的必由之路，這就要求醫(yī)務(wù)工作者充分體諒理解患者的疾苦，以仁慈的情懷，用熱心、愛心為患者排憂解難。

仁慈之心固然重要，然而正如皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》序說“若不精通醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，無以濟之”，這表明高超精湛的醫(yī)術(shù)是治病救人的關(guān)鍵?！搬t(yī)學貴精，不精則害人匪細”。醫(yī)學是“至道在微，變化無窮”的學問，為醫(yī)者必須才高識廣，“上知天文，下知地理，中知人事”，廣泛涉獵群書，精研醫(yī)術(shù)，才能真正領(lǐng)悟醫(yī)道[7]。同時，中醫(yī)藥學是一門實踐性很強的應(yīng)用科學，中醫(yī)藥學的理論也主要靠臨床信息的反饋、積累、修正、提煉形成[8]。

醫(yī)學乃“至精至微”之事，清代溫病大家葉天士曾告誡我們：“醫(yī)可為而不可為。必天資能悟，讀書萬卷，而后可借術(shù)濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也”，可見醫(yī)理之難明，醫(yī)術(shù)之難精?！昂媳е?，生于毫末；九層之臺，起於累土；千里之行，始於足下”，良好的醫(yī)術(shù)并非一朝一夕即可速成，中醫(yī)博大精深，惟有精勤不倦，克服艱難困苦，樹立終身學醫(yī)的信念，達到“青衿之歲，高尚藥典。白首之年，未嘗釋卷”的求學境界，并將理論與實踐充分結(jié)合，才能真正醫(yī)術(shù)精湛，學驗俱豐。神農(nóng)“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”，為探究藥性，治病救人，竟“一日而遇七十毒”； 張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，于是“勤求古訓，博采眾方”，終于著成《傷寒雜病論》，被后世稱為“群方之祖”；明代著名醫(yī)藥學家李時珍深感古代本草書籍謬誤甚多，于是奉獻畢生精力，遠涉深山曠野，遍訪窮鄉(xiāng)僻壤，歷經(jīng)28載，涉獵古籍800多種，終于寫成了傳世中外經(jīng)典《本草綱目》；清代名醫(yī)王清任勇于沖破封建禮教建束縛，赴義冢、觀尸體，歷時42年著成《醫(yī)林改錯》，糾正祖國醫(yī)學所載臟器及功能的某些錯誤，并開中西醫(yī)匯通之先河?？v觀歷代杰出醫(yī)家，亦無不效法神農(nóng)、仲圣，堅持在臨床醫(yī)療保健實踐中去體驗、探索、研究中醫(yī)藥，不斷地積累經(jīng)驗，修正錯誤，融匯新知，創(chuàng)新發(fā)展[8]。

正如當代國醫(yī)名師裘沛然所說“醫(yī)道難明須砥礪，良機易逝要精研”一樣，盡管醫(yī)學的道路很艱難，但是“人命之重，有貴干金，一方濟之，德逾于此”，我們醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該珍惜時光，至誠至真，精益求精，鞠躬盡瘁，踐行“膽欲大而心欲細，智欲圓而行欲方”的宗旨，夯實理論基礎(chǔ)，提高臨床技能，勇攀醫(yī)學高峰，普救百姓疾苦。況當代醫(yī)者肩負中西融匯貫通之責，唯有博聞強識，精研細琢，用全部心血繼承中西醫(yī)術(shù)之精華，才能造福人類，共創(chuàng)文明[9]。

在社會主義市場經(jīng)濟條件下，受商品經(jīng)濟“利益最大化”原則的影響，人們的價值取向逐步趨向多元化，部分醫(yī)生收紅包、吃回扣、“嫌貧愛富”等現(xiàn)象，嚴重影響了醫(yī)藥從業(yè)人員的聲譽以及在人民心目中的形象，醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風正經(jīng)受著嚴峻的考驗[10-12]。

醫(yī)學不是謀利的手段，不是揚名的階梯[4]。貴義賤利是孟子性善論所倡導的一種價值觀，是儒家的經(jīng)典思想之一，對中醫(yī)醫(yī)德的形成與完善具有深刻的影響[13]。正如清代《吳鞠通行醫(yī)記》所云：“良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此為立德”，許多古代名醫(yī)仁慈善良，醫(yī)術(shù)精湛，同時高風亮節(jié)，醫(yī)風正派，淡泊名利。三國名醫(yī)董奉隱居廬山，專為貧民治病，不取報酬，患者痊愈后，凡來感謝者，病輕的使其種杏樹一棵，病重的使其種杏樹五棵，不到十年董家周圍的杏樹蔚然成林，杏子成熟后，董奉把杏子換成糧食，然后再接濟給貧民，這一美事廣泛傳頌，后人稱為“杏林佳話”。明代醫(yī)生潘文元醫(yī)術(shù)高明，每日登門求診的患者“盈門塞巷”，文元行醫(yī)施藥，概不取酬，遇貧苦患者尤其照顧，因此，他行醫(yī)三十多年，家中連幾畝地也沒有，足見其清廉淡泊。清代名醫(yī)徐大椿極力主張醫(yī)家必須具有高尚正直的道德，他針對當時有些追求名利、欺騙患者的庸醫(yī)，指出：“立奇方以取異，用僻藥以惑眾，用參茸補熱之藥以媚府貴主人，假托仙佛方，以欺愚魯之輩，高談怪論，驚世盜名，造假偽說，瞞人駭俗，明知此病易曉，偽說彼病以奇方。這不過是欺人圖利，即便能知一二，亦為私欲所汩沒，安能奏功?！薄盀榫热硕鴮W醫(yī)則可，為謀利而學醫(yī)則不可”，學醫(yī)的原因和動力也是歷代醫(yī)家考核學生的標準。金代名醫(yī)李杲了解到羅天益“性行敦樸，有志于學”時，特意招其面試，并問：“汝來學覓錢醫(yī)人乎？學傳道醫(yī)人乎？”謙甫答曰：“亦傳道耳”方收其為徒，此后10年，羅天益既學到了李杲良好的醫(yī)德，又得到了其醫(yī)術(shù)真?zhèn)鳌?/p>

醫(yī)學乃治病救人的高尚科學，醫(yī)生必須具備清正廉潔的高尚品質(zhì)，患者求醫(yī)寄以生死，為的是解除痛苦，保護生命。若不以救人疾苦為目的，而專心經(jīng)略財物，沽名釣譽，不僅誤人生命，而且害己，終成醫(yī)藥敗類，“含靈巨賊”[14]，這是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者需謹記的。

醫(yī)德醫(yī)風不單是一種進步的道德風尚，更重要的是約束人行為的心法，它能使醫(yī)藥人員終生受益，從而更好的為傷病人服務(wù)[15]。良好的醫(yī)德醫(yī)風是提高醫(yī)療質(zhì)量、增強患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)院的內(nèi)在動力和必由之路。對于我們每一個醫(yī)務(wù)工作者而言，應(yīng)該充分認識到醫(yī)德建設(shè)的重要性，在實際工作中，繼承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)德之精髓，努力踐行“醫(yī)心仁、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風正”的高尚中醫(yī)醫(yī)德，爭做“蒼生大醫(yī)”，全心全意為患者服務(wù)。