出門診時(shí)，經(jīng)常有患者老感覺心臟劇烈跳動(dòng)，自己都能聽到，有些還伴有手抖、出汗等癥狀，但是去醫(yī)院反復(fù)做心電圖檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常情況。久之，便因而出現(xiàn)焦慮、憂郁等情緒，擔(dān)心自己是不是有嚴(yán)重的心臟病沒有查出來，萬一發(fā)作會(huì)不會(huì)猝死等。對于這種情況，做到以下幾點(diǎn)對于心律失常的診斷很有意義。

1.學(xué)會(huì)搭脈搏。把左手食指、中指和無名指，放到右手大拇指側(cè)的手腕根部，可以摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。正常人的脈搏和心跳是一樣的，但房顫的時(shí)候是不同的。記錄1分鐘心跳的次數(shù)，可以判斷是否有心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩;敲擊出脈搏的節(jié)拍，對于判斷早搏一類的心律失常會(huì)有幫助。

2.別用電子血壓計(jì)判斷心率。有些患者喜歡用血壓計(jì)來看自己的心率，但對于早搏、停搏、房顫的患者，血壓計(jì)上的心率往往是不準(zhǔn)確的，不能根據(jù)這個(gè)數(shù)值就判斷自己是否有心律失常。

3.備個(gè)聽診器。最準(zhǔn)確了解心跳的情況是用聽診器，醫(yī)生也是通過聽診器來診斷病人的心跳是否異常，所以如果患者經(jīng)常心跳、心慌，到醫(yī)院反復(fù)也查不出病因，可以自己買一個(gè)聽診器，平時(shí)學(xué)會(huì)聽自己的心跳，在心慌的時(shí)候拿出來聽聽，數(shù)一下1分鐘心跳次數(shù)、敲擊出心跳的節(jié)拍，日后去醫(yī)生處診治可以提供有價(jià)值的信息。

4.必要時(shí)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖?？蛇B續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過程，包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，提供臨床重要的客觀依據(jù)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以反復(fù)多做幾次，對于發(fā)作不頻繁的心律失常也可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

5.備個(gè)家用便攜心電圖儀。隨著可移動(dòng)、可攜帶醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，越來越多患者進(jìn)行家庭自我監(jiān)測，智能血壓計(jì)、便攜血糖儀的出現(xiàn)，幫助患者實(shí)現(xiàn)了這種需要。便攜心電圖儀可以隨時(shí)檢查心電圖，結(jié)果可上傳到云端或發(fā)送給醫(yī)生，也可以打印出來，能及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病情，隨著移動(dòng)醫(yī)療的普及，這種便攜心電圖儀對于心律失常的診斷和治療價(jià)值會(huì)越來越大?！?/p>

受訪專家：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 卜麗萍