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《素問·通生氣天論》日:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。故天運當(dāng)以日光明?!庇衷唬骸瓣庩栔柮苣斯獭?。蓋陽密,則邪不能外淫,而精不內(nèi)亡矣??梢娙松?dāng)以陽氣運。 陽氣為病,一則暴脫,再則虛衰。暴脫者,應(yīng)亟急引火之源,仲景多以生附子,但必與干姜相伍;虛衰者,剛多以熟附子興陽溫運,緩緩補之。 附子湯適用于陽虛而寒濕內(nèi)侵者,證見:身體骨節(jié)疼痛、惡寒肢冷、苔白滑、脈沉微無力。 附子湯方:附子12g、茯苓9g、人參6g、白術(shù)12g、生白芍9g 腎與心,同為少陰,尤如水火兩極,互依互制,共為生命之本。若失其用,則諸臟無濟。少陰為寒水之臟,故寒傷之重者,多入少陰,所以少陰一經(jīng),最多重證。 附子湯方中附子益火興元陽,溫經(jīng)散寒;人參大補元氣,生化氣血;茯苓健脾利濕,兼益心氣;白術(shù)益氣健脾,祛寒除濕;芍藥養(yǎng)營和血,以益肝陰。諸藥配伍得當(dāng),全面顧及,是治療整體陽虛寒濕的好方劑。 附子湯臨證運用: 張××,女,69歲,就診時口燥言語不利,曾服滋陰潤燥之劑,此癥有增無減。 診見:患者面色蒼白,四肢厥冷,口燥而不欲飲,脈象''沉細,舌干而色淡。 此為命門火衰,無力蒸騰之故,處以附子湯三劑,治之而愈。 慢性腎炎,證見身痛肢冷、腫滿、不欲飲,脈沉者,可與附子湯。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,證見肢節(jié)疼痛,畏寒,心悸,脈沉者,可與附子湯。 臨證以“脈象沉細,四肢厥冷,顏面蒼白,不欲飲水”,為辮陽虛的四大證。凡悉具上癥,諸多沉疴,均以附子湯類,擬“興陽之法”治療,效驗甚廣。 |
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