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關(guān)木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的干燥藤莖。味苦，性寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。能清心火，利小便，通經(jīng)下乳。用于口舌生瘡，心煩尿赤，水腫，熱淋澀痛，白帶，經(jīng)閉乳少，濕熱痹痛。

注意：

含“關(guān)木通”的藥物被禁止生產(chǎn)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局取消關(guān)木通藥用標(biāo)準(zhǔn)。

馬兜鈴酸能提高細(xì)胞免疫功能，動(dòng)物試驗(yàn)有抗癌活性。近年國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)相繼報(bào)道所含馬兜鈴酸具有腎毒性，國(guó)家藥監(jiān)局于2003年4月1日決定取消關(guān)木通的藥用標(biāo)準(zhǔn)，含關(guān)木通的中藥制劑須憑醫(yī)師處方購買，并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，明確腎臟病患者、孕婦、新生兒禁用，兒童及老人一般不宜使用。本品不宜長(zhǎng)期使用，并定期檢查腎功能。

性 味

味苦，性寒。

歸 經(jīng)

歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

功能主治：

清心火，利小便，通經(jīng)下乳。用于口舌生瘡，心煩尿赤，水腫，熱淋澀痛，白帶，經(jīng)閉乳少，濕熱痹痛。

《中國(guó)藥典》：'瀉熱、降火。治口舌生瘡，小便亦澀。'

相關(guān)配伍

1、用于治療膀胱濕熱，小便短赤，淋瀝澀痛：與車前子、滑石等配伍，如八正散。（《和劑局方》）

2、用于治療心火上炎，口舌生瘡，或心火下移于小腸而致的心煩尿赤：與生地黃、甘草、竹葉等配伍，如導(dǎo)赤散。（《小兒藥證直訣》）

3、對(duì)小便不利、水腫、腳氣等癥也常恃為要藥，可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。

4、產(chǎn)后乳汁稀少，常與王不流行、穿山甲等配伍；或與豬蹄同煮服用。

5、治濕熱痹痛、關(guān)節(jié)不利之癥，常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應(yīng)用。

用法用量

3～6g。

禁 忌

不可多用、久服，腎功能不全及孕婦忌服。

附方：

1.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)，清心養(yǎng)陰，利水通淋，主治心經(jīng)熱盛，心胸?zé)幔诳拭娉啵庥嬂?，以及口舌生瘡，或心熱移小腸，小便赤澀刺痛。 

2.八正散(《太平惠民和劑局方》)，清熱瀉火，利水通淋，主治濕熱下注，之熱淋、血淋等。 

3.木通湯(《圣濟(jì)總錄》)，主治產(chǎn)后乳汁不下。 

4.木通散(《圣惠方》)，主治喉痹，心胸氣悶，咽喉堵塞不通。 

5.木通散（《證治準(zhǔn)繩》）治腳氣，腎炎等引起的水腫：木通4.5g，蘇葉9g，桑白皮、豬茯苓各6g，赤茯苓、檳榔各9g。研末，加生姜、蔥白，水煎服。方中木通清熱利水，為臣藥。 

6.萬全木通散（《醫(yī)學(xué)入門》）治膀胱有熱，小便難而黃：木通、滑石、茯苓、車前子葉各30g，瞿麥15g。水煎，分2次服。方中木通清熱利水，為君藥。 

7.木通散（《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》）治妊娠四肢浮腫，或遍身面目俱浮，謂之子腫：木通、條茯苓各2.4g，木香、檳榔、紫蘇、枳殼、白術(shù)、茯苓各2.1g。姜，水煎，分2次服。方中木通清熱利水，為君藥。 

相關(guān)論述

1、《別錄》：療脾疸常欲眠，心煩噦，出音聲，療耳聾，散癰腫諸結(jié)不消，及金瘡、惡瘡、鼠痿、踒折、齆鼻息肉，墮胎，去三蟲。

2、《藥性論》：主治五淋，利小便，開關(guān)格，治人多睡，主水腫浮大，除煩熱。

3、《食療本草》：煮飲之，通婦人血?dú)?，又除寒熱不通之氣，消鼠痿、金瘡、踒折，煮汁釀酒妙。

4、《本草拾遺》：利大小便，令人心寬下氣。

藥理作用

①對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

曾報(bào)告煎劑對(duì)離體蟾蜍、豚鼠的心臟呈現(xiàn)非常類似洋地黃的作用。但后來的研究證明其對(duì)心臟的作用是由于其中所含的鈣及鞣酸所引起，木通本身并不具有洋地黃樣強(qiáng)心甙的作用。麻醉兔和犬靜脈注射煎劑0.5～2克/公斤，可使血壓立即上升，然后下降，并呈現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)之繼發(fā)性血壓降低現(xiàn)象。某些兔則不出現(xiàn)血壓升高，只有血壓降低。

②其他作用

煎劑對(duì)離體小鼠小腸呈興奮作用，對(duì)離體小鼠未孕和已孕子宮則皆為抑制作用。麻醉犬和兔靜脈注射煎劑時(shí)均見短時(shí)間尿量減少，未見利尿作用。而正常人口服，尿量卻有增加，但氯化物排出較對(duì)照組少。

此外，從同屬植物鐵線蓮狀馬兜鈴中提出的馬兜鈴酸的作用如下：

①抗腫瘤作用

多次腹腔注射，可抑制大鼠腹水型肝癌的生長(zhǎng)，但對(duì)小鼠肉瘤-180、大鼠的肉瘤-45、肉瘤-M-1及大鼠癌-RS-1無效，對(duì)小鼠肉瘤-37、肉瘤-AK的生長(zhǎng)也有一些阻礙作用。

②一般作用

0.1～1％馬兜鈴酸滴入兔眼結(jié)膜囊或皮下注射，沒有刺激作用。對(duì)麻醉貓靜脈注射1～10毫克/公斤，可升高血壓，心率無變化；40毫克／公斤則貓死亡，心跳先停，呼吸后停。對(duì)離體兔耳及腎的血管有一定收縮作用，對(duì)離體兔腸、在位兔腸及在位貓子宮均有興奮作用。小鼠靜脈或腹腔注射30～50毫克/公斤，可使直腸溫度降低2～2.5℃，持續(xù)24小時(shí)。

毒性

服用木通馬兜鈴過量，可引起急性腎功能衰竭。據(jù)報(bào)道1例產(chǎn)婦為了通乳，自購木逋馬兜鈴約2.2兩同赤豆煮湯喝，服后即感上腹不適，繼則嘔吐，頭痛，胸悶，腹脹，隱隱作痛，腹瀉每天7～8次；半月后面部開始浮腫，尿頻尿急，夜尿7～8次，每天尿量不多，不發(fā)熱，漸起周身浮腫，不能平臥，神志不清，呈半昏迷狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查：非蛋白氮51～112毫克％，二氧化碳結(jié)合力22.4容積％，小便酚紅排泄試驗(yàn)2次皆為'0'。產(chǎn)婦之翁，因吃了同木通煮過的赤豆，也發(fā)生同樣情況。入院后均按急性腎功能衰竭、尿毒癥急救處理，癥狀改善后自動(dòng)出院。

化學(xué)成分

莖含馬兜鈴酸（aristolochic acid）A、B、D，馬兜鈴甙（aristoloside），馬兜鈴酸D甲醚（aristolochic acid D methylether），木蘭花堿（magnolone），β-谷甾醇（β-sitosterol）和右旋異雙環(huán)牛兒烯醛（isobicyclogermacrenal）。

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本文關(guān)鍵詞：關(guān)木通,木通馬兜鈴,東北木通,馬木通,萬年藤,苦木通,榿木香