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圖釘問(wèn)： 腎積水除了腰疼還有什么其他癥狀么？我媽媽患有這個(gè)病，屬于輕微的那種，她就是腰疼，其他的也沒(méi) 什么，飲食這些還是比較正常。請(qǐng)問(wèn)還有什么其他的癥狀么？圖老師答： 你好：腎積水是泌尿系梗阻引起的一種繼發(fā)病變、是泌尿系結(jié)石最常見(jiàn)的一種繼發(fā)癥之一。根據(jù)梗阻部位的不同積水可以是局部的，也可以累及整個(gè)腎臟。例如腎盞結(jié)石僅造成結(jié)石所在部位腎盞的梗阻和積水，腎結(jié)石造成的腎積水可能是局部的，也可能是整個(gè)腎臟，腎盂輸尿管交界處結(jié)石和輸尿管結(jié)石梗阻造成的積水都會(huì)波及整個(gè)腎臟，下尿路梗阻則可造成雙側(cè)腎臟積水。腎積水對(duì)腎臟的損害是由于梗阻引起的壓力增高引起的，它可以使腎組織變性萎縮、功能減退，最終喪失功能。繼發(fā)腎積水是泌尿系結(jié)石采取外科治療的重要指征，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水就應(yīng)及時(shí)治療，不要拖延。 根據(jù)積水的程度臨床上把腎積水分為輕度腎積水、中度腎積水、重度腎積水和巨大腎積水。腎積水的分度往往不是主要依據(jù)腎盂的大小，而是依據(jù)腎盞由于梗阻影響發(fā)生的形狀變化。腎盞乳頭部變平為輕度積水；腎盞變?yōu)榍驙顬橹卸确e水；腎盂腎盞嚴(yán)重?cái)U(kuò)張為重度積水；巨大腎積水則指腎臟以失去腎結(jié)構(gòu)，積水量大于1000毫升或超過(guò)24小時(shí)尿量（兒童）。 部分腎積水在梗阻解除后可以恢復(fù)到正常形態(tài)，例如輕中度積水；部分腎積水在梗阻解除后仍不能恢復(fù)到正常形態(tài)，甚至在形態(tài)上完全沒(méi)有恢復(fù)。一般梗阻時(shí)間短、積水程度輕、年齡小者恢復(fù)的機(jī)會(huì)多，反之，梗阻時(shí)間長(zhǎng)、積水程度重、年齡大者則不易恢復(fù)。梗阻解除后積水未再發(fā)生并不說(shuō)明梗阻沒(méi)有解除，當(dāng)腎盂腎盞形態(tài)改變到一定程度時(shí)就成為不可逆狀態(tài)，這時(shí)只要積水不再加重就可以了，腎功能照樣可以得到保護(hù)和維持。對(duì)于梗阻解除后仍有腎積水的患者必須定期復(fù)查，經(jīng)數(shù)次復(fù)查后減輕變化時(shí)方能說(shuō)明梗阻已經(jīng)不存在，必要時(shí)可做利尿腎圖檢查，判斷有無(wú)梗阻。2 腎積水⒈原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。 3 腎積水有哪些典型癥狀患者往往長(zhǎng)時(shí)期無(wú)癥狀，直至出現(xiàn)腹部腫塊和腰部脹感時(shí)才被注意。腫塊多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無(wú)痛。但在間歇性腎積水病例（由于異位血管壓迫或腎下垂引起）可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時(shí)間或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，隨之排出大量尿液。 腎積水并發(fā)感染，則有膿尿和全身中毒癥狀，如寒顫、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀，凡對(duì)尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴(yán)重時(shí)，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內(nèi)無(wú)白細(xì)胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴(yán)重反應(yīng)，包括疼痛、壓痛和全身癥狀。 （本文來(lái)源于圖老師網(wǎng)站，更多請(qǐng)?jiān)L問(wèn)https://m./shenjishui/）4 腎積水的癥狀有哪些對(duì)于腎積水這種常見(jiàn)的疾病，及時(shí)診斷及時(shí)治療非常重要，了解疾病的癥狀有利于疾病的及時(shí)治療，為了幫助大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水，下面就為大家詳細(xì)介紹腎積水的癥狀，希望能幫到大家。 （本文來(lái)源于圖老師網(wǎng)站，更多請(qǐng)?jiān)L問(wèn)https://m./shenjishui/）1.腰痛 為持續(xù)性鈍痛或墜脹不適。 2.腰腹部腫塊 起初始于肋緣下，逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸，大者可越過(guò)中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規(guī)則，有波動(dòng)感，壓痛不明顯。 3.血尿 一般為鏡下血尿，并發(fā)感染，結(jié)石或外傷后血尿加重。 4.少尿或無(wú)尿 若雙側(cè)腎臟，孤立腎或僅一側(cè)有功能的腎臟出現(xiàn)積水，同時(shí)伴腎功嚴(yán)重受損害的病人，則出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。 5.少尿與多尿交替出現(xiàn) 見(jiàn)于一部分原發(fā)性腎積水的病人，可于1次大量排尿后腫塊驟然縮小，疼痛減輕，尿量減少時(shí)則腫塊迅速增大，疼痛加重。 6.高血壓 重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或中度升高，可能由于擴(kuò)張的腎盂腎盞壓迫小葉間動(dòng)脈引起腎實(shí)質(zhì)缺血所致。 7.自發(fā)性腎破裂 在無(wú)創(chuàng)傷情況下，因繼發(fā)感染致腎盂破潰，造成腎周?chē)[及尿外滲，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹疼痛，有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。 8.發(fā)熱 繼發(fā)感染時(shí)體溫升高。 9.消化道癥狀 可有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，大量飲水后上述癥狀加重。 10.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。 通過(guò)上述文章的介紹，相信大家對(duì)腎積水的癥狀有了一定的了解，了解患者的癥狀，就要從癥狀下手，尋找病因，并檢查梗塞情況，只有做到這樣全面地分析，才能制定治療方案，讓患者盡快康復(fù)。 5 腎積水的癥狀體征隨著我們生活水平的提高，迎來(lái)的卻是各種疾病的困擾。腎積水，一個(gè)讓我們非常困擾的問(wèn)題，為了解決這個(gè)麻煩，我們便是需要做一些相關(guān)的了解了。一起看看下面對(duì)于腎積水病癥的介紹。 (一)病史 由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位，時(shí)間，發(fā)生快慢，有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)，為此在診斷時(shí)應(yīng)注意：①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系，對(duì)于腹塊，慢性腰背酸脹，難治性頑固性的尿路感染，不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查，對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視。 (二)體征 可從腎區(qū)叩痛，腫塊，腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。 癥狀體征 多數(shù)病人在20一40歲，前列腺精囊結(jié)核無(wú)明顯癥狀，偶感會(huì)陰和直腸 內(nèi)不適，嚴(yán)重的精囊，前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少，膿精，血精，久婚不育， 附睪結(jié)核一般開(kāi)始為硬結(jié)，無(wú)痛，生長(zhǎng)緩慢，病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫，與陰囊皮膚粘連，潰破形成竇道經(jīng)久不愈，流出稀黃色膿液，雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半.雙側(cè)病變精液無(wú)精子。 上面便是對(duì)于腎積水的病狀體征的介紹，若是大家能夠?qū)⑦@些記在心中的話，那么對(duì)于以后防治腎積水，無(wú)疑是有著非常大的作用的。為了我們的健康，多一些對(duì)腎積水的了解，百利而無(wú)一害。 |
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