再見了，姨媽君 來自營養(yǎng)師團 00:00 05:58

文 | 小爽

編輯 | 小灰灰

小爽的媽媽最近心情很不平靜。每次打電話的時候，她的語氣比從前顯得焦慮很多，也很容易一言不合就產(chǎn)生一些不愉快。與此同時，她漸漸開始抱怨近期身體的各種不適，擔(dān)心起自己的衰老，害怕以后生病會沒有人照顧。。。

圖源網(wǎng)絡(luò)

剛開始聽到這些的時候，小爽會覺得有些不知所措，不知道為什么媽媽會突然有這樣大的轉(zhuǎn)變。直到跟朋友聊天的時候被問到：“你媽媽是不是更年期?。俊?如醍醐灌頂一般，小爽突然明白了這些變化的緣由。是的，我的媽媽正在經(jīng)歷生命中一個非常特別的時期，更年期。

（制圖 | 小爽）

什么是更年期？

更年期是絕經(jīng)前期、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期的總和；而絕經(jīng)期是一個里程碑，是媽媽們生命中永遠(yuǎn)不會再有月經(jīng)的時期，同時也代表永久失去了生育能力。在此期間，卵巢功能逐漸衰退或喪失，導(dǎo)致雌激素（estrogen）水平下降，并因此出現(xiàn)一系列的相應(yīng)癥狀，簡稱更年期綜合癥（climacteric syndrome）。

（制圖 | 小爽）

這是一個自然且不可避免的變化，出現(xiàn)的時間與女性的基因、生活環(huán)境、生活習(xí)慣等都有關(guān)系，通常發(fā)生在45歲到55歲之間。從醫(yī)學(xué)上的定義來看，如果女性在一年內(nèi)沒有任何月經(jīng)來潮，即可被定義為進(jìn)入更年期。如果進(jìn)行過子宮移除手術(shù)且保留卵巢，那么更年期的癥狀可能會提前發(fā)生，這是由于卵巢分泌的雌激素減少所造成的。

更年期的生理變化

當(dāng)媽媽們在經(jīng)歷更年期的時候，通常會有哪些生理方面的變化呢？

（制圖 | 小爽）

首先大家會注意到的是月經(jīng)紊亂，包括經(jīng)期延長或縮短，出血量時多時少，停經(jīng)數(shù)月又突然長時間出血等等。

第二個較為明顯的癥狀是潮熱(hot flush)，這是血管收縮舒張功能失調(diào)所引起的。具體包括臉紅發(fā)熱、盜汗（異常出汗）、心悸（心慌，心跳突然加重加快）等等。媽媽可能會經(jīng)常感覺很熱，流汗很多，并且由于身體燥熱也會引起晚上失眠、睡眠很淺以及經(jīng)常自動驚醒的現(xiàn)象。

第三個變化是由于更年期后雌激素水平的下降以及脂代謝障礙，媽媽們有可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞等心腦血管疾病。

因此，小爽在這里提醒大家，更年期女性進(jìn)行定期身體檢查是非常重要的。同時，由于糖代謝和脂代謝的異常，媽媽們也有可能會突然發(fā)現(xiàn)自己悄悄變胖了，在腹部、臀部、大腿等處更容易堆積脂肪。

第四是泌尿、生殖系統(tǒng)的變化，比如尿道感染、尿失禁、陰道炎等等，而這些都是由于雌激素分泌減少，陰道上皮萎縮，進(jìn)而導(dǎo)致機體自凈作用的減弱。

除此之外，生理變化還包括記憶力減退、骨質(zhì)疏松、皮膚松弛、大量掉頭發(fā)等癥狀，這些也都與卵巢功能衰退，雌激素分泌減少有關(guān)。

更年期的心理變化

在心理方面，更年期所帶來的變化也同樣值得我們注意。由于個體的不同，并不是每一位媽媽都會出現(xiàn)同樣的變化，但大體上來說，更年期的女性在情緒上的變化可以總結(jié)為以下幾點。

圖源網(wǎng)絡(luò)

第一，焦慮心理。具體表現(xiàn)為情緒敏感易怒，容易因為受到小的刺激而產(chǎn)生較大的情緒波動。

第二，悲觀心理。由于生理上的變化，有些女性可能會對自己的身體狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面或悲觀的情緒，變得容易沒有安全感，開始擔(dān)心以后養(yǎng)老等一系列的問題。還有一些女性會對月經(jīng)停止的現(xiàn)象感到不安，害怕因此而失去自己作為女性的魅力。

第三，其他方面的變化。媽媽們也許會發(fā)現(xiàn)自己注意力難以集中，容易緊張，時常感到疲倦，情緒不穩(wěn)定，難以協(xié)調(diào)周圍的人際關(guān)系等等。

媽媽可以做些什么？

那么面對以上各種生理和心理的變化，更年期的媽媽們可以做些什么呢？

首先要做到的是心態(tài)方面的調(diào)整。媽媽們需要了解更多更年期方面的知識，知道這是一種自然的生理現(xiàn)象，不要因此而感到恐慌。同時，由于更年期綜合征很容易導(dǎo)致女性產(chǎn)生焦慮、煩躁、緊張、易怒等情緒，所以媽媽們要學(xué)會合理妥善處理工作與生活的關(guān)系，避免讓自己長期處于緊張的狀態(tài)，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。

圖源網(wǎng)絡(luò)

另一方面，我們作為子女，也要學(xué)會多照顧媽媽的情緒，和媽媽多溝通交流。當(dāng)媽媽的低潮情緒來臨時，懂得如何幫助她排解煩惱憂愁，盡量控制自己的脾氣避免爭吵，保持平和的心態(tài)。

第二，我們可以鼓勵媽媽們培養(yǎng)一些興趣愛好，比如繪畫、唱歌、跳舞等等，同時結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動，保持樂觀的心態(tài)。

圖源網(wǎng)絡(luò)

由于更年期很多癥狀的出現(xiàn)都與雌激素分泌減少有關(guān)，這是無法避免的自然規(guī)律。而運動可以增加機體血液循環(huán)，并使體內(nèi)雄激素的分泌有所提高，這對于改善女性體質(zhì)，增強身體抵抗力都是很有好處的。

跑步，爬山，游泳等有氧運動可以增強心肺功能，消除精神的緊張與壓力，還能減少骨質(zhì)流失。但需要特別注意的是，如果媽媽們原本患有心腦血管疾病，一定要注意避免過量的運動，以免發(fā)生危險。能夠做到堅持每周三到四次，每次30-40分鐘的有氧運動就已經(jīng)非常好了。

圖源網(wǎng)絡(luò)

第三，飲食上的調(diào)養(yǎng)也非常重要。由于內(nèi)分泌紊亂產(chǎn)生的一系列癥狀，除了心理方面的調(diào)整和藥物治療之外，飲食上也要特別注意。

對于月經(jīng)量多以及頻繁的女性來說，要多吃補鐵補血的食物。通常來說，動物性食物鐵吸收率比較高，比如瘦肉、魚類、動物肝臟（但不要多吃以防膽固醇超標(biāo)）等都是鐵的良好來源。但如果媽媽們擔(dān)心脂肪或者膽固醇攝入量過高，也可以選擇植物性食物，比如海帶、木耳和蘑菇等等。同時，針對更年期情緒不安、容易焦躁心煩的癥狀，媽媽們要注意補充維生素B族豐富的食物，比如豆類、粗糧、新鮮蔬菜水果、瘦肉類等。

此外，由于骨骼鈣質(zhì)的流失，也要注意補充鈣質(zhì)，比如牛奶、酸奶等。為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，也要多吃一些含硼豐富的食物，水果中的蘋果、梨、葡萄、棗、桃子，以及豆類、堅果類食物中硼的含量都非常豐富。

圖源網(wǎng)絡(luò)

對于需要稍微忌口的方面，要注意控制動物脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，同時少吃辣椒、胡椒等刺激性的食物。

以上三點建議是針對更年期癥狀不是非常嚴(yán)重的媽媽而言，通過自身調(diào)節(jié)來減緩癥狀。但如果更年期癥狀非常明顯，且影響到日常生活的話，有的醫(yī)生會采取雌激素治療的方法，通過口服、皮膚吸收、陰道入藥等方式補充更年期女性逐漸減少的雌激素，以減緩潮熱以及陰道不適等癥狀。

（制圖 | 小爽）

然而值得注意的是，過量或不恰當(dāng)?shù)拇萍に刂委熡兄掳╋L(fēng)險。2013國際絕經(jīng)協(xié)會對絕經(jīng)期激素治療的最新建議是： 對于60歲以下，絕經(jīng)10年以內(nèi)的健康女性，激素治療風(fēng)險很小，對心血管健康有益，因為低劑量或超低劑量激素治療可能降低心血管風(fēng)險。但是，如果絕經(jīng)已經(jīng)超過10 年，就不宜再開始激素治療了。

此外，雌激素治療最重要的是考慮藥量問題，患者一定要經(jīng)過?？漆t(yī)生的綜合評估，確定收益會大于患病風(fēng)險才會采用激素治療，在治療期間也要定期評估患者的身體狀況。對于高血壓、糖尿病、高血脂癥以及子宮肌瘤等的患者以及不明原因的出血及有血栓歷史的女性，都屬于雌激素治療的禁忌范圍。

我們可以做些什么？

作為子女，我們同樣應(yīng)該幫助媽媽們一起度過這段敏感的時期。生理上的改變我們無法避免，但可以多關(guān)心媽媽在這段時期的心態(tài)以及精神狀況。正如前文提到的，學(xué)會多照顧媽媽的情緒，多和她聊聊天，督促她培養(yǎng)更加健康的生活方式，按時體檢等等。此外，希望大家有機會的話也可以多抽空回家看看媽媽，畢竟，再多的治療方法都不如子女們高質(zhì)量的陪伴更有效吧~

圖源網(wǎng)絡(luò)

Berk, Laura E. Exploring lifespan development. Third ed. Boston, MA: Allyn & Bacon, 2010. Print.

Federman, Daniel D. Walford, and Geoffrey A. 'Is Male Menopause Real? as Men Age, Testosterone Levels Decline, Which Can Lead to Lots of Problems.' Newsweek. N.p., 15 Jan. 2007. Web. 19 Jan. 2017.

Holloway, Debra. 'An overview of the menopause: assessment and management.' Nursing Standard 25.30 (2011): 47-57. Web.

'Menopause, Emotions, Depression, Moodiness, and More.' WebMD. WebMD, 14 Jan. 2015. Web.