認(rèn)知障礙癥，舊稱老人癡呆癥。在老齡化社會(huì)當(dāng)中，約有10%的七十五歲以上的長(zhǎng)者患有認(rèn)知障礙癥。

認(rèn)知障礙癥，舊稱老人癡呆癥。在老齡化社會(huì)當(dāng)中，約有一成七十五歲以上長(zhǎng)者患有認(rèn)知障礙癥。

何為認(rèn)知障礙癥？

認(rèn)知障礙癥是一種腦部退化疾病。腦的成長(zhǎng)不是出生后就停頓，而是從出生到兩歲之間會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，之后就維持，到年老以后慢慢退化。所以正常老人的記憶力會(huì)比年輕人差，是由于大腦神經(jīng)細(xì)胞病變導(dǎo)致大腦認(rèn)知功能衰退，舊稱為「老人癡呆癥」，亦稱「失智癥」、「腦退化癥」。

認(rèn)知障礙癥分為幾種不同類型？

認(rèn)知障礙癥的種類繁多，成因各有不同，但當(dāng)您知道家中長(zhǎng)輩患有哪一型的認(rèn)知障礙癥，得知腦部受損區(qū)域?yàn)楹?，便能知曉他?huì)出現(xiàn)哪些癥狀，對(duì)于家人學(xué)習(xí)照護(hù)技巧上也會(huì)有所幫助。認(rèn)知障礙癥主要分為四大病理因素：

阿茲海默癥 簡(jiǎn)稱阿氏認(rèn)知障礙癥，是最常見的失智癥類型，約占整體患者5至6成，多在65歲以后發(fā)生，常見于女性。其致病原因至今未明，有研究報(bào)告可能由于腦神經(jīng)纖維纏結(jié)和類淀粉塊沉積，造成腦部退化萎縮。早期會(huì)出現(xiàn)近期記憶力衰退，常忘東忘西，之后會(huì)逐漸影響腦部其他功能。 

路易氏體型認(rèn)知障礙癥 占整體患者的3至4成，病者有類似帕金遜病的病癥，如步態(tài)不穩(wěn)、肢體僵硬、手抖、跌倒。此外伴隨明顯的精神癥狀，如視、聽產(chǎn)生幻覺(jué)、疑心妄想、思考變慢、注意力下降等，平均好發(fā)年齡是70歲左右。

血管性認(rèn)知障礙癥 主要是因?yàn)槟X中風(fēng)或慢性腦血管病變，導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡造成智力減退。其特性是常出現(xiàn)動(dòng)作緩慢、反應(yīng)遲緩、步態(tài)不穩(wěn)與精神憂郁等癥狀，占整體患者的2至3成。

 額顳葉型認(rèn)知障礙癥 早期出現(xiàn)人格變化和行為控制力喪失，常有不符合常理的舉動(dòng)出現(xiàn)，或明顯的語(yǔ)言障礙。平均好發(fā)年齡是50歲以后，屬于較早發(fā)的認(rèn)知障礙癥。

 認(rèn)知障礙癥的病程進(jìn)展如何？輕、中、重度的分析如何鑒定？

認(rèn)知障礙癥的病程進(jìn)展分四階段：

 初期認(rèn)知障礙癥 正常老化到認(rèn)知障礙癥之間存有一個(gè)灰色過(guò)渡期間，在這個(gè)過(guò)渡期已出現(xiàn)某些認(rèn)知功能退化，但沒(méi)有影響生活功能。

 輕度認(rèn)知障礙癥 開始有記憶力減退現(xiàn)象，對(duì)略為復(fù)雜的日常生活功能出現(xiàn)障礙，時(shí)間上開始產(chǎn)生混淆等狀況，但容易被誤解只是因?yàn)槔匣F(xiàn)象而被忽略。

 中度認(rèn)知障礙癥 各種認(rèn)知功能持續(xù)下降，日常事務(wù)處理變得更加困難，非常健忘，重復(fù)購(gòu)物，話語(yǔ)變少，任意游走等，甚至無(wú)法單獨(dú)生活。

 重度認(rèn)知障礙癥 記憶喪失嚴(yán)重，呈現(xiàn)完全依賴及無(wú)活動(dòng)能力，無(wú)法自己進(jìn)食、無(wú)法辨識(shí)家人，出現(xiàn)不適當(dāng)行為，大小便失禁，行走困難、臥床等。

如何預(yù)防認(rèn)知障礙癥？

認(rèn)知障礙癥的預(yù)防應(yīng)該從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，如果能在認(rèn)知障礙前期或輕度認(rèn)知障礙期被發(fā)現(xiàn)，并在生活上采取相應(yīng)措施，可以在一定程度上控制病情的發(fā)展，甚至可以促使疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。預(yù)防阿茲海默癥的方法：

（1）多懷好奇心、主動(dòng)接觸新事物，多參與活動(dòng)，多動(dòng)腦筋，減少獨(dú)自呆坐和腦海空白的情況。多看報(bào)紙雜志、了解時(shí)事新聞、訓(xùn)練邏輯及推理能力，保持思路敏捷，亦能鍛煉腦筋。

（2）心情放松、靜坐，有助增加思考力。

（3）注意飲食，增加抗氧化食物的攝取，可配合多量蔬菜、水果。

（4）注意身體狀況，避免高血壓、高膽固醇、三酸甘油脂及糖尿病。

（5）經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，維持每天至少30分鐘重度強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如急步行、游泳、騎單車、緩步跑、打太極等。

哪些食物可以改善記憶及預(yù)防認(rèn)知障礙癥？

蛋白質(zhì) 預(yù)防認(rèn)知障礙癥要保證飲食中有充分的蛋白質(zhì)供應(yīng)，如果食物中蛋白質(zhì)不足極易損害腦細(xì)胞，從而發(fā)生腦萎縮而導(dǎo)致老年癡呆癥。黃豆?fàn)I養(yǎng)粉、牛奶、雞蛋、肉類等都含有豐富蛋白質(zhì)。老年人群更需要不斷適量補(bǔ)充食用。

魚油 由于Omega-3魚油富含多不飽和脂肪酸，而大腦關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)組合就是需要Omega-3和DHA多不飽和脂肪酸，幫助增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和記憶力。

維生素B12、B3和葉酸 英國(guó)研究人員對(duì)數(shù)百名試者的血樣進(jìn)行分析，結(jié)果顯示血液中維生素B12的含量在正常范圍1/3下限者，患認(rèn)知障礙癥的可能性增加3倍以上；葉酸含量低者，患此病的可能性則再增加兩倍，而攝取足夠維生素B3者罹患此病癥的幾率降低近80%。日常生活中，B12可從藻類大豆、雞蛋、動(dòng)物腎臟及各種發(fā)酵的豆制品等中補(bǔ)充；葉酸可從綠葉蔬菜、黑木耳、蘑菇、柑橘、西紅柿、花菜、西瓜、酵母、牛肉、動(dòng)物肝腎等補(bǔ)充；B3存在于魚、肉類及動(dòng)物內(nèi)臟、蘑菇、花生等。

葡萄糖 對(duì)老人而言，大腦相比于年輕人更缺乏葡萄糖，而葡萄糖可以幫助釋放醋膽素，這種神經(jīng)傳遞素可使認(rèn)知和記憶力增強(qiáng)。

姜黃素 研究發(fā)現(xiàn)，阿茲海默癥患者腦中，常有乙型類淀粉蛋白堆積行成斑塊，而在累積過(guò)程中，具毒性的乙型類淀粉蛋白持續(xù)破壞腦神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞逐漸死亡，甚至造成腦部結(jié)構(gòu)萎縮，引發(fā)認(rèn)知障礙癥，但研究亦發(fā)現(xiàn)：以咖喱為主食的印度，其70-79歲的老年人，患有認(rèn)知障礙癥人口比例為美國(guó)的四分之一，這也是為認(rèn)知障礙癥帶來(lái)治療研究的重大希望。因?yàn)榭о泻薪S素，能刺激細(xì)胞、抑制乙型淀粉樣前驅(qū)蛋白，可預(yù)防阿茲海默癥的發(fā)生。但食用姜黃素食物，經(jīng)身體代謝分解后濃度相當(dāng)?shù)?，必須自幼長(zhǎng)期食用才可奏效，因此日本歐洲嘗試將姜黃素奈米化，使分子變小后增加吸收力（取材自臺(tái)灣《健康2.0》雜志）。

姜黃素