濰坊保健訊 脖子疼、肩膀痛、經(jīng)常落枕……你是不是也遇到過？其實，這可能就是頸椎病。頸椎病可能看著不是大病，實際上對我們健康的威脅非常大，它至少可引發(fā)吞咽不暢、視力障礙、腹脹便秘、高血壓、胸痛等全身幾十種癥狀。

頸椎病偏愛哪些人？它是如何引起的？什么癥狀才是頸椎病？如何用簡單方法緩解直至徹底解決自己的頸椎??？8月31日下午濰坊保健報社舉辦健康沙龍，邀請知名專家濰坊市中醫(yī)院頸腰痛科副主任于龍?zhí)督淌趲ьI醫(yī)療團隊蒞臨，現(xiàn)場為讀者詳解了頸椎病的相關問題，解答了讀者關于頸椎病的疑問，副護士長王翠、護士何文靜還現(xiàn)場演示并教授了一套預防治療頸椎病的“頸椎操”，受到了讀者的熱烈歡迎。

頭頸問題 不容忽視

濰坊市中醫(yī)院頸腰痛科副主任于龍?zhí)督淌谡勵i椎病防治

在大多數(shù)人眼中，頸椎病是中老年人的常見病，但是隨著生活方式的改變，得頸椎病的年輕人越來越多。濰坊市中醫(yī)院頸腰痛科副主任、副主任醫(yī)師、副教授于龍?zhí)对?月31日舉辦的健康沙龍上表示，近些年來隨著生活節(jié)奏的日益加快, 頸椎病患者數(shù)量越來越多,它在帶給人們痛苦的同時,也極大地影響著人們的生活及工作。目前,頸椎病患者年齡呈低齡化趨勢，已經(jīng)不是中老年人的‘專利’，從幾歲的或者到七八十歲的老人都有發(fā)病，而且發(fā)病率逐年提高，應引起全社會的高度關注。

頸椎病是咋回事？

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。

頸椎病主要可分為：神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病等。

引發(fā)頸椎病的三大原因

頸椎的退行性變。頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。

外傷。跌落等外傷是造成頸椎病的一個重要原因。除此之外，慢性勞損也是造成頸椎病的重要原因。不良的睡眠體位、不當?shù)墓ぷ髯藙?、不適當?shù)捏w育鍛煉等也是頸椎病的重要誘發(fā)因素。不良的睡眠體位，因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調(diào)。不當?shù)墓ぷ髯藙荩罅拷y(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。不適當?shù)捏w育鍛煉，正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。

其他原因，如發(fā)育性頸椎椎管狹窄。近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術方法選擇以及預后判定均有著十分密切的關系。有些人頸椎退變嚴重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴重。

臨床表現(xiàn)各型不一

頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。

神經(jīng)根型頸椎病，具有較典型的根性癥狀（手指麻木、疼痛）。

脊髓型頸椎病，臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。走路發(fā)飄、握拳無力等是該型的重要表現(xiàn)。

椎動脈型頸椎病，曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。辦公一族多發(fā)。

交感神經(jīng)型頸椎病。臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。該型也會影響到情緒，致情緒不穩(wěn)，易激動易發(fā)怒等等。

預防要從枕枕頭這樣的小事做起

“其實頸椎病的預防要從日常做起，許多不當?shù)淖飨⒘晳T都會埋下隱患?！庇邶?zhí)蹲罱陂T診中就接診了一名年輕的高中學生，這個學生最近感到頸部不適，伴有雙肩沉重，右手臂酸痛，診斷為頸椎病，在診治中，于龍?zhí)读私獾竭@名學生天天對著電腦上網(wǎng)，頸椎使用過度，導致一系列神經(jīng)根受壓迫。

由于工作壓力、家庭環(huán)境等種種壓力，近年來頸椎病患者一直在不斷的增加的，患頸椎病的人通常除了坐姿之外，很重要的一個原因就是睡眠引起的，畢竟人一生中1/3的時間是在枕頭上度過的。

“應該說，現(xiàn)在70%的人不會枕枕頭?！庇邶?zhí)侗硎?，枕頭是我們床上的必備品，是我們保證睡眠質(zhì)量的一個輔助工具，是維持頭頸正常位置的主要工具。而這個所謂的“正?！蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線。如果長期的位置不當，就會引發(fā)頸椎病。

1.枕頭高低：大家都聽過“高枕無憂”這一詞，而我們從醫(yī)學角度來講，這種說法是錯誤的。當我們的枕頭過高，就會使我們的頭頸部過度的前屈；而長期處于低枕或者沒有，就會使我們的頭部處于過度仰伸狀態(tài)，導致頸椎前凸曲度增大，那么我們選擇枕頭的高度到底多高才合適呢？一般來講，枕頭高度以8-15cm為宜，對于那些習慣仰臥的人，其枕頭的高度應與自己的拳頭高度一致；而那些習慣側睡的，其枕頭高度與自己一側肩寬長度一致為宜。

2.枕頭形狀：對于枕頭的形狀，我們最好選擇中間低兩邊高的枕頭。因為這種枕頭可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也能起到固定頸部的作用，減少我們在睡覺時頭頸部的損傷。

3.枕芯充填物：選擇枕頭的材料是也很關鍵，我們最好選擇柔軟、透氣佳的最好。如：蕎麥皮、綠豆殼等都是不錯的選擇。

4.軟硬適度。軟了支撐力有限，硬了不舒服。一個理想的枕頭，可以讓你有一個很好的睡眠，還能讓頸椎病遠離你。

5.枕在哪兒。大多數(shù)人是枕在腦后的，其實錯了，正確的枕法應該是枕在頸后，只有這樣才能起到支撐頸椎的作用。

6.睡覺姿勢。側臥位最好。其次是仰臥平躺式。俯臥式對頸椎健康最不利。

頸椎?。悍乐雾氈v正確方法

在頸椎病的治療上，于龍?zhí)督ㄗh患者要到醫(yī)院進行正規(guī)診療?！邦i椎病有好幾類，每一類的治療方法都是不同的，如果是脊髓型(癱瘓性)頸椎病就需要動手術治療，如果是其他類型頸椎病，可以通過中醫(yī)的推拿正骨手法與牽引等治療手段?！?/p>

許多人常常發(fā)現(xiàn)頸椎部轉(zhuǎn)動時會咯咯作響，于龍?zhí)侗硎具@種情況說明頸椎的穩(wěn)定性已經(jīng)發(fā)生改變，長期以往會對頸椎的內(nèi)部結構造成損害，最終導致頸椎病，中醫(yī)對于頸椎病的治療理念就是重新恢復這種平衡，如推拿整復、自身康復鍛煉。

“我對大家的建議是‘兩避一鍛煉’，‘兩避’就是避免長時間保持一個姿勢，避免受風寒，‘一鍛煉’就是要經(jīng)?；顒?，比如打羽毛球和蛙泳，對于頸椎病都是有較好的預防作用?！庇邶?zhí)秷F隊還現(xiàn)場示范了一套他整理的頸椎保健操，一共8個動作，這套操不受場地的限制，只要每天堅持10到15分鐘，就可以起到良好的預防保健作用。

“這套操是我2014年綜合北京大學第三醫(yī)院和上海醫(yī)學康復中心的幾個推薦動作整理出來的，可以作為頸椎病的預防和保健之用，效果不錯。當然，如果頸椎病嚴重，一定要先到醫(yī)院治療緩解后，再做這套操?！庇邶?zhí)墩f，8個動作可以一起做，也可以根據(jù)每個人的情況進行組合。

于龍?zhí)稄娬{(diào)，為預防計，我們每一個人尤其是長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。平時要注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。只有養(yǎng)成良好的生活習慣，坐臥立行走時時注意，頸椎病才不會找上你。

現(xiàn)場問答

讀者問：早晨醒來后頭暈暈的，接著會好起來，偶爾轉(zhuǎn)頭也會有暈的感覺，是不是頸椎血管的毛?。垦獕赫?，血脂血常規(guī)正常，該作哪些檢查？

于龍?zhí)叮嚎赡苁穷i椎病，是頸椎壓迫椎動脈供血引起的，建議去做一個頸椎的正側位片以及多普勒腦血流圖，看看有沒有椎動脈供血不足，再針對性治療。

讀者問：頸腰椎間盤脫出、突出、膨出有什么區(qū)別？

于龍?zhí)叮喝耸侵绷⑿凶叩膭游?，所以椎間盤就會長期受到來自重力的垂直的壓迫。隨著年齡的增長或者是外傷的緣故，纖維環(huán)可能會變形破損，里面的髓核就會突出。

椎間盤膨出：想象一下，如果將椎間盤比作一顆湯圓，椎間盤這個湯圓，如果僅僅是被壓扁，皮還沒有破，那么直徑就會變大。就是說外面包著的纖維環(huán)沒有破，里面的髓核也沒有漏出來。這種情況基本不需要特殊處理，只要在以后的生活中注意就可以了。

椎間盤突出：如果繼續(xù)壓迫這顆湯圓，皮破了，里面的餡就會漏出來一部分。就是說纖維環(huán)破了，里面的髓核漏出來了。腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出“癥”，出現(xiàn)了癥狀了才算病，也才需要治療和干預。

椎間盤脫出：如果再繼續(xù)被壓下去，就會掉出很多餡兒。就是說纖維環(huán)破了，髓核都掉到外面來了。需要盡快治療和干預。

讀者問：我常常頭痛，不規(guī)則的，我每天辦公室時間很長，現(xiàn)在頸背部酸痛，轉(zhuǎn)頸不靈活，頭痛頭暈，手臂麻木疼痛，是否和頸椎病有關，需要多運動嗎？

于龍?zhí)叮喝绻@些癥狀都有，應該和頸椎疾病有關，需要進一步檢查和治療，然后再加強鍛煉。

讀者問：手臂麻木疼痛，該怎么辦？平時該注意哪些問題？癥狀發(fā)作時，家里的藥能不能吃？

于龍?zhí)叮菏紫纫t(yī)院檢查治療，根據(jù)醫(yī)生診斷針對性地合理用藥，不要自己亂吃。如果是頸椎病引起劇烈疼痛，吃一點止痛藥，暫時緩解癥狀是可以的，但是最終還是需要到醫(yī)院精心針對性治療。癥狀緩解以后，避免長期低頭，避免受寒勞累，改變不良的生活習慣和姿勢，適當進行運動和鍛煉。

讀者問：頸椎不大好，除了頭暈之外，還畏寒怕冷，骨頭縫里像往里灌風一樣，是頸椎病的原因嗎？

于龍?zhí)叮耗氵@種情況，除了頸椎病之外，恐怕還與你個人的體質(zhì)有關，建議進行體質(zhì)方面的綜合檢測，篩查是否還有其他問題。平時自我要加強鍛煉，想辦法增強體質(zhì)。

讀者問：有針灸師為頸椎病患者扎針，腦后風池穴，風府穴，可以嗎？

于龍?zhí)叮嚎梢栽?，但因地方特殊，要格外注意分寸。一般來說，進針半寸，有了針感即可。

讀者問：得了頸椎病怎么辦？是去醫(yī)院手術，還是做中醫(yī)的推拿按摩針灸？

于龍?zhí)叮阂坏┩怀龅淖甸g盤壓迫神經(jīng)引起了一系列癥狀，比如：腿麻、感覺異常、腳趾無力等等，才會被稱作“椎間盤突出癥”。也就是說，有椎間盤突出的人可能不少，但如果沒壓迫到神經(jīng)，沒有癥狀出現(xiàn)，那還稱不上是“癥”。

腰椎間盤突出癥的病人經(jīng)常陷入一種無止境的焦慮中。做手術還是選擇保守治療?這是個問題!中西醫(yī)在這方面沒有優(yōu)劣高下之分，可以優(yōu)勢互補，都是為了患者健康?；驹瓌t是這樣的：如果初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴重，可以先選擇保守治療，如休息、推拿、按摩、針灸、牽引、藥物等等。如果反復發(fā)作，保守治療效果也不見效，或者程度較重，壓迫神經(jīng)了，特別是出現(xiàn)嚴重的癥狀如手腳不聽使喚、大小便失禁等等，就要考慮盡快手術或者微創(chuàng)治療了。這個時候應該盡量聽從醫(yī)生的建議，切不可拖延! （記者 王玉龍）